Livet etter hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en av de farlige komplikasjonene av koronar hjertesykdom, noe som fører til akutt blokkering av koronararterien (eller arteriene) med blodpropp, noe som fører til etterfølgende nekrose (nekrose) i hjertemuskelen. Myokardinfarkt, i det overveldende flertallet av tilfellene, er en akutt obstruksjon (blokkering) av trombotiske masser av lumen av arterien som føder hjertet (kranspulsåren). Mindre vanlige utvikler nekrose (infarkt) i myokardiet som et resultat av en massiv spasme i kranspulsåren (arterien som leverer hjertemuskelen).

Hvis i nødsituasjonen, spesielt i de første to timene fra anginssmerter (brystsmerter i hjertet), var det mulig å utføre trombolyse (oppløsning av blodpropp), eller det var mulig å gjenopplive myokardiet (gjenoppretting av normal blodstrøm gjennom kirurgi), eller begge disse teknikkene ble brukt, kan klassisk myokardskader (massiv hjerteinfarkt) unngås.

Dermed er rettidig intervensjon i smerter i hjertet, noe som førte til gjenopprettelse av blodtilførsel til hjertet, ikke noe annet enn forebygging av hjerteinfarkt. I dette tilfellet utvikler ikke myokardinfarkt, og de irreversible effektene av nekrose (dannelsen av hjertesvikt, hjerteaneurysm, alvorlige livstruende rytmeforstyrrelser) observeres ikke.

Hvis det er umulig å gjenopprette ernæring og normal blodgass i myokardiums kranspulsårer i nær fremtid, utvikler et typisk hjerteinfarkt (død av hjertemusklene) med alle mulige konsekvenser og komplikasjoner. Konsekvensene av et hjerteinfarkt er dannelsen av kronisk sirkulasjonsfeil, post-infarktkardiosklerose, atrieflimmer og andre rytmeforstyrrelser, hjerte-aneurisme.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Etter en diagnose av hjerteinfarkt, i den akutte og subakutte perioden, og deretter i den første perioden av arrdannelse, er pasientene i kardiologiavdelingen, der den første tilpasningen av kardiovaskulærsystemet til de forandrede tilstandene i hjertet og innledende rehabilitering etter et hjerteinfarkt oppstår.

Den første perioden med sykehusopphold krever strenge sengestøtter, med en gradvis utvidelse av motoraktiviteten. Mens i avdelingen administreres langvarige nitrater intravenøst ​​til pasienten (antar intakt hemodynamikk og et tilstrekkelig blodtrykknivå). Pasienter får betablokkere, smertestillende midler (inkludert narkotiske analgetika), statiner (legemidler som reduserer kolesterol og antikoagulantia, antaglere - betyr at det forhindrer dannelsen av blodpropper. Disse legemidlene har den nødvendige terapeutiske effekten, som blant annet er forebygging av tilbakefall hjerteinfarkt.

Gradvis, mens den fortsatt var i kardiologisk avdeling, utvidet en pasient som hadde hjerteinfarkt gradvis motordriften, og ved utløps tid flyttet han seg selvstendig. Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer oppfølgingstiltak i et spesielt sanatorium av kardiologisk type. Tiden på dette sykehuset er vanligvis omtrent en måned. I sanatoriet fortsetter pasienten, under tilsyn av en kardiolog, sykepleiepersonell, å ta sine foreskrevne medisiner (antiplatelet, statiner, betablokkere, ACE-hemmere), med mulig dosejustering. Overført myokardinfarkt krever en dynamisk EKG-studie, videreføring av rehabiliteringsaktiviteter. På dette stadium fortsetter sekundær profylakse av myokardinfarkt (kompleks av effekter utformet for å hindre gjentatt nekrose i myokardiet).

Forebygging av gjentatt myokardinfarkt

Forebygging av gjeninfarkt inkluderer å snakke om matmodifisering og livsstilsendringer. Det legges vekt på viktigheten av å opprettholde normal kroppsvekt, kontrollere vekten, nivået av atherogene lipider i blodet (kolesterol og dets fraksjoner, spesielt lavdensitetslipoproteiner), optimalt trykk i blodkar og blodsukker, avvisning av røyking.

Betydningen av riktig ernæring og gradvis vekttap i fedme og overvekt kan ikke overbelastes. Etter hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, inkludert, vektkorreksjon. Overflødig kroppsvekt bidrar til økt trykk, noe som påvirker hjertets arbeid, da det stiller økte krav til blodtilførselen. I tillegg, med utilstrekkelig kontroll av arteriell hypertensjon, øker trykket, gjentatt myokardinfarkt med høyere frekvens.

Feil diett (fedme eller overvekt), som regel, er alltid forbundet med overdreven konsum av kolesterolholdig mat. Og dette er igjen en ekstra risiko for gjentatt myokardinfarkt, siden årsaken til et hjerteinfarkt er en atherosklerotisk prosess i blodkar, utløst av et forhøyet kolesterolinnhold. Derfor bør riktig sunn mat anbefales til alle pasienter etter hjerteinfarkt.

Økningen i glukose (blodsukker) påvirker alle kroppens kar, inklusive koronar (hjertets kar), forværrende aterosklerotiske lesjoner i arteriene. Kombinasjonen av diabetes (spesielt uncompensated) med vaskulær aterosklerose øker risikoen for gjentatt myokardinfarkt. Med forbehold om hypokolesterol diett og ernæring med begrensning av enkle sukkerarter (karbohydrater), fører til normalisering av blodlipidspekteret og sukkernivåene (sekundær forebygging av hjerteinfarkt).

Pasienter etter hjerteinfarkt må unngå stress, tung fysisk anstrengelse. Volumet og økningsraten i fysisk aktivitet bestemmes av kardiologen, med fokus på EKG, ultralyd av hjertet, tilstedeværelse (grad av utvikling) av kronisk hjertesvikt. Det er irrasjonelt, langvarig, uten grunn til å være på sengen hvile, som moderat aerob trening, går gunstig inn på kardiovaskulærsystemet generelt.

Forberedelser for forebygging av hjerteinfarkt

Etter hjerteinfarkt (pasientbehandling og rehabiliteringsperiode i et kardiologisk sanatorium), er pasienten registrert hos en kardiolog i ett år (oppfølging). Deretter observeres en pasient som har hatt hjerteinfarkt av en alment praktiserende læge, praktiserende læge og om nødvendig konsultert av en kardiolog. Gjentatt myokardinfarkt kan forebygges ved å ta statin, antiplatelet midler, legemidler som reduserer belastningen på myokardiet (beta-blokkere og ACE), ved å endre livsstilen. Om nødvendig kan pasienten bli tildelt diuretika, legemidler for å redusere trykk, metabolsk terapi, glukose-senkende behandling (i nærvær av diabetes).

Forebygging av tilbakevendende myokardinfarkt i et annet område i hjertet er det viktigste stadiet av oppfølging. I kardiologens retning kan pasienten bli sendt til en diagnostisk studie - koronar angiografi (røntgenmetoder for visualisering av organiske innsnevringer i hjertets kar). Denne studien er rettet mot å finne og diagnostisere mulige kritiske stenoser og plakk i en gitt pasient, noe som resulterer i at et annet hjerteinfarkt kan utvikle seg. Når koronarangiografi avslører signifikante endringer i koronarbeholdere med aterosklerotisk genese (innsnevring, plakk), blir pasienten rutinemessig intervenert på kranspulsårene (stenting, bypassoperasjon), noe som gjør at han kan unngå ny nekrose av hjertemuskelen i fremtiden (gjentatt infarkt).

En pasient etter myokardinfarkt har svært høy risiko for å utvikle nye episoder av trombose i kranspulsårene (gjentatt infarkt). Derfor, sammen med informasjon om behovet for sekundær forebygging av hjerteinfarkt og regelmessig bruk av farmakologiske legemidler, skal pasienten og hans slektninger ha følgende opplysninger.

Hvis det oppstår typiske brystsmerter (av en brennende, bakende natur) i ham, som varer mer enn 10-15 minutter, spesielt ved en bestemt bestråling (venstre arm, skulder, fingerfinger, nakke, tenner), dårlig eller helt ukoblet med nitrater (nitroglycerin), må du umiddelbart ring en ambulans mannskap (gjentatt infarkt er mulig). Ved å senke muligheten for kvalifisert hjelp i tilfelle en utviklet kranskärlstrombose, reduseres pasientens sjansene for utvinning i minuttet og truer livet.

Det er viktig. Riktig, forsiktig holdning til smerte i hjertet og brystet (brystsmerter) hos pasienter etter et hjerteinfarkt eller med tegn på angina (eller uten) - en nødvendig tilstand for forebygging av hjerteinfarkt. Sekundær forebygging av hjerteinfarkt - tiltak for å hindre gjeninfarkt kan være svært vellykket, noe som gjør det mulig å leve etter et hjerteinfarkt, forlenger pasientens liv.

Tiltak for forebygging og profylakse av myokardinfarkt

Den beste behandlingen av noen sykdom, som du vet, er dens forebygging. For å hindre noen sykdommer er det selvfølgelig ikke alltid mulig. Men i tilfelle hjerteinfarkt, vil forebyggende tiltak være svært passende, vil kunne forlenge livet til en person og forbedre kvaliteten betydelig.

Spesifikasjonene for utviklingen av patologi

Hjerte muskelinfarkt er ikke bare en alvorlig hjertesykdom, den er en av de vanligste dødsårsakene i verden. Essensen av sykdommen ligger i å dø av en del av hjertemuskulaturens vev på grunn av mangel på blodtilførsel. Som et resultat oppstår en ubalanse mellom oksygenbehovet i hjertet og dets levering gjennom koronararteriene.

Hovedårsaken til hjerteinfarkt er hjertesykdom, med andre ord, en nedgang i blodstrømmen til orgel.

Ofte manifesteres det mot bakgrunnen av aterosklerose, innsnevring av blodkar på grunn av veksten av kolesterolplakk. Med dette, og vi må kjempe i første omgang for å hindre hjerteslag. Ufordelige faktorer på grunnlag av hvilken denne sykdommen utvikler er også:

  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • hjerte muskel hypertrofi;
  • betennelse i kardiovaskulærsystemet;
  • negative vaner (røyking, selv passiv, alkoholisme);
  • fedme;
  • tilhører det mannlige kjønn;
  • alder over 40 år;
  • stressende arbeidsforhold (fysisk og nervøs);
  • usunt kosthold;
  • stillesittende livsstil;
  • arv (kardiovaskulære sykdommer i nære slektninger).

Metoder for forebygging av hjerteinfarkt

Konvensjonelt reduseres all forebygging av hjerteinfarkt til to store grupper - primær og sekundær. Den første gjelder pasienter med risiko for å bli syk, med en historie med kardiovaskulær sykdom, men som aldri har hatt hjerteinfarkt. Den andre er for de som allerede har opplevd et hjerteslag.

Metoder for primær forebygging inkluderer behandling av de patologiske prosessene som kan provosere et hjerteinfarkt. Blant disse er hypertensjon, skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes, osv. Det er også svært viktig å identifisere en persons pre-infarktstilstand. Slike tiltak er ønskelige for alle mennesker, men spesielt nødvendig for de som er i fare.

Risikofaktorer og MI forebyggende tiltak

Sekundær profylakse inkluderer rusmiddelrehabilitering og er rettet mot å redusere risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt. Den er basert på noen prinsipper av primæren, men utføres allerede under oppsyn av leger, ofte i medisinske institusjoner. Grunnlaget for slik beskyttelse mot hjerteslag er å ta medisiner som reduserer risikoen for utvikling.

Primær forebygging

Mange mennesker som står overfor sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så vel som de som er bekymret for deres helse generelt, lurer på hvordan man kan unngå et hjerteinfarkt? Det første trinnet er å akseptere den virkelige tilstanden av ting og omdefinere din livsstil. Svært ofte - en kardinal forandring.

For å unngå hjerteslag, må du bli kvitt dårlige vaner. For det første - fra røyking og overdreven alkoholforbruk. Røykere bør huske at å røyke en pakke sigaretter om dagen øker risikoen for å bli rammet seks ganger i forhold til de som ikke lider av tobakkavhengighet.

Effekten av røyking på kroppen

Alkohol er mindre farlig, men bare i de tillatte dosene (opptil 20-30 g når det gjelder ren alkohol for en voksen mann og opptil 15-20 g for en voksen ikke-gravid kvinne per dag). I dette tilfellet reduseres risikoen for hjerte-og karsykdommer, særlig aterosklerose. Alt som går utover denne dosen, påvirker tilstanden til sirkulasjonssystemet og hjertemuskelen.

En annen vane som har blitt det sivile samfunnets gissel er inaktivitet, fraværet av fysisk anstrengelse. Moderat regelmessig trening i 30-60 minutter daglig har en positiv effekt på blodkarets tone, forhindrer iskemi, siden oksygen med blod er aktivt levert til alle organer og systemer i menneskekroppen.

En av de beste forebyggende tiltakene går (minst en halv time per dag). Det har ingen kontraindikasjoner og har en positiv effekt på generell trivsel, og utløser metabolske prosesser.

Fordelene med fysisk aktivitet

Vektstøtte er også normal for å unngå hjerteproblemer. Hvert ekstra kilo fører til utseendet på 22 ekstra kilometer blodkar, som igjen skaper en ekstra byrde på hjertet. Hvis du er overvektig, må du umiddelbart tilbakestille den. For å gjøre dette, følg de enkle tipsene:

  • spis i små porsjoner og ofte 4-5 ganger om dagen;
  • unngå hurtigmat, transfett, stekt og røkt mat;
  • kontroller vekt og kaloriinntak
  • friske grønnsaker og frukt bør seire i dietten.

Men saltforbruket bør reduseres, siden det øker trykket og forårsaker hypertensjon, samt risikoen for andre hjertesykdommer. I stedet kan du bruke når du lager forskjellige krydder som gir oppvaskene en smakfull smak uten overflod av salt.

Positive følelser og unngåelse av stressende situasjoner, en vennlig holdning til mennesker, vil også bidra til å unngå hjertesykdommer. Faktisk, ifølge statistikk, er folk som er rolige og forsiktige, med 25% lavere risiko for å ha hjerteinfarkt enn herdet og lett spennende mennesker.

Åndelige praksiser vil bidra til å kontrollere dine følelser - positive affirmasjoner, meditasjon, bønn, yogaøvelser, eller psykologkonsultasjoner. Stressnivået reduserer også aktiv hvile og full natt 7-9 timers søvn.

Et svært viktig punkt i forebyggingen av denne sykdommen er regelmessige studier, som for eksempel EKG, blodprøver for blodsukker og lipider, samt konstant overvåkning av blodtrykket. Alt dette vil redusere risikoen for hjerteslag.

Sekundær forebygging

Hovedmålet med sekundær forebygging ligger i hvordan man forebygger et annet hjerteinfarkt. Terapi er utformet for å normalisere funksjonene i kardiovaskulærsystemet, spesielt blodsirkulasjon, samt å forbedre livsgivende og metabolske funksjoner i kroppsvev. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for dette:

  • kalsiumantagonister - de forhindrer arytmi i hjertets ventrikler (Nifedipin, Verapamil);
  • ACE-hemmere - bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen i blodårene, forhindre forekomst av hjerteinfarkt og hjertesvikt. Kreves hos pasienter med hypertensjon og / eller diabetes mellitus (Captopril, Enalapril);
  • beta-blokkere - tilordnes å normalisere hjerterytme og bekjempe arytmier (propranolon, bisoprolol);
  • antikoagulantia og antiplatelet midler - hindre dannelsen av blodpropper (heparin, warfarin);
  • narkotika som forhindrer utviklingen av stenokardi og iskemi (tri-zidin, Moksonidin);
  • nitrater - for utvidelse av blodkar (Nitromint, Nitrosorbiddinitrat, Nitroglycerin).

En viktig rolle i å forebygge å motta et hjerteinfarkt har fysioterapi. Etter de nødvendige testene, etter 2 måneder fra angrepstidspunktet, er pasienten planlagt å trene.

Det anbefales å starte med å gå på jording i sakte trinn med en konstant økning i tempo og avstand. For personer som har hatt et hjerteinfarkt, er det noen ganger vanskelig å tilpasse seg psykisk, de er hjemsøkt av frykt, så støtten til slektninger og venner er svært viktig for dem, i noen tilfeller - hjelp av en psykiater, reseptbelagte antidepressiva og beroligende midler.

Regelmessige forebyggende tiltak for å forebygge kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, kan redusere risikoen med 80% og forlenge livet med åtte til ti år. Sekundær profylakse hjelper pasienter med 30-40% unngå et annet hjerteinfarkt.

Etter anbefalingene fra legene, så vel som å se på helsen din, kan du glemme problemene i kardiovaskulærsystemet, lede et spennende liv og vise helse og velvære i alle aldre. Og for dette trenger du en høy personlig motivasjon for en person og et ønske om å være frisk mot alle odds.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebygging av hjerteinfarkt er et kompleks av tiltak for å forhindre forekomst og utvikling av hjerteinfarkt. Forebygging av hjerteinfarkt inkluderer fysisk trening, vanlig forbruk av rent vann, god ernæring, unngår dårlige vaner (røyking, overdreven konsum av alkoholholdige drikker), en positiv emosjonell tilstand og periodiske forebyggende besøk til en kardiolog.

Fysisk trening

Ifølge progressive leger oppstår alle problemer med kardiovaskulærsystemet, inkludert hjerteinfarkt, på grunn av utilstrekkelig arbeidsbelastning av hjertemuskelen. Og dette er ganske naturlig, fordi hjertet er den samme muskelen som alle de andre, som er integrerte deler av menneskekroppen. Og derfor trenger hun, som alle andre muskler, konstant trening og stress. Kardial muskel trening kan imidlertid ikke være spontan. Tross alt, hvis en person ikke er fysisk utviklet eller forberedt, og aldri (eller lenge) er engasjert i sportsøvelser, er det ikke i rimelighet, og i noen tilfeller farlig, å være under en spontan beslutning om å belaste atypiske belastninger til kroppen.

Sport bør være progressiv (fra enkel til kompleks), og personer med visse sykdommer eller helseproblemer trenger råd og råd fra en spesialist. Fartøy, som det ikke virker rart, er også utstyrt med muskelvev. Følgelig er kardiovaskulærsystemet i menneskekroppen i vitalt behov for konstant trening og stress, inkludert og forhøyet. Opplæring av fartøy består i å stimulere deres sammentrekninger - gni eller dousing med kaldt vann, en kontrastdusj, besøke bad, badstuer etc. (som også trenger råd fra en erfaren spesialist). Og det er trening av hjertemuskulatur og blodkar som er av største betydning i listen over forebyggende tiltak for hjerteinfarkt.

Øvelse, i tillegg til å trene vitale organer (hjerte muskel og blodkar), bidrar også til vekttap. Overvekt fører til ubalanse av puste (kortpustethet), som igjen ikke bare fører til problemer med lungene, men også til kardiovaskulær svikt. Overvekt innebærer også fremveksten og utviklingen av aterosklerose. Fysisk aktivitet bidrar selvsagt til den generelle herdingen av kroppen. Tross alt er det kjent at en utålelig organisme er mer utsatt for virale og bakterielle sykdommer (ondt i halsen, influensa etc.), som igjen medfører komplikasjoner i myokardiet. Øvelse bidrar også til emosjonell lindring.

ernæring

Riktig ernæring er ikke strenge matrestriksjoner eller sult. God ernæring betyr god ernæring hvor kaloriene som forbrukes og brennes av kroppen, er balansert. Denne metoden tillater ikke kroppen å redde unødvendig fett. Rasjonal ernæring innebærer også forbruk av betydelige mengder planteprodukter, spesielt i fersk form. Et sunt kosthold gir også overgangen fra animalsk fett til vegetabilsk fett, overgangen fra fett kjøtt til magert kjøtt, til fjærfe, fisk og sjømat. Et balansert diett må inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler, uten som menneskekroppen ikke kan gjøre. Dette gjelder spesielt for matvarer som er rik på kalium og magnesium, som er avgjørende for helsen til hjertemuskelen.

Å gi opp dårlige vaner

Personer med nikotinavhengighet lider ofte av abnormiteter i kardiovaskulærsystemet. Nikotin har den mest negative effekten på hjertemuskulatur og blodårer. Røykerne (inkludert passive røykere) fordømmer kroppene deres til oksygenmangel, en spasmolytisk reaksjon på nikotin fra karene og hjertet, til risikoen for atherosklerotiske plakk og metabolske forstyrrelser i kroppen. Enhver rasjonell person trenger å gi opp nikotinavhengighet, noe som dessuten skader folk rundt seg. Med forbruket av alkoholholdige drikkevarer er spørsmålet ikke så drastisk (fullstendig feil), men moderering er fortsatt nødvendig. Tillatte alkoholforbruk (i form av ren alkohol) for kvinner er 15-20 gram. og for menn - 25 - 30 gram.

Positive følelser

I den moderne verden, fylt til brimmen med negative faktorer og påkjenninger, er det svært viktig å lære å være balansert, imperturbable og vennlig mot andre. Ofte blir problemer med kardiovaskulærsystemet observert hos personer som ikke i tilstrekkelig grad kan takle problemer, overbelastninger og nevropsykologisk stress i miljøet (på jobb, på offentlige steder, hjemme). Det er i nervøse og inntrykkelige mennesker at risikoen for hjerteinfarkt er 25% høyere enn i rimelige og rolige mennesker. Det er veldig viktig å sette deg opp på en positiv måte, engasjere seg i selvforslag, prøv å skape en velvillig aura rundt deg, lær å slappe av og slappe av. I noen tilfeller er det nyttig å konsultere en psykolog. Mange takle stressende situasjoner tillater nye hobbyer, tar vare på kjæledyr, sosialiserer med venner, aktivt liv, god hvile. Snakk om hvile, ikke glem om en full søvn. Natt hviler skal være minst 8 timer om dagen.

Kardiolog besøk

For å understreke behovet for regelmessige besøk til kardiologen, er det nok å gi følgende statistikk. Dødelighet fra hjerteinfarkt er 30 - 35%. Ca 20% av pasientene med diagnose av hjerteinfarkt dør før de går på sykehuset. En annen 15% av pasientene med hjerteinfarkt dør i sykehusets vegger. For å unngå å falle i den triste statistikken, for å unngå langvarig behandling, gjenvinning og komplikasjoner etter hjerteinfarkt, er det ønskelig å gjennomføre alle forebyggende tiltak, mens sier eventuelle avvik knyttet til hjertemuskelen, bør du definitivt ta et besøk til kardiolog. Personer med en alder på 40 år, selv uten klager på hjertemusklene, er det tilrådelig å besøke en kardiolog en gang i året (profylaktisk EKG).

Forebygging av hjerteinfarkt

Primær forebygging

Primær forebygging av hjerteinfarkt inkluderer effektiv behandling av kronisk hjertesykdom. eliminering av de faktorer som kan føre til koronar, akutt og subakutt sykdommer i koronarsirkulasjonen, ofte passerer inn i myokardialt infarkt, korrigering av metabolsk (koronarogennyh og noncoronary) forstyrrelser på jord som måtte oppstå liten fokal nekrose med påfølgende dannelse macrofocal myokardinfarkt, å identifisere pasienter preinfarction periode og deres vellykkede behandling, rettidig sykehusinnleggelse, intensiv og effektiv behandling av pasienter med mellomliggende former for ishe hjertesykdom

Tiltak for primær forebygging av hjerteinfarkt er nært knyttet til forebygging av koronar hjertesykdom.

Forebygging av komplikasjoner av hjerteinfarkt

Forebygging av komplikasjoner er den tidligste sykehusinnleggelse i avdeling (blokk kammer) intens overvåkning, behandling og gjenoppliving, hvor hele spekteret av aktiviteter som utføres som beskrevet tidligere, som er rettet ikke bare for behandling av myokardinfarkt, men også for å forebygge store komplikasjoner derav. For å forhindre komplikasjoner, er normalisering av høyt blodtrykk (i nærvær av høyt blodtrykk), intensiv behandling av diabetes mellitus (hvis noen) og andre tilknyttede sykdommer nødvendige.

Sekundær forebygging

Sekundær profylakse er rettet mot å forebygge gjentatte myokardinfarkt og omfatter praktisk talt de samme tiltakene som brukes i primærprofylakse. Det er tegn på et mer gunstig forløb av iskemisk hjertesykdom etter hjerteinfarkt i tilfelle av langvarig bruk av antianginal medisiner og antikoagulantia. Således, når bruk av 6 måneder Carbochromen (intensaina), ble den positive effekt som observeres i 2 ganger oftere, og forringelse i 2 ganger mindre enn i kontrollgruppen (TY Sidelnikov, 3. V. Krukovskaya, 1971).

Langsiktig (løpet av året) antikoagulant terapi med et tilstrekkelig terapeutisk nivå av protrombin indeksen fører til en reduksjon i dødelighet og hyppigheten av gjentatt myokardinfarkt (i gjennomsnitt 3 ganger), til en viss økning i arbeidskapasiteten.

Sekundær forebygging er rettet mot å forebygge RKS, tilbakevendende MI, utviklingen av CHF og andre syndromer. Når du utfører det, er det nødvendig å ta hensyn til dataene om ekkokardioskopi, EKG, VEM, andre stresstester, radio ventrikulografi, overvåking. Hvis det er mulig, er slike data ønskelige å oppnå ved uttak pasienten fra sykehuset. Følgende typer medisinsk rehabiliteringsbehandling (rehabilitering) utmerker seg:

  • a) medisinsk
  • b) fysisk
  • c) psykologisk
  • d) seksuell.

For sekundær profylakse etter akutt myokardinfarkt, brukes følgende grupper av legemidler: a) indirekte antiaggreganter eller antikoagulantia, b) beta-blokkere, c) kalsiumantagonister, d) ACE-hemmere.

I de senere år har antiplateletmidler (aspirin, tiklid, etc.) blitt mye brukt til å forhindre trombose og tromboembolisme. Langsiktig bruk av aspirin reduserer dødeligheten med 15-30%, og frekvensen av ikke-dødelig gjentatt myokardinfarkt - med 31%. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er fra 100 til 325 mg / dag, men preferanse er gitt til små doser - 100 mg / dag i en dose. Aspirin er mer effektivt ved ustabil angina og hjerteinfarkt uten Q. Behandlingsvarigheten er opptil ett år eller mer. Slike terapi krever ikke laboratorieovervåking, og komplikasjoner er ganske sjeldne. Den terapeutiske effekten av å forskrive indirekte antikoagulantia forblir usikkert. Det er vanskelig å velge den optimale dosen av antikoagulant på poliklinisk basis, mens det er en ganske høy prosentandel av alvorlig blødning (3-8% per år).

Som vist ved multicenterstudier, etter langvarig bruk av beta-adrenerge blokkere, ble total dødelighet redusert med 22%, hyppigheten av PKC - med 32%, hyppigheten av ikke-dødelig gjentatt THEM - med 27%. Det anbefales å bruke dem primært med anterior-lateralt hjerteinfarkt med Q i kombinasjon med ventrikulær arytmi og moderat hjertesvikt. Disse pasientene tilhører høyrisikogruppen. En positiv effekt skyldes betablokkere uten intern sympatomimetisk aktivitet. Vedlikeholdsdosene ved poliklinisk stadium er som følger:

1) propranolol (anaprilin) ​​60-120 mg / dag,

2) metoprolol 100-200 mg / dag,

3) atenolol 50-100 mg / dag.

Varigheten av behandlingen er 12-18 måneder eller mer. Samtidig er det ingen pålitelige data om de positive effektene av betablokkere hos pasienter med hjerteinfarkt uten Q. Det er ikke alltid lurt å sette dem i ukompliserte MI med Q. Dermed betablokkere er narkotika av valget i MI med Q og komplikasjoner.

Av kalsiumantagonister benyttes bare diltiazemgruppen (kardil, type, etc.). I en dose på 120-180 mg / dag reduserer diltiazem risikoen for gjentatt MI i de første 6 månedene hos pasienter med hjerteinfarkt uten Q og hjertesvikt.

Fatal ventrikulær arytmi tilhører hovedrollen i endatogenesen av plutselig koronar død hos pasienter med hjerteinfarkt. Betablokkere eller cordaron brukes til å forhindre det. Hos pasienter med høy risiko for plutselig død er cordaron effektiv, men forårsaker mange bivirkninger. Det anbefales å utpeke det til pasienter med dødelig ventrikulær arytmi, hvilke betablokkere er kontraindisert eller ineffektiv. Først av alt er det personer med alvorlig hjertesvikt eller vellykket reanimert etter ventrikulær fibrillering og tidligere mottatt beta-blokkere.

Metoden for behandling med amiodaron (cordaron) er som følger: De første 7-10 dagene - 800-600 mg / dag, de neste 7-10 dagene - 600-400 mg med en gradvis overgang til det daglige inntaket på 200 mg (en tablett). Med en gunstig sykdom i arytmi gjør en pause i behandling for 1-2 dager i uken.

I de første dagene og ukene av akutt MI med Q, oppstår hjerteomforming med en reduksjon i kontraktilfunksjonen til LV, som til slutt fører til kongestiv hjertesvikt. Intensive søk er på gang for narkotika som kan forhindre eller forsinke progresjonen etter infarkt LV dilatasjon med sin systoliske dysfunksjon. Studier har vist at ved bruk av ACE-hemmeren captopril (capoten) fra den tredje dagen med myokardinfarkt med Q, reduseres progresjonen av utvidelsen av infarkt-utvidelsen av LV med forbedret koronar blodstrøm. Captopril anbefales å utpeke pasienter, hvis det er hjerteinfarkt med hjertesvikt med fV 6,5 mmol / l, så er det mest effektive hypokolesterolemiske middel simvastatin i en dose på 20 mg / dag i en enkeltdose om natten. Siden tobakksrøyking er en stor risikofaktor og bidrar til utviklingen av aterosklerose, er det nødvendig å gi opp det.

En viktig risikofaktor for hjerteinfarkt er hypertensjon med et diastolisk trykk> 100 mm Hg. I nærvær av slik høyt blodtrykk øker risikoen for plutselig død og gjentakende myokardinfarkt flere ganger. Det er nødvendig å kontrollere nivået av hypertensjon med antihypertensive stoffer, som samtidig forbedrer koronar blodstrøm, forårsaker regresjon av hypertrofiert myokard og ikke øker nivået av atherogene lipoproteiner i blodet. Disse verktøyene inkluderer kardioselektive beta-blokkere (metoprolol, atenolol), nifedipin, prazosin og ACE-hemmere. Individuell dosering. Det bør ikke redusere diastolisk AT-arteriell hjertesykdom, hjerteinfarkt, kranspulsårssykdom

7 gyldne regler for forebygging av hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er en alvorlig hjertesykdom der myokardvev dør ut. Denne prosessen skjer mot bakgrunn av oksygen sult i celler forårsaket av mangel på blodsirkulasjon. Til tross for utviklingen av moderne kardiologi forblir dødfrekvensen fra hjerteinfarkt meget høy. Ifølge denne indikatoren fører denne patologien blant alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Derfor må folk i fare vite hvordan man kan forebygge et hjerteinfarkt. For å gjøre dette, følg visse medisinske anbefalinger.

Årsaker til utvikling

Det er flere faktorer som utløser hjerte muskel nekrose:

  • Åreforkalkning. Sykdommen kjennetegnes ved utsettelse av kolesterol på de vaskulære veggene, på grunn av hvilke plakker blir dannet som kan forverre funksjonen av sirkulasjonssystemet eller helt blokkere fartøyets lumen.
  • Alder endres. Egenheten i menneskekroppen er slik at når det går, tynner karets vegger ut og forårsaker plakk på deres indre overflate.
  • Paul. Menn, ifølge statistikk, er mer utsatt for sykdommen enn kvinner.
  • Dårlige vaner.
  • Arteriell hypertensjon, på grunn av hvilken uttining av de vaskulære veggene oppstår.
  • Fedme.
  • Diabetes mellitus.

Forebygging av hjerteinfarkt er utformet for å minimere den negative effekten av de ovennevnte faktorene på menneskekroppen. Spesielt viktig er forebygging av gjentakelse hos pasienter som har opplevd et hjerteinfarkt. I tillegg til medisinsk behandling, må de følge en rekke medisinske anbefalinger om endringer i kosthold, økt fysisk aktivitet og justering av livsstilen generelt.

Funksjoner for forebygging av hjerteinfarkt

Hele komplekset av slike hendelser kan deles inn i to grupper:

  1. Primær forebygging. Denne gruppen inkluderer de personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet, men har ikke tidligere hatt hjerteinfarkt.
  2. Sekundær forebygging av hjerteinfarkt. Å følge disse medisinske anbefalingene er nødvendig for de pasientene som tidligere har opplevd akutt patologi eller opplevd det "på føttene". I dette tilfellet kommer hele komplekset av forebyggende tiltak ned for å gjenopprette kroppen og hindre sykdommens gjentakelse.

Primær forebygging

Hvis pasienten har en predisponering for utviklingen av nekrose av hjertemuskelen, bør pasienten følge visse profylaktiske anbefalinger:

  1. Økt fysisk aktivitet. Inaktiv livsstil er en provokatør av mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Opprettholde et godt hjerte og hele kroppen er svært viktig, spesielt for personer over 40 år. Derfor bør det som et forebyggende tiltak først og fremst være oppmerksom på trening av karene og hjertet. Og de enkleste, men effektive daglige prosedyrene skal løpe og gå.
  2. Fullstendig avvisning av dårlige vaner. Røyking og alkohol kan forårsake betydelig skade på kroppen, til og med en helt sunn person. Hvis vi snakker om en pasient med patologier av kardiologisk natur, er sigaretter kontraindisert for ham. Når det gjelder alkohol, anbefaler noen eksperter å kjenne tiltaket og ikke misbruk, mens andre er kategorisk mot etylholdige drikker.
  3. Balansert næring. Dette er et svært viktig aspekt ved forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Det er nødvendig å utelukke stekt og krydret mat fra kostholdet ditt, å spise grønnsaker og frukt hver dag. Ikke glem sjømat, som også er veldig nyttig.
  4. Bekjemp mot stress og et stort antall positive følelser. Alvorlige erfaringer kan negativt påvirke tilstanden til hjertecellene. Derfor anbefales de mest inntrykkelige pasientene å ta beroligende midler. Sterke følelsesmessige forstyrrelser bør unngås helt.
  5. Trykkregulering En økning i blodtrykk fører til frigjøring av en plakk som blokkerer karet. Derfor er selvkontroll og rettidig mottak av medisiner foreskrevet av en lege ekstremt viktig for behandling og forebygging av hjerteinfarkt.
  6. Sukker kontroll En pasient med diabetes mellitus har økt vaskulær sårbarhet. Dette forårsaker ofte plakkdannelse. For å forhindre denne prosessen, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog med etterfølgende behandling og konstant medisinsk tilsyn.
  7. Systematiske besøk til kardiologisk rom. Selv med moderne teknologisk utvikling, er prognosen for en kur for et slag ofte skuffende. For eksempel, i løpet av en pasientbehandling av en sykdom, dør ca. 15% av pasientene. Hver femte pasient har rett og slett ikke tid til å få kvalifisert hjelp på grunn av den akutte sykdomsbegivenheten. Derfor må personer med hjertepatologi undersøkes to ganger i året. Hele resten - årlig (spesielt for eldre).

Sekundær forebygging

Dette settet med tiltak er nødvendig for å hindre gjenangrep. I dette tilfellet brukes de ovennevnte anbefalingene, der noen justeringer gjøres. De er forklart av det faktum at forebygging av hjerteinfarkt etter et hjerteinfarkt utføres for resten av pasientens liv og er konvensjonelt delt inn i to faser:

  1. De første to årene. I løpet av denne perioden er det en forbedring i tilstanden til hjertemuskelen, og pasienten gjennomgår gjenoppretting av helse i følelsesmessige og fysiske planer. Hans blodsirkulasjon og metabolske prosesser er normalisert.
  2. Etter to år må pasientens kropp være fullstendig restaurert. Derfor er ytterligere forebygging å hindre sykdommens gjentakelse.

Legemidler til å hjelpe

Pasienter som har hatt anfall for å opprettholde normal funksjon av kardiovaskulærsystemet og forhindre myokardinfarkt, foreskriver vanligvis følgende stoffer:

  1. "Aspirin". Legemidlet tynner blodet og reduserer sannsynligheten for død under et angrep.
  2. Kalsiumantagonister. Legemidlene er foreskrevet til pasienter som lider av kranspulsår og angina. De brukes også i tilfeller der pasienten har kontraindikasjoner mot adrenerge blokkere.
  3. ACE-hemmere. Forhindre utvikling av hjertesvikt, forebygge funksjonsfeil i venstre ventrikel.
  4. Betablokkere. Bidra til "lossing" av venstre ventrikel, noe som gir en 20% reduksjon i sannsynligheten for et tilbakevendende angrep.

Ikke-medisinske belastninger inkluderer:

  1. Regelmessig trening. Øvelsebehandling er en av de viktigste metodene som brukes i rehabilitering av pasienter med infarkt. Intensiteten av fysisk aktivitet er valgt individuelt og bestemmes av den behandlende legen.
  2. Psykologisk rehabilitering. En svært viktig nyanse for å opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet er eliminering av stress og negative følelser fra pasientens daglige liv. Dette krever en konsultasjon med en psykolog.

I prosessen med sekundær forebygging av hjerteinfarkt, må pasienten varsle legen om forekomsten av symptomer på hjertesykdommer, selv om de virker harmløse for ham. Hovedbetingelsen for utvinning er nøyaktig overholdelse av anbefalinger fra en spesialist som forhindrer utviklingen av mulige komplikasjoner.

Ved å komme tilbake til arbeid kan pasienten få en jobb. Men det er tilrådelig å velge typen aktivitet som ikke krever alvorlig fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress.

Om fysisk aktivitet

Som nevnt ovenfor bestemmes de tillatte belastningene av legen for hver pasient individuelt. Men både med primær og sekundær forebygging er moderat trening avgjørende. De lar deg holde kardiovaskulærsystemet i god form og unngå komplikasjoner.

Hvis vi snakker om sekundær forebygging, foreskriver hun vanligvis følgende prosedyrer:

  1. I den subakutte perioden foreskrives pasienten på treningsbehandling. Oftest begynner øvelsene selv under pasientens opphold i en medisinsk institusjon under oppsyn av en erfaren spesialist. Han trenger nødvendigvis å snakke om alle de ubehagelige opplevelsene som skjer under treningen.
  2. Et par måneder etter angrepet passerer pasienten en EKG-test. Ofte brukes veloergometri til å bestemme pasientens helsetilstand. Det lar deg vise hvordan hjertet er i stand til å fungere uten feil i stressstilstanden.
  3. Når det gjelder vitnesbyrd om den ovennevnte prosedyren, bestemmes pasienten av løpet av fysioterapi.


Kontraindikasjoner til forebyggende idrettsaktiviteter er følgende patologier:

  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i myokardiet;
  • aneurisme;
  • akutt stadie av hjertesvikt;
  • svakhet i sinusnoden;
  • alvorlige stadier av arytmier og feil i ledningen av pulser.

I fravær av datapatologier anbefales pasienten å starte opplæring med en målt gang, og foreslår opptil 100 trinn pr. Minutt. Først må han ikke gå mer enn en kilometer, men avstanden øker gradvis. Samtidig er det nødvendig med streng kontroll over puls og trykk. Med en forverring av trivsel bør klassene stoppes.

Forebygging av en så alvorlig sykdom som hjerteinfarkt innebærer bruk av en integrert tilnærming. Spesielt er det viktig for de personer som har kardiologiske patologier og personer som har hatt tidligere angrep.

Representanter for begge grupper må nøye overvåke deres helse. Dette vil eliminere sannsynligheten for komplikasjoner. Hvis det oppstår forstyrrende symptomer, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Forebygging av hjerteinfarkt: primære og sekundære tiltak for å forhindre det og forhindre tilbakefall

Nødhjertetilstater anses å være en av hovedårsakene til tidlig død hos pasienter i alle aldre. En nøkkelfaktor - litt over 40 personer.

I de senere år har utviklingslandene hatt en tendens til at ungdommer med akutt koronar insuffisiens vokser, noe som synes å være forbundet med dårlig oppmerksomhet til egen helse, mangel på tidlig screening og lite tid til å besøke leger.

Myokardinfarkt - dødelig i nesten 40-60% av situasjonene, omfattende former har en hundre prosent dødelighet eller litt lavere, men overlevelsessaker er snarere relatert til statistiske feil og sjeldne unntak.

Årsaker til død er hjertestans, underernæring av organer og total dysfunksjon av alle systemer, samt et tilbakefall av en nødsituasjon.

Forebygging av hjerteinfarkt utføres i flere retninger: fra regelmessige kontroller med kardiologer til bruk av narkotika.

Det er bedre å diskutere strategispørsmålet med den tilstedeværende spesialisten, og overholder også standard anbefalinger.

Primær forebygging

Begrepet refererer til forebygging av akutt koronarinsuffisiens og myokardisk nekrose hos pasienter som ikke har en historie med hjerteinfarkt. De absolutte flertallet.

En utvalgsliste over aktiviteter inkluderer følgende punkter.

Røykeslutt

Sigaretter har ikke stor fordel for kroppen med stor negativ innvirkning. Tobaksprodukter inneholder mange skadelige stoffer, noe som ikke er så mye forårsaket av tobakkens virkning, som ved virkningen av dets bestanddeler.

Kadmium, metan, nikotin og andre forbindelser hemmer normal cellulær ernæring. Dette fører til hypoksi (oksygen sult) og kaos av hele organismen.

I tillegg er det stenose av alle fartøy. Kroppen søker å kompensere for sitt eget arbeid, hjertens aktivitet er intensivert. Antall hjerteslag per minutt, blodtrykk øker.

På bakgrunn av den doble prosess av risiko for myokardinfarkt økes nesten tre ganger, og med den økende lengde av tobakksforbruk - 5-6 ganger lenger overlagret på de avanserte eller høy alder av de fleste pasienter. Fartøyene mister sin elastisitet, og fortsetter i en begrenset tilstand på en kontinuerlig basis.

Anbefalingen om å slutte å røyke er ikke bare rettet mot personer i fare, men også til alle som ønsker å bevare sin helse i mange år.

Det er ikke alltid mulig å forlate avhengighet av egen styrke. Deretter skal du henvende seg til en narkolog, en psykoterapeut. Tatt i betraktning spesifikasjonene for spesifikk bistand i Russland og CIS-landene, er det bedre for en anonym privat mottak, heller enn i en PND eller en narkologisk dispensasjon.

Det finnes flere effektive behandlingsmetoder - fra bruk av medisiner til Erickson (grunne eller myke) hypnose. I en trance-tilstand blir det innført en installasjon for å slutte å røyke.

Kostholdskorreksjon

Underernæring anses som en viktig risikofaktor. Spesielt fare pasienter med nedsatt lipid metabolisme. De er lette å skille med overvekt.

Spørsmålet er bedre å løse under oppsyn av en ernæringsfysiolog. Det er nødvendig å lage en kompetent diett slik at i tillegg til fordelene blir tilfredshet med ernæringsprosessen observert.

Det er viktig å observere flere forhold:

  • små porsjoner med økende frekvens "måltider";
  • minimum salt, ikke mer enn 7 gram per dag;
  • en liten mengde fett, stekt, røkt i kosten.
  • flere vitaminer i frukt og grønnsaker.

Det anbefales også å spise i stillhet, uten ytre stimuli, for ikke å overvære på refleks.

Spørsmålet om alkohol er diskutabelt. Noen leger mener at en fullstendig feil ikke gjør noe, men gir ingen fordel. Andre insisterer på total utestenging av alkohol fra livet.

En ting har vist seg: 20-30 ml per dag forårsaker ikke skade, det kan heller ikke sies om fordelene. Det finnes en rekke studier som indikerer effektivitet i å fjerne kolesterol og bekjempe aterosklerose.

Hvis det er en tendens til koronar insuffisiens eller pasienten har hatt forinfarkt tidligere, bør du ikke risikere og eksperimentere.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet

Bistand i saken er gitt av teoretiske utviklinger av fysioterapeuter, som har funnet eksperimentell bekreftelse.

For å unngå hjerteinfarkt anbefales det å passere minst 6 km i uken. Dette handler om en times gange i et gjennomsnittlig tempo.

Det er nødvendig å nøye overvåke hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen bør ikke overstige 60% av maksimumet eller toppen av denne personen.

Beregningen av grensen for de uten idrettsopplæring utføres i henhold til formelen "220 er pasientens alder".

Mann 25 år gammel. Toppet er 220 - 25 = 195 slag per minutt. 60% av antall reduksjoner - 117 slag. Følgelig er dette maksimalt tillatt belastning for pasienten, som bærer helserisiko.

Et annet alternativ er 50 år. 220 - 50 = 170. 60% - 102.

Overdreven mekanisk aktivitet er mer sannsynlig å føre til en dråpe i hjertefrekvens, akutt hjertesvikt og død. Derfor er det strengt forbudt å motstå håp om helse.

Pulsenivåene etter alder for kvinner er gitt her, for menn - her.

Normalisering av hvilemodus

Referanseberegninger for søvn avhenger av personens alder. Barndomsår er ikke tatt i betraktning, fordi sannsynligheten for hjerteinfarkt, som utenfor hjertepatologier, bestemmes av et enkelt tall eller til og med en desimalfraksjon med null til et komma.

Når det gjelder unge mennesker, fra 18 til 60 år, er den vanlige natts søvntid 7-8 timer. Mer er mulig, men mindre er det ikke. Så øker varigheten til 9-10 timer når det gjelder alderdom.

I tillegg til søvn anbefales det å ta pauser i løpet av dagen. Permanent arbeid påvirker helsen negativt. Hver time eller to må du ta en pause i 10-20 minutter. Spesielt hvis arten av faglig aktivitet er fysisk.

Manglende overholdelse av anbefalingene fører til rask "slitasje" av hjertemuskelen, fordi en stor mengde kortisol, adrenalin og andre stoffer som trekker blodkar ut i blodet. Det er en total hormonell ubalanse.

Sannsynligheten for dødelige komplikasjoner, ikke nødvendigvis et hjerteinfarkt, med en årslang overholdelse av et slikt strengt regime, er 10-15% og øker med 10% hver 12. måned til en sannsynlighet for at 50-60% er nådd.

Unngå stress

Under forholdene i den moderne verden er det nesten umulig. Men det er en "løsning" måte. Det er verdt å mestre avslappeteknikker. De vil bidra til ikke bare å redusere stress, men også øke motstanden mot konfliktsituasjoner.

Tekniker er det mange. Det anbefales å starte fra svært lungene: dyp rytmisk pust med en målt score på opptil 10-20, til avslapning oppstår. Deretter er det mulighet til å gå til mer komplekse alternativer.

Mer detaljert bør dette punktet avklares på psykoterapeutens ansikt-til-ansiktskonsult, og han vil velge en teknikk som passer til pasienten.

Vanlig medisinsk eksamen

For friske mennesker som ikke er i fare, er det hvert annet år. For personer med økt sannsynlighet for akutt koronarinsuffisiens - 1 gang i 12 måneder.

For å oppsummere

Primær forebygging av hjerteinfarkt inkluderer et bredt spekter av måter å eliminere negative faktorer og øke kroppens motstand mot negative effekter.

Av det ovennevnte kan psykoterapi rådes under veiledning av en spesialist. En effektiv måte å håndtere stress er Erickson hypnosis.

Med riktig inngrep i psyken, er det en varig forbedring. Men det anbefales å nøye velge en lege, fordi det er mulig å eliminere bare den eksterne manifestasjonen med fullstendig bevaring av den somatiske komponenten.

I alvorlige tilfeller kan det ty til medisinsk korreksjon med lette beroligende stoffer. Disse inkluderer tranquilizers. Men dette er et ekstremt tiltak.

Hos pasienter uten utprøvde problemer med den mentale komponenten er det mulig å oppnå en kvalitativ effekt uten rusmidler.

De samme teknikkene brukes til behandling av avhengighet. Fra alkohol til nikotin og medikament.

Det er også tilfeller av behandling med Ericksonisk hypnose med lavt nedsenkning, umuligheten av å gi opp koffein, som i seg selv ikke er uvanlig, men det er ikke nok oppmerksomhet til denne vanen.

Sekundær forebygging

Det er indisert for pasienter med allerede forekommende hjerteinfarkt, for å forhindre tilbakefall. Ifølge statistikk, etterlater sannsynligheten for død etter neste episode av akutt koronar insuffisiens 60-70%.

Korrigering av store risikofaktorer kan redusere frekvensen på nesten tre ganger, om ikke mer. Avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt inkluderer samme liste, men en av hovedrolleene er gitt til medisinering.

Narkotikabruk

  • Statiner er vist å eliminere overskytende kolesterol, oppløsende lipid-plaque innskudd (Atoris vil gjøre).
  • Acetylsalisylsyre normaliserer de reologiske egenskapene til blod, fortynn det (Aspirin-Cardio).
  • Sørg for å bruke beskyttelsesmidler (Mildronat) for å forbedre myokardets metabolisme, midler basert på magnesium og kalium (Asparkam og lignende).

Doser og regimer er utviklet av en kardiolog. Justert etter behov.

Hvis det er arteriell hypertensjon, er ACE-hemmere, beta-blokkere, kaliumbesparende diuretika, kalsiumantagonister indikert. I strengt verifiserte mengder.

Uavhengig søknad er uakseptabelt. Feil kombinasjoner i løpet av måneder vil føre til nyre- eller hjertesvikt.

psykoterapi

Normaliserer følelsesmessig bakgrunn. Det er fornuftig å ta regelmessige kurs for automatisk trening, gruppebehandling, kunst og kjæledyrterapi. Dette er i tillegg til den allerede nevnte Ericksonian hypnosis.

Varighet bestemmes av en spesialist. Vanligvis er 6-12 økter 1-2 ganger i uken nok for stabil korrigering.

Normalisering av arbeidskraft

Etter et hjerteinfarkt er fysisk arbeid strengt kontraindisert. Trenger å endre omfanget av aktiviteter.

Re-kvalifikasjon vil unngå tilbakefall. Ellers er anbefalingene de samme - ta en pause hver time eller to.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet

Beregningene for friske mennesker er ikke egnet for pasienter med hjerteinfarkt. Intensiteten bør ikke overstige 30-40% av det maksimale.

Formelen er den samme. 220 - alder og beregning av det angitte nummeret. Hvis vi ta eksempel av den allerede kalt en ung mann - 220-25 = 195, er makspuls bestemt 78-80 slag etter justering for individuelle normer (som er 10-20 slag i den ene eller den andre siden.).

Ideell - å vandre i frisk luft uhørt tempo.

Alkohol er helt kontraindisert. Liker å røyke Dette er en direkte vei til tilbakefall, denne gangen dødelig.

god ernæring

I dietten bør det være flere vitaminer, mineraler. Mindre dyrefett, ikke mer enn 6 gram salt. Det er umulig å overeat, for ikke å overbelaste hjertet. Deler på ca 100-200 g eller mindre.

For å forhindre et hjerteinfarkt (i samme retning) vises kroppsvektskorreksjon. Fedme i seg selv øker risikoen for at akutt koronarinsuffisiens er ubetydelig, men et brudd på lipidmetabolisme, metabolisme, som ligger bak økningen i kroppsvekt, øker sannsynligheten for 20%.

I tillegg til de nevnte aktivitetene omfatter primær og sekundær forebygging regelmessige medisinske undersøkelser av kardiolog og andre spesialister (avhengig av sykdommens historie).

Når det gjelder pasienter med utsatt nødsituasjon - 1 gang i 3-6 måneder, så er det opp til skjønn fra legen, basert på gjenopprettingsdynamikken.

Det er obligatorisk å behandle patologier som kan forårsake en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjertemuskelen.

Hva bestemmer effektiviteten av forebygging

Som gjentatt indikert ved medisinsk statistikk, også praksis uttrykt i kliniske studier, er effektiviteten av forebyggende tiltak avhengig av mange øyeblikk:

  • Alderen på pasienten. Jo eldre personen, jo vanskeligere er det å eliminere de underliggende faktorene. Fordi prosessene for degenerering av vev, observeres cellulære strukturer. Dette er normalt. Kravene til forebygging og ansvarsnivået til pasienten og hans behandlende lege er imidlertid mye høyere. Det tar mer tid å rette opp bruddene, og effekten er vanskeligere.
  • Paul. Menn har større tilbøyelighet til å utvikle et hjerteinfarkt med en lavere samlet dødsrisiko fra den patologiske prosessen. Derfor har representanter for den sterke halvdel av menneskeheten mer aktive forebyggende tiltak.

Nivået på ansvar sammenlignes i begge kjønnene i aldersgruppen 50+, fordi overgangsalderen hos kvinner eliminerer "fordel" i form av en spesifikk hormonell bakgrunn.

  • Profesjonell aktivitet. Personer som er engasjert i intensiv fysisk arbeidsrisiko mer. Dette er naturlig: blodtrykk øker, hjertefrekvens stiger. Kroppens kondisjon, veksten av hjertets vegger, blir kompensasjonsmekanismen.

Men dette er i utgangspunktet en dårligere måte å eliminere den negative effekten på. Derfor, mens du opprettholder den forrige modusen, er resultatet klart.

Den andre siden av mynten er hypodynamien som er innebygd i mentale arbeidere. Den gyldne gjennomsnittet vil være etablering av regelmessige pauser på 10-20 minutter. Hver to timer eller oftere hvis det er mulig. For avslapping eller lett lading.

  • Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. Kardiovaskulær (anomalier, medfødte eller anskaffe mangler, insuffisiens, IHD, arteriell hypertensjon og andre), endokrine, neurogene og andre. Jo mindre de er i en person i historien, jo lettere forebygging av hjerteinfarkt.
  • Dårlige vaner, livsstil generelt. Permanent røyking. Misbruk av alkohol, narkotikamisbruk, mangel på kontroll av eget kosthold, søvn uregelmessighet, andre øyeblikk kompliserer forebygging og øker sannsynligheten for tilstanden.
  • Familiehistorie. Genetisk predisposisjon spiller en nøkkelrolle. Dette betyr ikke at en person er dømt til å lide et hjerteinfarkt i nærvær av et slikt problem med en slektning, eller til og med ikke en. Men risikoen er definitivt høyere.

Med en kompetent tilnærming til forebygging er det mulig å nivåe alle endringer i kroppen og redusere sannsynligheten for et negativt utfall til et minimum.

  • Stress. Et høyt nivå av følelsesmessig, psykisk stress øker risikoen for koronar insuffisiens med nesten 30%.

Som konklusjon

Tiltak for primær forebygging av nødsituasjon, samt forebygging av gjentatt myokardinfarkt inkluderer forlatelse av dårlige vaner, diettkorreksjon, fysisk aktivitet, livsstilsendringer, stabilisering av psyko-emosjonell stress.

Ifølge vitnesbyrdet brukte medisiner. Å overholde alle anbefalinger fra en spesialist, øker sjansene for å unngå en katastrofe.