Arteriell puls

Den arterielle puls i medisinsk praksis karakteriserer tilstanden av menneskers helse, så med uregelmessigheter i sirkulasjonssystemet er det en endring i rytme og fylde i perifere arterier. Takket være kunnskapen om pulsens egenskaper, kan du kontrollere din hjertefrekvens på egen hånd. Hvordan bestemme du for riktig hjertefrekvens og normal hjertefrekvensparameter for ulike aldersgrupper?

Generelle egenskaper

Arterielle pulser er rytmiske sammentrekninger av arterievegget, forårsaket av utløsning av blod under sammentrekning av hjertemuskulaturen. Pulsbølger dannes ved aorta-ventilens munn i perioden med blodutkastning fra venstre ventrikel. Stroppvolumet av blod oppstår i øyeblikket av økning i systolisk trykk, når utvidelsen av diameteren av karrene oppstår, og i diastolperioden blir dimensjonene av karvæggene restaurert til deres opprinnelige parametere. Følgelig forekommer rytmiske svingninger i aortas vegger i perioden med sykliske sammentrekninger av myokardiet, noe som forårsaker en mekanisk pulsbølge som sprer seg til de store og deretter til de mindre arteriene og når kapillærene.

De ytterligere fartøyene og arteriene er plassert fra hjertet, jo lavere arteriell og puls trykk blir. I kapillærene, reduseres pulsoscillasjonene til null, noe som gjør det umulig å sonde pulsen på nivået av arterioler. I fartøy med denne diameteren strømmer blodet jevnt og jevnt.

Parametrene for å bestemme rytmiske sammentrekninger

Registrering av hjertekontraksjoner er av stor betydning for å bestemme tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Ved å bestemme pulsen, kan du finne ut styrken, frekvensen og rytmen av myokardiske sammentrekninger.

Følgende egenskaper av pulsen utmerker seg:

  • Frekvens. Antall sammentrekninger som hjertet gjør i 60 sekunder. I en voksen i hvile er 60-80 hjertefrekvens per 1 minutt regnet som normen.
  • Rytme. Regelmessig gjentagelse av pulsoscillasjoner og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemusklene. I helsetilstanden følger pulsbeats etter hverandre med jevne mellomrom.
  • Fylling. Karakteristikken er avhengig av trykkverdiene, mengden sirkulerende blod og elasticiteten til arterieveggene. Avhengig av de presenterte parametrene, utmerker man en god, normal, tilfredsstillende og puls av utilstrekkelig fylde.
  • Spenning. Det kan bestemmes av kraften som må påføres for å stoppe forplantningen av pulsbølgen gjennom arterien på kompresjonsstedet. Med høyt blodtrykk blir pulsen spenst og hard. Ved lavt trykk kan pulsen vurderes som myk.
  • Speed. Det bestemmes ved toppen av trykkøkningen, når arterievegget når maksimalt pulsoscillasjoner. Hastigheten avhenger av trykkoppbyggingen under systolen i arteriesystemet.

Pulsalder endres

Som regel endres hjertefrekvensen med alder på grunn av degenerative forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Hos eldre blir puls mindre hyppig, noe som indikerer at karossens vegger er strukket og blodtilførselen minker.

I begynnelsen av livet er hjertefrekvensen ustabil og veldig ofte ikke-rytmisk, men i en alder av syv år blir parametrene for pulsen stabil. Denne funksjonen er forbundet med funksjonell ufullkommenhet av myokardiums nevrohumoral aktivitet. I følelsesmessig og fysisk hvile hos barn 7-12 år, har hjerteslag ikke en tendens til å synke. I tillegg øker pulsfrekvensen i pubertetperioden. Og bare fra 13-14 år er aktiverte prosesser som bidrar til bremsing av hjertesammensetninger.

Metoder for å bestemme

Studien av arterielle pulser utføres på hoved- (karotid) og perifere (ledd) arterier. Hovedpunktet for å bestemme hjertefrekvensen er håndleddet, som er den radiale arterien. For en nøyaktig undersøkelse er det nødvendig å palpere begge hender, siden det kan være situasjoner hvor lumen på ett av karene kan komprimeres av en trombose. Etter en komparativ analyse av begge hender, er den som puls er palpert på valgt. Under pulspulsstudien er det viktig å plassere fingrene på en slik måte at det er 4 fingre på arterien samtidig, bortsett fra tommelen.

Andre måter å bestemme pulsen på:

  • Hip området. Studien av pulsjokk på lårarterien utføres i horisontal stilling. For å gjøre dette må du plassere indeksen og langfingeren i kjønnsområdet, hvor de inguinale brettene er plassert.
  • Nakkeområdet. Studien av karoten arterien utføres ved hjelp av to eller tre fingre. De må være plassert på venstre eller høyre side av nakken, avgang 2-3 cm fra underkjeven. Det anbefales å utføre palpasjon fra innsiden av nakken i skjoldbruskkjertelen.

Bestemmelsen av pulsen i den radiale arterien kan være vanskelig i tilfelle av svak hjerteaktivitet, derfor anbefales det å måle hjertekontraksjoner på hovedartarien.

Grenser for normal

Den normale frekvensen av pulsoscillasjoner hos en person i en helsetilstand er 60-80 slag per minutt. Avviket fra disse normer i mindre side kalles bradykardi, og i større takykardi. Disse avvikene indikerer utvikling av patologiske forandringer i kroppen og fungerer som tegn på ulike sykdommer. Imidlertid er det tilfeller der situasjoner oppstår som forårsaker fysiologisk akselerasjon av pulsjokk.

Forhold som forårsaker fysiologisk forandring av hjertesammensetninger:

  • Søvn (i denne tilstanden reduseres alle metabolske prosesser, hjertet opplever ikke ekstra belastninger, så frekvensen av sammentrekningene blir mindre hyppig).
  • Dagtidssvingninger (om natten går tempoet i hjertet, og etter lunsj akselererer det).
  • Fysisk anstrengelse (hard fysisk arbeid fremkaller en økning i hyppigheten av hjertets aktivitet, forsterker hovedsakelig arbeidet i venstre ventrikkel).
  • Følelsesmessig og psykisk stress (angstfulle tilstander og gledeperioder forårsaker en økning i pulsoscillasjoner, som går alene etter gjenopprettelsen av en normal emosjonell bakgrunn).
  • Feber (med hver grad av temperaturøkning, akselererer hjertekontraksjonene med 10 slag per minutt).
  • Drikker (alkohol og koffein akselererer arbeidet i hjertet).
  • Medisiner (ta libidoforsterkere og antidepressiva kan forårsake hyppige pulsstøt).
  • Hormonal ubalanse (hos kvinner i overgangsalderen er det takykardi forårsaket av endringer i hormonnivåer).
  • Idrettsutøvere (kardiovaskulærsystemet i denne kategorien er trent, så det er ikke mulig å drastiske endringer, de er preget av en sjelden puls).

Diagnostiske metoder

Studien av hjertefrekvens tillater å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og identifisere eventuelle avvik fra normen. I følge pulsens allment aksepterte egenskaper kan man lære om tilstanden til myokardiet, hjerteventilene og elasticiteten til de vaskulære veggene. Puls sjokk registreres ved hjelp av grafiske undersøkelsesmetoder, samt ved palpasjon av fartøy som ligger på overflaten av kroppen.

Det er to hovedmetoder for å bestemme pulsoscillasjonene:

  • Sphygmography. En metode som lar deg grafisk vise arteriell puls. Ved hjelp av spesielle sensorer registreres pulsbølgen.
  • Palpasjon. Under inspeksjonen bestemmes en puls på den radiale arterien. Bruk fingrene til å bestemme frekvensen av pulsjokk.

Bestemmelsen av arterielle pulser spiller en viktig diagnostisk rolle i vurderingen av pasientens helsestatus. Kunnskap om egenskapene til pulsoscillasjoner gjør det mulig å identifisere mulige hemodynamiske forstyrrelser og patologiske forandringer i hjertearbeidet.

Konseptet med arteriell puls og de grunnleggende egenskapene til pulsen

Puls er en vasodilasjon som forekommer periodisk samtidig med systolen i venstre ventrikel, synlig for øyet eller følt av fingrene. Før du går videre til studien, er det nødvendig å vurdere tilstanden til vaskemuren. For dette klemmer den andre og fjerde fingre av den palperende hånden den radiale arterien, og den tredje (midtre) fingeren med glidende bevegelser langs og over det studerer egenskapene til veggen. Normalt bør det være mykt, men elastisk. I noen sykdommer (aterosklerose) endres arteriene og veggene deres blir tettere, og kurset blir tortuøs.

Hovedmetoden for å bestemme pulsen er palpasjon. Det kan utføres på radial, carotid, temporal og andre arterier (figur 51). Den vanligste palpasjonen av den radiale arterien er fordi den ligger rett under huden og er lett følt mellom styloidprosessen av det radiale benet og senen til den indre radiale muskelen. Ved palpasjon av hånden, forsøker testdekslene i håndleddet og støter på arteriene og trykker dem med 2-3 fingre. Studien samtidig på begge hender skyldes det faktum at pulsens størrelse på dem kan være forskjellig på grunn av den forskjellige grad av ekspansjon av arteriekarene.

Femoral arteriepuls

Undersøkt i pasientens vertikale og horisontale stilling. Palpasjon utføres med to fingre (indeks og midt), midt i inguinalfoldet (der a. Femoralis kommer ut fra under pupartine ligament). Bare tilstedeværelsen av puls og dens frekvens blir vurdert.

Pulsrytmen bestemmes av arbeidet i hjerteets venstre ventrikel. Det kan være riktig (vanlig, rytmisk) og feil (uregelmessig, arytmisk). Den første indikerer hjertets rytmiske sammentrekninger og er karakteristisk for normal drift. Det andre er observert ved atrieflimmer og oppstår som følge av tilfeldige svingninger i arterievegget.

Pulsfrekvensen svarer normalt til hjertefrekvensen og er i gjennomsnitt 60-80 slag per minutt. Puls telling utføres vanligvis i et minutt (med arytmi nødvendig) eller et halvt minutt. I sistnevnte tilfelle blir resultatet doblet.

Pulsens spenning kan være forskjellig, som avhenger av verdien av systolisk blodtrykk og bestemmes av den kraften som det er nødvendig å trykke på arterien for at pulsoscillasjonene skal forsvinne.

Fyllingen av puls avhenger av mengden blod som kastes i aorta ved hjerteets venstre hjerte. Det kan være bra (komplett) og dårlig (tom). Dårlig fylling skyldes de samme grunnene som en myk puls.

Pulsens størrelse bestemmes ved spenning og fylling og avhenger av graden av utvidelse av arterien under systolen, samt ved sammenbrudd under diastolen. Med en økning i blodets slagvolum øker størrelsen på pulsbølgene en stor svingning av trykk i arteriene, med en nedgang i arterienes tone. En slik puls kalles stor. Det er preget av en høy amplitude av svingninger.

Pulsens form avhenger av hastigheten på trykkendringen i arteriesystemet under systol og diastol. Hvis pulsbølgen raskt stiger og faller raskt, er amplituden for svingning i vaskulærveggen alltid stor. En slik puls ble kalt rask, galopperende, rask, høy. Det er karakteristisk for aortaklaffinsuffisiens. Motsatt til den raske, sakte puls, når pulsbølgen sakte stiger og sakte synker. En slik puls kan være liten fylling. Amplituden til oscillasjonen av vaskemuren mens den er liten. Denne puls er typisk for innsnevringen av aorta.

Blodtrykk (BP) er trykket som blodet har på veggene i arteriene. Det avhenger hovedsakelig av styrken av hjertets sammentrengninger (mengden av hjerteutgang) og tonen i arterievegget.

Egenskaper for blodtrykk.

Det er systolisk (maksimum) trykk, diastolisk (minimum) og pulstrykk.

-Systolisk trykk er trykket i hjertet av systolen når det når maksimalverdien i løpet av hjertesyklusen.

-Diastolisk trykk er trykket på slutten av diastolen i hjertet når det når sin minimale verdi under hjertesyklusen (i hvileperioden).

Systolisk trykk reflekterer hjertearbeidet (venstre ventrikel), diastolisk trykk - tilstanden (verdien) av tonen i perifer fartøy.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk kalles pulstrykk.

Det normale nivået på systolisk blodtrykk i en voksen varierer mellom 100-139 mm Hg. Art., Diastolisk - 60-89 mm Hg. Art. Økt blodtrykk regnes for å være fra nivået 140/90 mm Hg. Art. og over (arteriell hypertensjon eller arteriell hypertensjon), lav - mindre enn 100/60 mm Hg. Art. (arteriell hypotensjon). En kraftig økning i blodtrykket kalles en hypertensive krise, som i tillegg til en rask økning i blodtrykket, manifesteres av alvorlig hodepine, nakenhet, kvalme og oppkast.

Arterial puls, dens egenskaper.

Arterielle pulsrytmiske svingninger i arterieveggen forårsaket av en økning i trykk under systolen. Pulsering av arteriene kan lett oppdages ved å berøre arteriell palpasjon: radial (a. Radialis), temporalis (a. Temporalis), ekstern fotartarie (a. Dorsalis pedis), etc.

Karakterisert av følgende egenskaper av pulsen:

frekvens; rytme; stress, innhold; skjemaet.

Pulsfrekvensen varierer med barnets alder.

HRSNewborn 140-1601 år 1205 år 10010 år 9012-13 år 80-70 slag per minutt

1Ritmichnosvære pulsfrekvensen er estimert av ensartet av intervaller mellom pulsbeats. Pulsen er vanligvis rytmisk, pulsbølgene følger med jevne mellomrom av tiden.

2 puls spenning bestemt av kraften som må påføres for å klemme den palpable arterien. Det er spenst eller hardt (s. Durus), og ubelastet, myk puls (s. Molis).

3 Fyllpuls bestemt av mengden blod som danner pulsbølgen. Pulsen undersøkes med to fingre: Den proksimale fingeren klemmer arterien til pulsen forsvinner, deretter blir trykket stoppet, og den distalt plassert fingeren får følelsen av å fylle arterien med blod. Distillere full puls (R. plenus) - arterien har en normal fylling - og tom (s. Vacuus) - fyllingen er mindre enn vanlig.

4Pulsverdi bestemt på grunnlag av et totalt estimat av fylling og spenning av pulsbølgen. Den største puls er delt inn i stor (s. Magnus) og liten (s. Parvus).

5Pulsformen avhenger på frekvensen av trykkendring i arteriesystemet under systol og diastol. Med akselerasjonen av veksten av pulsbølgen, oppnår pulsen en slags galopperende karakter og kalles rask (r. Selger), mens bremsningen av pulsbølgen reduseres, kalles puls sakte (t. Tardus).

Pulsbølge eller oscillatoriske endringer i diameter eller volum av arterielle kar, skyldes en bølge av trykkøkning som oppstår i aorta ved utvisning av blod fra ventriklene. På dette tidspunktet stiger trykket i aorta kraftig og veggen strekker seg. Den økte trykkbølgen og oscillasjonene i vaskulasjonen forårsaket av denne dilatasjonen spredt fra aorta til arterioler og kapillærer med en viss hastighet, hvor pulsbølgen slokkes.

Hastigheten til forplantning av pulsbølgen er ikke avhengig av blodets bevegelseshastighet. Den maksimale lineære hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene overstiger ikke 0,3-0,5 m / s, og frekvensen av pulsbølgeutbredelse hos personer med ung og middelalder med normalt arterielt trykk og normal elastisitet av karene er lik i aorta 5,5-8,0 m / s, og i perifere arterier - 6,0-9,5 m / s. Med alderen, ettersom elasticiteten til karene minker, øker hastigheten for forplantning av pulsbølgen, spesielt i aorta.

I puls kurven (sphygmogram) av aorta og store arterier, er det to hoveddeler - oppgang og fall.

Kurveøkning - Anacrotaa - oppstår som et resultat av en økning i blodtrykket og den resulterende strekk som arterielle vegger blir utsatt for under påvirkning av blod utløst fra hjertet i begynnelsen av utvisningsfasen. På slutten av ventrikulær systole, når trykket i det begynner å falle, reduseres pulskurven. - katakrota. I det øyeblikk, når ventrikelen begynner å slappe av og trykket i hulrommet blir lavere enn i aorta, går blodet ut i arteriellsystemet tilbake til ventrikkelen; arterielt trykk faller skarpt og en dyp rille vises på pulskurven til store arterier - incisura. Bevegelsen av blod tilbake til hjertet er blokkert, siden semilunarventilene er lukket under påvirkning av blodets omvendte strøm og forhindrer at det kommer inn i hjertet. Bølgen av blod reflekteres fra ventiler og skaper en sekundær bølge av trykkøkning, noe som igjen medfører utvidelse av arterieveggene. Som et resultat vises en sekundær på sphygmogrammet. eller dicrotisk, stige. Formen på kurven for aortaens puls og de store fartøyene som strekker seg direkte fra den, den såkalte sentrale pulsen, og kurven til pulsene til de perifere arteriene, er noe annerledes.

Begrepet blodtrykk og puls.

Blod (arteriell) trykk er blodtrykket på veggene i blodkarene i kroppen.

Målt i mm Hg. Art.

Blodtrykk er forskjellig i ulike deler av karet: det er høyere i arteriesystemet, lavere i arterielle systemet.

For eksempel, i aorta, er blodtrykket 130-140 mm Hg, i lungekroppen - 20-30 mm Hg, og i store årer kan det til og med være negativt, dvs. ved 2 mm Hg under atmosfærisk.

Mengden blodtrykk avhenger av tre hovedfaktorer.:

1) hjertefrekvens og styrke;

2) verdiene av perifer motstand, dvs. Tonen på veggene i blodårene, hovedsakelig arterioler og kapillærer;

3) sirkulerende blodvolum.

Det er systolisk, diastolisk og pulstrykk.

Systolisk (maksimum) trykk er trykket som reflekterer tilstanden til venstre ventrikulær myokardium.

Det gjør 100-130 mm Hg

Diastolisk (minimal) trykk er trykket som karakteriserer graden av arteriell veggtone.

Like til gjennomsnittlig 60-80 mm Hg

Pulstrykk er forskjellen mellom systoliske og diastoliske trykk.

Puls trykk er nødvendig for åpning av semilunarventiler av aorta og lungekroppen under ventrikulær systole.

er 35-55 mm Hg.

Verdien av blodtrykk kan måles ved to metoder: direkte og indirekte.

1) med måle rett eller blodig, Ved å bruke en metode, settes en glaskanyl eller en nål inn i den midterste ende av arterien og festes med et gummirør til en måleanordning. Denne metoden registrerer blodtrykk under store operasjoner, for eksempel i hjertet når konstant trykkregulering er nødvendig.

2) I medisinsk praksis måles vanligvis AD indirekte eller indirekte (lyd) metode N.S.Korotkov (1905) ved hjelp av D. Riva-Rocci tonometer.

Mål blodtrykket på brachial arterie, samtidig er mansjetten plassert på skulderen, phonendoskopet påføres albuebøyningsområdet og luft injiseres inn i mansjetten opp til 200 mm Hg. Når luft blir tvunget inn i mansjetten, komprimeres det myke vevet i skulder- og brachialarterien. Ved hjelp av en skrue begynner de å frigjøre luften gradvis. Du kan lytte til min tone - på grunn av utseendet av blodstrømmen i brachialarterien, og da forsvinner tonen - det vil være II tone (diastolisk).

Størrelsen på blodtrykket påvirkes av ulike faktorer:

- måleplass (høyre eller venstre hånd)

- fysisk og følelsesmessig stress, etc.

Det finnes ingen allment aksepterte standarder for blodtrykk for mennesker i ulike aldre, selv om det er kjent at med levealderen øker blodtrykket noe.

Normale blodtrykksverdier bør vurderes:

maksimal - i alderen 18-90 år i området fra 90 til 150 mm Hg og opptil 45 år - ikke mer enn 140 mm Hg;

minimum - i samme alder (18-90 år) i området fra 50 til 95 mm Hg og opptil 50 år - ikke mer enn 90 mm Hg.

Øvre grense for normalt blodtrykk i en alder av 50 år er trykket på 140/90 mm Hg, i en alder etter 50 år - 150/95 mm Hg.

Den nedre grensen for normalt blodtrykk i en alder av 25 til 50 år er trykket på 90/55 mm Hg, opptil 25 år - 90/50 mm Hg, over 55 år - 95/60 mm Hg.

For å beregne det ideelle (på grunn av) blodtrykk hos en sunn person i en hvilken som helst alder, kan følgende formel brukes:

Systolisk blodtrykk = 102 + 0,6 x alder;

Diastolisk blodtrykk = 63 + 0,4 x alder.

Økt blodtrykk over normale verdier kalles hypertensjon, senking - hypotensjon. Vedvarende hypertensjon og hypotensjon kan indikere en patologi og behovet for en medisinsk undersøkelse.

Arteriell puls kalles rytmiske oscillasjoner av arterievegget, på grunn av en systolisk økning i trykk i den.

Pulsen bestemmes av palpasjon av den radiale arterien i den nedre tredjedel av underarmen, hvor den ligger overfladisk.

De viktigste tegn på puls:

1) frekvens - antall slag per minutt;

2) rytme - riktig veksling av pulsbeats;

3) fylling - graden av endring i volumet av arterien, sett
på styrken av pulsslaget;

4) spenning - preget av kraften som skal påføres,
å klemme arterien til pulsen forsvinner helt.

Pulsen kan følges på steder der arterien ligger nær beinet.

Disse stedene er:

for den radiale arterien - den nedre tredjedel av den fremre overflaten av underarmen,

for brachialarterien - medialoverflaten på midten av skulderen,

for den felles halspulsåren, den fremre overflate av den tverrgående prosessen av den VI-halshvirvel,

for overfladisk temporal arterie - den tidlige regionen,

for ansiktsarterien - vinkelen på underkjeven foran tyggemuskulaturen.

Pulsen har en stor diagnostisk verdi i medisin. For eksempel kan en erfaren lege ved å trykke på arterien til pulsasjonen er helt stoppet, nøyaktig bestemme verdien av pulsen. I hjertesykdommer kan man observere ulike typer rytmeforstyrrelser - arytmier. Med tromboangiitis obliterans ("intermittent claudication"), kan det være et komplett fravær av pulsering på fotens dorsalarterie, etc.

Konsept av arteriell puls

En del av karet

Linjær blodhastighet

Pulsebølgehastighet

Hastigheten av arteriell puls avhenger av mengden blodtrykk. Med høyt blodtrykk (hypertensjon) øker det, og hypotensjonen reduserer forplantningen av pulsbølgen.

Siden hjertet og karene hovedsakelig er involvert i dannelsen av arterielle pulser, er det mulig å bedømme frekvensen og rytmen til hjertekontraksjonene, mengden av blodutgang fra blod, graden av blodtilførsel til arteriene, vaskulærets elastisitet og blodkarets perifere motstand. Pulsindikatorer, basert på hvilke du kan dømme ovennevnte indikatorer på kardiovaskulærsystemet, kalles egenskaper.

Karakteristikk av arteriell puls

1. Pulsfrekvens - er frekvensen for dannelsen av pulsbølgen, tilsvarende kvantitativt til hjertefrekvensen. Normalt er det lik 60-80 enheter / min.

Faktorer som påvirker hjertefrekvensen:

a) kjønn: hos menn, 5-10 u / min mindre enn hos kvinner;

b) alder: pulsfrekvensen øker med alderen;

c) vekt og høyde: jo større vekt og jo høyere høyde, desto mindre blir pulsen.

2) Kroppsposisjon i rommet: i svak posisjon er pulsfrekvensen mindre og vice versa.

3) Daglig bioritmepuls: Den høyeste pulsfrekvensen er notert klokken 8-11 om morgenen og klokka 18-20, den laveste - ved 20 enheter / min - klokken 4 om morgenen.

4) Pulsøkning - takykardi - observert når:

- en økning i omgivelsestemperaturen med 1 grad fører til en økning i pulsfrekvensen med 8-10 enheter / min;

- fysisk arbeid og følelsesmessig stress;

- etter å ha spist

- hypertyreose;

- forårsaker smerte og andre forhold i kroppen.

5) Pulsreduksjon - bradykardi - (mindre enn 60 slag / min) observeres:

- i fysisk trente mennesker med økt tone i det parasympatiske nervesystemet;

- i ro, sove;

- i patologiske forhold: hjernebryst, gulsott, akutte inflammatoriske prosesser og bukhulen.

2. Pulsfrekvens - dette er varigheten av pulsbølgen på sphygmogrammet, avhengig av hastigheten som trykket øker i aorta og utstrømning av blod fra det inn i karet. Ved denne funksjonen er en rask puls (pulsus celer) og en langsom puls (pulsus tardus) preget. Den første skjer i tilfelle av aortaventilinsuffisiens, når mengden blod utkastes fra ventrikkene, hvorav en del raskt vender tilbake gjennom den unclosed aortaklappen. Den andre typen puls - med aortastensose, når blodet er tregere enn normalt, utvises fra aorta.

3. Pulsrytme - gjenspeiler dens regelmessighet Regelmessig eller rytmisk kalles en slik puls, hvor pulsslagene kommer etter hverandre med jevne mellomrom. Denne vaskulære indeksen tilsvarer hjertets rytme. Noen ganger er det en mangel på puls, når ikke hver bølge av eksitasjon av ventrikkene er ledsaget av utløsning av blod inn i karsystemet og pulspuls. Noen ventrikulære systoler er så svake på grunn av en liten systolisk utkastning at de ikke forårsaker en pulsbølge som når de perifere arteriene. Samtidig blir pulsen uregelmessig.

4. Fylling av puls - gjenspeiler fylling av arterier med blod, karakteriserer hjertets slagvolum.

5. Pulsspenning - bestemmes av trykket på den palperende fingeren, som er nødvendig for fullstendig klemming av arterien under studien. Jo høyere trykket er, jo vanskeligere er det å komprimere arterien. En slik puls kalles hard (s. Durus), det observeres med hypertensjon, og en myk puls (s. Mollis) er karakteristisk for hypotensjon.

6. Pulsverdi - kombinerer slike egenskaper av puls, som fylling og spenning. Det avhenger av svingninger i blodtrykk i systole og diastole, på fylling av arterier og de elastiske egenskapene til vaskemuren. Det er en stor puls (s. Magnus) med økning i hjertefrekvensen og en liten puls (s. Parvus) med en liten og langsom blodstrøm i arteriesystemet.

Arterial puls konsept

Generelle egenskaper

Arterielle pulser er rytmiske sammentrekninger av arterievegget, forårsaket av utløsning av blod under sammentrekning av hjertemuskulaturen. Pulsbølger dannes ved aorta-ventilens munn i perioden med blodutkastning fra venstre ventrikel. Stroppvolumet av blod oppstår i øyeblikket av økning i systolisk trykk, når utvidelsen av diameteren av karrene oppstår, og i diastolperioden blir dimensjonene av karvæggene restaurert til deres opprinnelige parametere. Følgelig forekommer rytmiske svingninger i aortas vegger i perioden med sykliske sammentrekninger av myokardiet, noe som forårsaker en mekanisk pulsbølge som sprer seg til de store og deretter til de mindre arteriene og når kapillærene.


Mekanismen for dannelse av pulsbølgen i karene

De ytterligere fartøyene og arteriene er plassert fra hjertet, jo lavere arteriell og puls trykk blir. I kapillærene, reduseres pulsoscillasjonene til null, noe som gjør det umulig å sonde pulsen på nivået av arterioler. I fartøy med denne diameteren strømmer blodet jevnt og jevnt.

Parametrene for å bestemme rytmiske sammentrekninger

Registrering av hjertekontraksjoner er av stor betydning for å bestemme tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Ved å bestemme pulsen, kan du finne ut styrken, frekvensen og rytmen av myokardiske sammentrekninger.

Følgende egenskaper av pulsen utmerker seg:

  • Frekvens. Antall sammentrekninger som hjertet gjør i 60 sekunder. I en voksen i hvile er 60-80 hjertefrekvens per 1 minutt regnet som normen.
  • Rytme. Regelmessig gjentagelse av pulsoscillasjoner og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemusklene. I helsetilstanden følger pulsbeats etter hverandre med jevne mellomrom.
  • Fylling. Karakteristikken er avhengig av trykkverdiene, mengden sirkulerende blod og elasticiteten til arterieveggene. Avhengig av de presenterte parametrene, utmerker man en god, normal, tilfredsstillende og puls av utilstrekkelig fylde.
  • Spenning. Det kan bestemmes av kraften som må påføres for å stoppe forplantningen av pulsbølgen gjennom arterien på kompresjonsstedet. Med høyt blodtrykk blir pulsen spenst og hard. Ved lavt trykk kan pulsen vurderes som myk.
  • Speed. Det bestemmes ved toppen av trykkøkningen, når arterievegget når maksimalt pulsoscillasjoner. Hastigheten avhenger av trykkoppbyggingen under systolen i arteriesystemet.

Pulsalder endres

Som regel endres hjertefrekvensen med alder på grunn av degenerative forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Hos eldre blir puls mindre hyppig, noe som indikerer at karossens vegger er strukket og blodtilførselen minker.

I begynnelsen av livet er hjertefrekvensen ustabil og veldig ofte ikke-rytmisk, men i en alder av syv år blir parametrene for pulsen stabil. Denne funksjonen er forbundet med funksjonell ufullkommenhet av myokardiums nevrohumoral aktivitet. I følelsesmessig og fysisk hvile hos barn 7-12 år, har hjerteslag ikke en tendens til å synke. I tillegg øker pulsfrekvensen i pubertetperioden. Og bare fra 13-14 år er aktiverte prosesser som bidrar til bremsing av hjertesammensetninger.

I barndommen, hyppigheten av sammentrekninger av hjertet oftere enn hos voksne, som er forbundet med en rask metabolisme og en høy tone i det parasympatiske nervesystemet. Accelerert puls spiller en viktig rolle for å sikre minuttvolumet av blod, noe som garanterer den nødvendige blodstrømmen til vev og organer.

Metoder for å bestemme

Studien av arterielle pulser utføres på hoved- (karotid) og perifere (ledd) arterier. Hovedpunktet for å bestemme hjertefrekvensen er håndleddet, som er den radiale arterien. For en nøyaktig undersøkelse er det nødvendig å palpere begge hender, siden det kan være situasjoner hvor lumen på ett av karene kan komprimeres av en trombose. Etter en komparativ analyse av begge hender, er den som puls er palpert på valgt. Under pulspulsstudien er det viktig å plassere fingrene på en slik måte at det er 4 fingre på arterien samtidig, bortsett fra tommelen.


Bestemmelse av pulsoscillasjoner på den radiale arterien

Andre måter å bestemme pulsen på:

  • Hip området. Studien av pulsjokk på lårarterien utføres i horisontal stilling. For å gjøre dette må du plassere indeksen og langfingeren i kjønnsområdet, hvor de inguinale brettene er plassert.
  • Nakkeområdet. Studien av karoten arterien utføres ved hjelp av to eller tre fingre. De må være plassert på venstre eller høyre side av nakken, avgang 2-3 cm fra underkjeven. Det anbefales å utføre palpasjon fra innsiden av nakken i skjoldbruskkjertelen.

Bestemmelsen av pulsen i den radiale arterien kan være vanskelig i tilfelle av svak hjerteaktivitet, derfor anbefales det å måle hjertekontraksjoner på hovedartarien.

Grenser for normal

Den normale frekvensen av pulsoscillasjoner hos en person i en helsetilstand er 60-80 slag per minutt. Avviket fra disse normer i mindre side kalles bradykardi, og i større takykardi. Disse avvikene indikerer utvikling av patologiske forandringer i kroppen og fungerer som tegn på ulike sykdommer. Imidlertid er det tilfeller der situasjoner oppstår som forårsaker fysiologisk akselerasjon av pulsjokk.


Frekvensen av pulsoscillasjoner hos kvinner er noe høyere enn hos menn, som er forbundet med ustabilitet i nervesystemet

Forhold som forårsaker fysiologisk forandring av hjertesammensetninger:

Relatert artikkel: Heart puls og dens frekvens hos kvinner

  • Søvn (i denne tilstanden reduseres alle metabolske prosesser, hjertet opplever ikke ekstra belastninger, så frekvensen av sammentrekningene blir mindre hyppig).
  • Dagtidssvingninger (om natten går tempoet i hjertet, og etter lunsj akselererer det).
  • Fysisk anstrengelse (hard fysisk arbeid fremkaller en økning i hyppigheten av hjertets aktivitet, forsterker hovedsakelig arbeidet i venstre ventrikkel).
  • Følelsesmessig og psykisk stress (angstfulle tilstander og gledeperioder forårsaker en økning i pulsoscillasjoner, som går alene etter gjenopprettelsen av en normal emosjonell bakgrunn).
  • Feber (med hver grad av temperaturøkning, akselererer hjertekontraksjonene med 10 slag per minutt).
  • Drikker (alkohol og koffein akselererer arbeidet i hjertet).
  • Medisiner (ta libidoforsterkere og antidepressiva kan forårsake hyppige pulsstøt).
  • Hormonal ubalanse (hos kvinner i overgangsalderen er det takykardi forårsaket av endringer i hormonnivåer).
  • Idrettsutøvere (kardiovaskulærsystemet i denne kategorien er trent, så det er ikke mulig å drastiske endringer, de er preget av en sjelden puls).

Arteriell puls og dens egenskaper

Arterielle puls kalles vanligvis "a" tempo svingning som oppstår i veggene i blodkarene, blod splash forutbestemt fibro-muskel-organ i det arterielle system og ved å variere trykket i systemet i løpet av systole og diastole.

Dette tempoet er basert på perspektivet av store, mellomstore, uberettigede arterier, som er mer lydhør overfor det aktive arbeidet i det fibro-muskulære orgel. Konstant bevegelige vegger av arterier danner en blodstrøm i dem, hvor trykket er akselerert ved den rytmiske bevegelsen av hjertets ventrikler, dvs. sirkulasjonen.

Pulsvoggen går ujevnt i vaskulærsystemet, i henhold til resultatet av fordeling av blodstrømmen, har puls en liten forsinkelse med hjertetidens arbeidstid (slag). Hvis du samtidig ser etter en puls på halspulsåren, må du ta hensyn til hjertets arbeid. Forskjellen vil ikke være merkbar, fordi fartøyet er nært, fordi det umiddelbart er en reaksjon på blodutløsningen.

La oss ta hensyn til håndleddet, det er den radiale arterien, og forskjellen i fordelingen av blodstrømmen med strekk i det fibro-muskulære organet er mindre enn 1 sekund, så denne lille forskjellen er ikke verdt oppmerksomheten.

De mest signifikante forskjellene kan være de handlingene når du finner en pulsering på foten - en ganske klar forsinkelse. Fra bestemte målte fartøy, ofte arteriell referert til som perifer eller "sentral puls". Det finnes på faste kar - karoten, også kalt karotisarterier, i aorta.

Som mange kilder viser, er pulsen funnet på følgende punkter i lemmer:

  1. øvre (radial arterie, axillary, brachial og ulnar arterier);
  2. lavere (arterier av foten, bakre tibial, popliteal og femoral);
  3. videre hodet (arterier overfladisk tidsmessig, ansiktsløs, søvnig).

Arteriell sammenlignet med kapillær og venøs, mer nyttig i diagnose.

Eksepsjonelle arterielle pulsegenskaper

Det er slike "karakteristika av arteriell puls" som:

  • rytme,
  • fylling,
  • spenning,
  • frekvens,
  • størrelse (høyde)
  • fart (form).

Vi noterer rytmen som en mengde som er "bestemt" av tidsgap (intervaller) før og etter sekvensen av pulsbølger.

Allokere arytmisk og rytmisk. Når pulsbølgene beveger seg vekselvis og gjensidig gjennom identiske tidsrammer - pulsen er datert til rytmisk og omvendt i et annet tilfelle - arytmisk.

Deretter vurderer vi fyllingen av arteriell puls - dette er mengden (volumet) av det tilgjengelige blodet i arterien ved høyden av pulsasjonen som arterien befinner seg på. De "skiller" filamentøse (lite perceptible), tom (dårlig merkbar), full (fylt over normen), moderat.

"Pulsspenningen" refereres til som fordelen av innsatsen som er anvendt før ubetinget pressing av arterien. Det skjer mykt, hardt, moderat spenning.

"Pulse rate" er en verdi, hvor "parameter" av denne er "bestemt" av antall arterielle veggsvingninger i 1 gang. Betyr hvor mange slag per minutt gjør fibrøst muskulært organ. Det er en moderat (60-80 beats.min.), Som betyr verdien "normal", sjelden (mindre enn 60 beats.min.), Frequent (mer enn 90 beats.min.).

Det er noen vendinger: bradykardi (stramming av hjerteslag), takykardi (oppgang av pulsbølger).

Fastsettelsen av frekvensen er av praktisk betydning i registreringen av klinikker og fysiologi.

Et interessant konsept er "pulsverdien" (høyde) - "definert" som vibrasjonsområdet for kantene på fartøyene, det er som en kombinasjon av fyllingsverdien sammen med spenningen. Eiendommen, nemlig "pulsverdien" er liten, stor, moderat.

Det endelige konseptet er hastighet (form) - betyr hastigheten til reformeringen av fartøyets størrelse. Anerkjent av sphygmogram. Sphygmografen bestemmer økningen og reduksjonen av de fremvoksende bølgene, og viser deretter en "graf", der det er en klar bevegelse. Inndelt i rask, langsom, dikrotisk.

Kapillære og venøse pulser

Kapillære og venøse pulser er også viktige i diagnosen.

"Capillary puls er en" overveiende wavelike bevegelse av kapillærvegger. Den nåværende bevegelsesgraden av kapillærveggene blir observert i den yngre generasjonen med feber og høye klimaendringer.

Nok det manifesteres av en betydelig forandring i pannenes farge, en slik forandring oppstår når den påvirkes av små mekaniske bevegelser.

Det kan også observeres på overflaten av ansiktet, spesielt lemens slimete, med den progressive pressingen av et gjennomsiktig glassobjekt. Kapillærtempoet blir synlig som følge av den heterogene grad av metning av venene (syklusen av systol og diastol) i det fibro-muskulære organet, som gir det høye arterielle kneet av kapillærene for å pulse raskt.

Pasienter som lider av signifikante sykdommer har en merkelig enda interessant puls, "som" observeres i form av pulsering av elevene samtidig til hjerterytmen.

Venøs "bestemt" handling, det tempo der årenes deltakelse ikke befinner seg nær hjernens mage, men skilt del av kapillærkarene. Det er disse årene som ikke mottar blodstrøm gjennom støt (slag), dette er grunnen til mangel på tøft. På rettferdige årer, kan det forekomme rytmisk pulsering. Jugular venene er innflytelsesrike i manifestasjon av venøs hastighet.

Under fysiske øvelser og flere psykologiske, emosjonelle omveltninger hos personer med en tynn kropp, viser denne typen puls seg selv i bildet under dekke av pulserende seler, som anses å være "normale".

Algoritme og regler for måling av hjertefrekvens

Studien av pulsen utføres på den radiale arterien presset til underlaget mellom styloidprosessen av den radiale bein og senen til den indre radiale muskelen. I studien av pulsen på den radiale arterien II, III eller IV, ligger fingrene på forsiden av underarmen over arterien, og tommelen presses mot baksiden av underarmen. Ved måling av pulsfrekvensen er det nødvendig å telle minst 30 s ved å multiplisere tallet som er oppnådd med 2 (hvis rytmen ikke er riktig, er det bedre å telle pulshastigheten i 1 minutt).

I henhold til reglene for måling av puls mens probing på høyre og venstre radiale arterier, blir verdien av pulsbølgene på begge hender sammenlignet, som normalt burde være den samme (symmetrisk puls). Ved hjelp av denne pulsmålingsalgoritmen er det mulig å identifisere noen kritiske patologier i det vaskulære systemet.

Dermed er årsaken til pulsens asymmetri oftere den unilaterale utslettende lesjonen av store arterier, sjeldnere - ekstern komprimering av karene med en tumor, arr eller forstørret LU. En av varianter av en slik patologisk tilstand er referert til som et subklavisk symptom (mangel på puls på øvre del av kroppen, et tegn på okklusjon av subklaver arterien distal til utslipp av hovedgrenene). Når en asymmetrisk (ulik fylling og spenning på høyre og venstre kar med samme navn) oppdages, utføres pulsen (antall slag per minutt, rytme, fylling, spenning, størrelse eller høyde, form eller hastighet) på den radiale arterien hvor pulsbølgene bedre uttrykkes.

De viktigste egenskapene til arteriell puls

De viktigste egenskapene til puls er fylling, rytme, regularitet, frekvens. Når man kontrollerer regelmessigheten av å følge hverandre, vurderer individuelle pulsbølger pulsens rytme. I tilfeller hvor pulsbølger forekommer med jevne mellomrom, er det vanlig å snakke om en rytmisk puls (riktig rytme), og hvis intervaller mellom pulsbølger blir forskjellige - om en uregelmessig rytme (uregelmessig eller arytmisk puls). Hvis antall pulsbølger samtidig er mindre enn hjertefrekvensen, kalles denne tilstanden et pulsunderskudd, noe som indikerer en reduksjon i hjertets funksjonelle reserver.

Pulsefyllingen vurderes av pulsendringen i volumet av den palperte arterien. Med nok blod i arteriene gjør en konklusjon om en god (tilfredsstillende) fylling, eller full puls. Med en reduksjon i blodvolumet i blodet (BCC), forbundet med stort blodtap, snakker de om svak fylling eller en tom puls. Slike egenskaper av arterielle pulsene som stress er preget av størrelsen på kraften som må påføres for å komprimere arterien helt og stoppe dens pulsering. Pulsspenning gjenspeiler blodtrykket. Med en økning i blodtrykket blir en ikke-stresset normal puls vanskelig og spent (med en signifikant økning i blodtrykket - den såkalte "ledningen"), mens nedgangen er myk, trådformet.

Pulsens verdi (høyde) reflekterer amplituden til oscillasjoner av arterieveggen under passasje av pulsbølgen. Med en stor amplitude av oscillasjoner av arterievegget, som kan være et resultat av en økning i blodets slagvolum og en nedgang i tonen i vaskulærveggen, blir pulsen høy eller stor. Tvert imot, med en reduksjon i arterieveggoscillasjoner, på grunn av redusert slagvolum og vaskulær tone, vil pulsen være lav og liten.

Pulsens form (hastighet) avhenger av forandringshastigheten i volumet av den palperte arterien. Hurtig strekking og samme raske sammenbrudd av arterievegget fører til utseendet på en rask puls. Langsom stigning, og en langsom nedgang i pulsbølgen forårsaker utseendet av en langsom puls. Kapillær (arteriolær) puls, karakteristisk for for eksempel aortaventilinsuffisiens, skyldes rask ekspansjon og sammenbrudd av veggene i små arterioler. For å avsløre det, lys komprimering av neglespissen, pannen på pannen eller pressing av leppen med glassglass til et hvitt punkt dannes: i nærvær av en kapillærpuls observeres rytmisk blanchering og rødme av hud eller slimhinne.

Kunnskap om egenskapene til puls er ekstremt viktig for å vurdere tilstanden av kardiovaskulær tone i ulike kirurgiske sykdommer og skader. Kraftig akselerert puls av dårlig fylling oppstår i tilfelle utbredt peritonitt, sjokk, akutt blodtap; sakte og anspent - med skader på skallen; Langsom, god fylling - i første fase av akutt intestinal obstruksjon.

Avhengigheten og forholdet mellom hjertefrekvens og kroppstemperatur

Forholdet mellom temperatur og puls i en pasient er en viktig test, siden det er et bestemt forhold mellom parametrene. Pulsen og kroppstemperaturen er sammenkoblet som følger: En økning i puls med 8-10 slag per minutt svarer vanligvis til en økning i temperaturen ved 1 ° C.

Brudd på denne korrespondansen av kroppstemperatur og pulsfrekvens - en kombinasjon av alvorlig takykardi (opptil 120 slag / minutt), subfiltemperatur og høy leukocytose (et symptom på "dødsoverganget" (crux mortis) i beskrivelsen av gamle forfattere) kan betraktes som en manifestasjon av det utviklede systemiske syndromet kroppsreaksjoner på betennelse (SIRS), for eksempel på grunn av avansert diffus peritonitt. "Dødskorset" - historien: En kraftig nedgang i kroppstemperaturen med en samtidig økning i pulsfrekvensen, grafisk uttrykt ved krysset mellom puls og temperaturkurver, ble sett av leger som et ugunstig tegn på sykdomsforløpet. Det er en direkte avhengighet av puls på temperatur i forskjellige typer febertilstander.

Ved langvarig feber utmerker man temperaturkurver av følgende hovedtyper:

  • Konstant (febris fortsette) puls og kroppstemperatur - Daglige temperaturvariasjoner overstiger ikke 1 ° C ved hjertefrekvens 90-110;
  • Remitterende eller avføringsmiddel (febris remittens), med daglige svingninger> 1 ° С;
  • Intermittent (febris intermittens) - hvis innen 1 dag er temperaturstigningen erstattet av nedgangen til normen;
  • Hektisk eller svekkende (febris hektisk), med svært store stiger og raske dråper, noen ganger gjentatt 2-3 ganger om dagen;
  • Perverted (febris inversa) - med brudd på den daglige rytmen og høyere temperatur stiger om morgenen;
  • Feil (febris athypica) - med svingninger i løpet av dagen, uten å ha et visst mønster. Grensen mellom de tre siste kurvtyper er ikke helt klar. Så med abdominal sepsis kan hektisk feber samtidig være pervers eller unormal.

Hva er den normale puls i en voksen?

  • Menneskelig puls: funksjoner
  • Hva skjer med puls i patologiske tilstander i kroppen?
  • Kapillærpuls
  • Pulsering av arterien på baksiden av foten og venøs puls

Normal puls hos en voksen er en rytmisk svingning av veggene i blodkarene, som oppstår som følge av arbeidet i hjertemuskelen.

Menneskelig puls: funksjoner

Studien av pulsen må utføres på begge hender samtidig. Hvis pulsasjonen er den samme for alle egenskaper, kan videre forskning videreføres på den ene siden. Det finnes slike egenskaper av en normal puls hos en voksen som:

Rytmen bestemmes av tidsintervaller (pause) mellom pulsbølgen.

Normal pulsering av arteriene til en voksen bør være rytmisk. Hvis det er en patologisk tilstand (atrieflimmer, ekstrasystole), så vil puls være arytmisk.

I denne tilstanden er det nødvendig å vurdere ikke bare pulsfrekvensen, men også antall hjertemuskulære sammentrekninger. Hvis det er forskjell mellom frekvensen av pulsbølgene, som ble bestemt på radialarteren, og hjertefrekvensen, auskultativt bestemt, så er denne tilstanden et brudd på pulsen. Denne patologien kalles pulsmangel og kan være et resultat av sykdommer som atriell fibrillasjon eller ekstrasystol (for tidlig hjertemuskulær sammentrekning).

I en sunn person varierer frekvensen av pulsslag fra 60 til 90 slag per minutt. Det er nødvendig å telle en pulsering ikke mindre enn 15 sekunder, og for å motta mer nøyaktige resultater - minutt.

Rapid puls kan være et resultat av patologier som hjertesvikt, hypertyreose, feber, neurose og så videre. En fysiologisk økning i pulsfrekvensen observeres hos en sunn person etter å ha spist, under angst, etter trening.

Reduksjonen av pulsbølger observeres ved hypothyroidisme (en reduksjon av skjoldbruskkjertelens funksjonalitet), ved intrakranial hypertensjon, i strid med ledningen av nerveimpulser i hjertemuskelen på grunn av blokkater. I en sunn person kan reduksjonen i pulsering være fysiologisk. Denne tilstanden er observert under søvn, den er karakteristisk for folk som spiller sport.

Pulsspenning er en egenskap av pulsen, som bestemmes av mengden blodtrykk. For å undersøke spenningspulsbølgen, er det nødvendig med en finger som ligger lenger i forhold til palmen (proksimal), for langsomt å klemme arterien slik at pulsasjonen forsvinner under fingeren nærmere palmen (distal). Spenningen pulsering av arterien vil avhenge av hvor mye innsats er nødvendig. I normal kardiovaskulær system vil pulsen ha en tilfredsstillende spenning.

Hvis du trenger å gjøre en stor innsats, vil en slik pulsering anses å være solid i spenning. Det er observert i hypertensjon. Hvis du praktisk talt ikke trenger å gjøre en innsats, så - myk. Mild spenningspulsering observeres hos personer med hypotensjon (lavt blodtrykk).

Fylling av en puls er en egenskap av en pulsbølge, som avhenger av volumet av blod som utløses av hjertemuskelen i en sammentrekning. Påfyllingen av pulsen måles ved å bestemme diameteren til arterien. For å gjøre dette må du rulle arterien under fingrene for ikke å presse den.

På en sunn person er fylling ansett som vanlig hvis diameteren i en mann er fra 3 til 5 mm, og hos kvinner - fra 2 til 3 mm. Denne indikatoren for pulsering kalles tilfredsstillende i innholdet.

Hva skjer med puls i patologiske tilstander i kroppen?

Under patologiske forhold kan pulsasjonen være full, tom eller trådformet.

Full puls observeres under høy temperatur (feber), med lungesvikt. Tom - med vaskulær insuffisiens. Dette skyldes akkumulering av blod i bukorganene.

Høyden på puls er en refleksjon av amplituden til svingning av vaskulærveggen under passering av et pulsslag. Høyden på puls avhenger av elastisiteten til vaskulærmuren og dens fylde under hjerteutgangen. En stor puls observeres når en persons puls er hard og full. Små skjer når det er mykt og tomt fylling.

En stor puls er en konsekvens av det økte volumet av blod som utkastes under hjertesystolen og redusert elastisitet av fartøyet. En slik puls blir observert i patologien til aortaklappen (dens feil). Dette skyldes det faktum at det er stor forskjell mellom trykk i karene under systole og diastol (sammentrekning og avslapning) av hjertemuskelen. En stor pulsbølge kan skyldes høy kroppstemperatur. I dette tilfellet er økningen i pulsbølgen på grunn av det faktum at tonen av fartøyets vegg minker. En liten pulsering vil oppstå hvis en utilstrekkelig mengde blod kommer inn i arteriene eller den vaskulære veggtonen er forhøyet. Denne situasjonen er mulig med aortastensose. I normal tilstand av kardiovaskulærsystemet, bør verdien av pulsbølgen ikke angis.

Det finnes andre indikatorer for menneskelig pulsering. Disse egenskapene er kun gjenstand for evaluering etter å ha mottatt resultatene av et sphygmogram.

Kapillærpuls

Dette er fylle blodkarillære kar. For å bestemme kapillærpulsering, er det nødvendig å forsiktig trykke på enden av neglen. Når det trykkes, dannes et hvitt punkt. I en sunn person, i normal tilstand av kardiovaskulærsystemet, bør kantene på dette hvite punktet ikke pulsere. Dette er den negative pulsasjonen av kapillærene. I tilfelle når grensen til den hvite flekken begynner å pulsere, blir pulsen kalt positiv. Positiv kapillærpuls er et tegn på den patologiske tilstanden til menneskekroppen. Dette fenomenet er iboende av sykdommer som hypertyreoidisme eller aortaventilinsuffisiens.

En annen måte å oppdage kapillær pulsering på er dermografi. For å gjøre dette må huden ha et hardt objekt. Grensen til den røde stripen som forlates av dette objektet, bør ikke pulsere under normale forhold.