Aneurysm av den stigende aorta: årsaker, symptomer og trekk ved behandling

En av de vanskelige patologiene i prognosen er utvidelsen (aneurisme) av aorta. Tilstanden er ekstremt farlig for pasienten under progresjon, og krever derfor konstant medisinsk tilsyn. Med en slik patologi blir en form for utvidelse av fartøyet dannet. Samtidig kan enhver del av aorta lider av aneurisme. Men de svakeste i denne forbindelse er den stigende divisjonen. Hva er utvidelsen av aorta, hvordan det diagnostiseres og hvordan det behandles, analyserer vi nedenfor i artikkelen.

Hva er utvidelsen av den stigende aorta?

Aorta selv er et av de to hovedkarene i kroppen, fra venstre ventrikel og dets atrium. På innsiden av fartøyet er det tre Valsalva sines. Det er gjennom aorta at blod fra hjertet blir transportert til alle organer og vev av en person. Utvendig ligner aorta et tre som har en koffert og tynnere grener. I analogi med treet er aorta delt inn i flere viktige seksjoner:

  • Stigende avdeling. Ligger direkte fra aortaklappen i retning av brachiocephalic stammen.
  • Aortabue. Dette er en liten lengdeseksjon av hovedfartøyet, som er grunnlaget for hele sirkulasjonssystemet av skulderbelte og hodet. Disse fôring skuldrene og hovederne danner en slags bue som forbinder de synkende og stigende delene av hovedfartøyet.
  • Thoracic (nedover) avdeling. Skipene befinner seg fra den subklave arterien til venstre og opp til membranen.
  • Mageseksjon. Området fra membranen til bifurcasjonen av hovedfartøyet - aorta.

I seg selv er patologi (aneurisme / ekspansjon) en økning i fartøyets diameter med 1,5 ganger eller mer. I denne tilstanden er veggene i det utvidede fartøyet ikke lenger så fleksible som mulig, noe som betydelig påvirker blodstrømningshastigheten i kroppen og blodtrykket. Alle forlengelser (aneurismer) klassifiseres vanligvis i henhold til lokaliseringssonen, strukturen av fartøyets vegger, form og årsaker til dannelsen av patologi. Så, avhengig av lokaliseringen av ekspansjonen, utmerker seg følgende typer aneurysmer:

  1. Utvidelse av aorta rot.
  2. Aneurysm av den stigende delen av fartøyet fra den synotubulære kammen til aortabuen.
  3. Utvidelse av buen.

Ifølge ICD er patologi-koden I71-I71.9. Alle underarter av utvidelse av fartøy er inkludert i dette intervallet.

Generelle egenskaper ved overtredelsen

I en aorta-aneurisme diagnostiserer leger en betydelig utvidelse av fartøyet som en sac eller spindel. Slike patologi kan dannes på hvilken som helst del av fartøyet. Og basert på det faktum at det er gjennom aorta, er blod spredt til alle organer ved hjelp av økt trykk, er patologien ganske farlig. Utvidelse av lumen i hovedfartøyet er en irreversibel patologi.

Viktig: Ifølge statistikken forekommer ca 38% av tilfellene i ekspansjonen av abdominal aorta, 24% i sin stigende del og 18% i en buen.

Årsaker til patologi

Diagnostisering av utvidelsen av hjerte aorta og behandling av denne patologien omhandler kun kardiologen. I dette tilfellet, som hovedårsakene til dannelsen av patologi, skiller legene:

  • overførte inflammatoriske og smittsomme prosesser;
  • aterosklerose (kolesterolplakk) av hovedfartøyet;
  • vaskulær skade under operasjoner på kardiovaskulærsystemet;
  • medfødt bindevev dysplasi;
  • Ventilmisformasjon hos barn er medfødt;
  • hypertensjon;
  • medfødt aneurisme i en nyfødt baby;
  • genetiske patologier som Marfan syndrom og andre.

Viktig: under graviditeten dannes en prosess med økt blodstrøm til aorta i kvinnens kropp, noe som også kan føre til utvidelse av karet. I tillegg kan provosjon av narkotisk sykdom være avhengighet av nikotin og alkohol.

Varianter av utvidelse

Som nevnt ovenfor er alle aneurysmer klassifisert etter lokaliseringssonen. Nedenfor er de vanligste patologiene.

Utvidelse av abdominal aorta

En av de vanligste patologiene. I de fleste tilfeller er det et resultat av stump abdominal eller røyke traumer. I dette tilfellet er pasienter ofte menn i aldersgruppen på 75+. Faren for aneurisme er at den alltid bryter øyeblikkelig og nesten uten smerte. Men hvis bruddet oppstår i mageseksjonen, føler pasienten en skjærepine i magen eller på baksiden. Hvis gapet går ubemerket, er pasienten mer sannsynlig å dø av internt blodtap.

Med utvidelsen av abdominal aorta kan pasienten føle smerte i nyrene, bukspyttkjertelen, urinledene, tarmene. Hvis den utvidede delen av fartøyet vil klemme ureteren, kan det utløse hydronephrosis. Hvis duodenum overføres, vil pasienten oppleve stagnasjon av mat i tarmen.

Viktig: Et klart tegn på en slik vaskulær patologi er den konstant oppfattede pulsering av fartøyet i navleområdet.

Utvidelse av aortabuen

Denne sone i hovedfartøyet representerer størst risiko for utviklingen av aneurisme. Faktum er at i dette området er det en skarp forandring i retningen av blodstrømmen. Det vil si at fart, trykk og turbulens endres. Som et resultat kan en utvidelse av fartøyets lumen utvikles. Ofte manifesteres aneurisme av buen i form av en karakteristisk tørr hoste og kortpustethet, heshet og kjedelig smerte i skulderbladene, en konstant aneurysmal pulsering i håndleddet.

Utvidelse av nedstigende aorta

I dette tilfellet kan utvidelsen være poseformet eller spindelformet. Både thorax- og abdominalfartøyene kan lide. Årsaken til utviklingen av en nedadgående aneurisme er oftest kolesterolplakk. Identifiser denne typen patologi med røntgenbilder av organene og karene på brystet. Resten av patologien er asymptomatisk. Hvis det er symptomer, er det oftere en brennende og konstant smerte i overlivet.

diagnostikk

I de fleste tilfeller fortsetter aortisk dilatasjon uten åpenbare tegn og symptomer. Vaskulær patologi avsløres oftest ved en tilfeldighet ved diagnostisering av sekundær sykdom eller ved rutinemessig undersøkelse. Hvis legen mistenker utvidelsen av hovedfartøyet i menneskekroppen, foreskriver han følgende diagnostiske tiltak for pasienten:

  • Radiografi. Videre brukes røntgenstråler i forhold til delen hvor ekspansjonen av fartøyet mistenkes (thorax- eller bukorganer).
  • Ekkokardiografi. Det brukes oftest i stigende aneurisme.
  • CT eller MR i aorta i thoracic / abdominal regionene i henhold til indikasjoner.
  • Angiografi for å vurdere vaskulær funksjon.

Viktig: Ofte kan aneurismen bli skjult som andre patologiske forhold, som fører den behandlende legen fra den sanne banen. Det er derfor nødvendig med en differensiering av aorta dilatasjon fra svulster og andre strukturer i lungene eller mageorganene.

Klinisk bilde

Hvis vi vurderer tegn på utvidelse av hovedfartøyet, så er patologien oftest asymptomatisk. Hvis vi snakker om smerte, så er det vanligvis pulserende og lokalisert i aneurysmområdet.

I sin tur ser symptomene på forskjellige typer aneurysmer ut slik:

  • Utvidelse av abdominal aorta. Det kan være tyngde i magen, oppkast og forstoppelse, kløe og nedsatt tarmfunksjon. Når du utfører palpasjon, kan legen føle seglet av en pulserende natur.
  • Utvidelse av den stigende avdelingen. Karakterisert av smerte i brystbenet (lunger, hjerte). I dette tilfellet kan pasienten oppleve hevelse i den øvre delen av kroppen, inkludert ansiktet. Svimmelhet, kortpustethet og takykardi er mulig.
  • Utvidelse av aortabuen. Pasienten kan utvikle bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens), tørr hoste, drooling. Hvis det er komprimering av aorta i lungene og bronkiene, er det ganske ofte mulig å få lungebetennelse.

Egenskaper ved behandling

Behandlingens taktikk for utvidelsen av aorta er valgt avhengig av formen av aneurysmen, dens plassering og størrelse. Med en liten utvidelse av fartøyets lumen blir pasienten bare observert i dynamikk. Som en støttende medisinbehandling foreskrevet en rekke slike legemidler:

  • antihypertensive midler for å redusere trykket
  • venotonics, styrke veggene i blodårene;
  • redusere konsentrasjonen av kolesterol i blodet;
  • antikoagulantia for å forhindre blodpropper;
  • vitaminkomplekser for normalisering av metabolske prosesser i myokardiet.

Viktig: Alle legemidler er kun foreskrevet av den behandlende kardiologen. Folkemidlene i behandling av aneurysmer er ikke effektive.

Hvis lumen i aorta i bukregionen overstiger 4 cm, og i brystkassen - 6 cm, så blir pasienten vist kirurgi. Også en operasjon er foreskrevet til en pasient hvis lumen har økt med 0,5 cm om seks måneder.

Prinsippet om kirurgisk inngrep i utvidelsen av aorta er å fjerne den utvidede delen av karet og enten ta den inn eller plassere en protesstent. Operasjonen kan utføres både ved den åpne metoden og endoskopisk.

forebygging

For å unngå en slik ubehagelig sykdom som en aneurisme, må du ta vare på helsen din på alvor. Spesielt, fra en ung alder for å styrke blodårene, forlate tobakk og alkohol. Etter 45 år er det svært viktig å konstant overvåke blodtrykket. Og hvis det er problemer med ham, så før 45 år. Også forebygging anses å være regelmessig overvåking av hjertekirurg for pasienter som er i fare.

Du bør alltid huske at det tilsynelatende uskyldige problemet er fulle av stor fare. Faktum er at den utvidede aorta truer pasienten med et plutselig brudd når som helst, noe som kan forårsake øyeblikkelig død. Det er derfor det er verdt å tilstrekkelig og seriøst tilnærming til behandling av patologi. Husk at forsinkelse kan koste livet.

Alt du trenger å vite om utvidelse av aorta

Utvidelse av aorta, som oppdages i pasienten under undersøkelsen - en farlig tilstand. I de fleste tilfeller kan en slik forandring bety utviklingen av aneurysmer. Denne patologien refererer til sykdommer som truer menneskelivet. Utseendet på separasjon av vev i det største fartøyet - aorta, noe som resulterer i dannelsen av aneurysmisk pose. Størrelsen på formasjonen øker med tiden under virkningen av høyt blodtrykk, som utløses under sammentrekning av hjertet. Derfor er det stor sannsynlighet for ruptur av vaskemuren, noe som kan true massiv aorta blødning.

Årsaker til aneurysmer

Det er patologiske forhold som store fartøy kan utvide og forårsake irreversible forandringer i bindevevet. Utseendet til sykdommen bidrar til ulike risikofaktorer. Den vanligste er følgende grunner for hvilke det er utvidelse av aorta rot.

  1. Aterosklerotiske lesjoner av den stigende aorta eller roten.
  2. Inflammatoriske forandringer forårsaket av smittsomme stoffer.
  3. Traumatiske skader som oppstår ved kirurgiske inngrep i kardiovaskulær patologi.
  4. Medfødte misdannelser av ventiler i et barn.
  5. Arvelige dysplastiske prosesser av bindevev.
  6. Genetiske sykdommer som Marfan syndrom.
  7. Hypertensiv hjertesykdom.
  8. Aneurysm i fosteret medfødt natur.

Årsaken til dannelsen av patologi kan påvirkes av en slik årsak som graviditet, der det er økt hjerteutgang av blod. Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking og alkoholisme) øker sannsynligheten for endringer i karene og som en konsekvens utseendet av irreversible forstyrrelser i vevet.

Kliniske kriterier for aorta aneurisme

Symptomer på aortisk utvidelse av hjertet avhenger av plasseringen av lokaliseringen av utdanningen. Tilstanden kan fortsette i lang tid uten kliniske manifestasjoner. I dette tilfellet er det et diagnostisk funn når en person blir til hjelp av en annen grunn. Men oftest er det minst ett symptom som gjør det mulig å mistenke et brudd der hjertets aorta er forstørret.

Utvidelsen av den stigende aorta fører til følgende klager hos en pasient:

  • smertefull stump karakter bak brystbenet;
  • utseendet av dyspné blandet type;
  • krusninger på forsiden av øvre bryst;
  • atrofiske forandringer av brystbenet og ribber i stedet for aneurysmens tilslutning.

Hvis aorta forstørres og buen påvirkes, vil sykdommen manifestere seg med følgende symptomer:

  • kortpustethet
  • tørr hoste;
  • utseende av blodstriper i sputum;
  • tegn på kvelning;
  • nummenhet i lemmeregionen;
  • svimmelhet;
  • forstyrrelser av bevissthet.

Tilstedeværelsen av endringer i thoracale aorta vil bli indikert ved kompresjonsymptomer ved den patologiske dannelsen av de tilsvarende organer:

  • smerte i ryggen;
  • tyngde når du svelger
  • utseendet av kortpustethet;
  • endring i følsomheten av lemmer;
  • brudd på motorens funksjon av beina.

Aneurysm kan utvide abdominal aorta. I dette tilfellet er det viktigste innledende symptomet dannelsen av et pulserende tegn i bukregionen, som er godt følt. Utseendet til forstyrrelser i urin- og fordøyelsessystemene på bakgrunn av slike endringer bekrefter den patologiske diagnosen.

I sjeldne tilfeller skjer ekspansjonen på stedet av fartøyet ved siden av utgangen fra venstre ventrikel. Denne plasseringen av hjertets ventiler og munnen av koronarbeinene kalles valsalvas sinus. Slike aneurysmer er manifesterte tegn på hjerteinsvikt i venstre ventrikulær hjerte og hjertesykdom. Endringer kan føre til hjerteinfarkt. Følgende klager er notert:

  • kortpustethet med vanskeligheter med å inhale og exhale
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • akselerert hjerterytme;
  • brystsmerter av forstyrrende eller undertrykkende natur når du går eller i ro.

Komplikasjoner av aortisk forstørrelse

Aneurysm, som var i stand til å utvide et stort fartøy på grunn av separasjon av bindevev, manifesteres av alvorlige kliniske symptomer. Det er merket smertesyndrom, som ikke lindres av smertestillende midler. Det er en mulighet for utvikling av nyresvikt og tarmobstruksjon, gitt nedsatt blodsirkulasjon i organene. Dette kan øke risikoen for dødelighet hos en person. Ved utseende av tegn på aorta-disseksjon, bør pasienten assisteres i nødstilfelle.


Den mest alvorlige komplikasjonen er rupturen av aneurysmal dannelse. Konsekvensen av bruken av fartøyets integritet fører til en uttalt blødning. Blodet fyller ofte pleurhulen rundt lungene, eller går inn i retroperitonealrommet. Dette bidrar til å redusere volumet av sirkulerende blod og forstyrrelser i hjertet, til det stopper.

Tilleggseksamen

Diagnostiske tiltak er primært rettet mot å eliminere forhold som truer menneskelivet. Gitt de aldersrelaterte egenskapene ved forekomsten av patologi, er en viktig faktor regelmessig undersøkelse av pasienter. Ved klager vil følgende studier være en nødvendig liste.

  1. Utviklet og biokjemisk analyse av blod. Viktige kriterier er tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer, forhøyede nivåer av enzymer, kolesterol.
  2. Ultralydundersøkelse av hjerte og blodårer.
  3. Radiologisk forskning. Inkluderer fluorografi eller radiografi på brystet, hvor du kan se utvidelsen av lungens røtter; en undersøkelsesdiagram i bukhulen, for å eliminere tegn på intestinal obstruksjon; beregnet tomografi.
  4. Elektrokardiografisk metode for å diagnostisere arytmier eller tegn på myokardiell nekrose.

Medisinske hendelser

Behandlingen av aneurysmen avhenger av størrelsen på posen-lignende fremspring, lokalisering av prosessen og tilstedeværelsen av risikofaktorer som kan føre til komplikasjoner av sykdommen. Hvis størrelsen på ekspansjonsbeholderen er liten, er det mulig å observere pasienten. Anbefal passerer undersøkelsen 2 ganger i året for å bestemme pasientens taktikk. Spesialisten observerer strukturen og dynamikken i utdanningsveksten. I thoracale aorta bør utvidelsen av fartøyets størrelse ikke overstige 6, og i bukdelen - 4 centimeter. Konsultasjon av hjertekirurg vil være nødvendig dersom det øker en liten aneurisme med 0,5 centimeter per halvår. Terapeutiske tiltak er delt inn i to områder:

Den konservative tilnærmingen er rettet mot korrigering av sykdommer og eliminering av risikofaktorer som bidrar til dannelsen av aneurysm. Disse gruppene av legemidler er foreskrevet:

- senking av kolesterol;

- regenerative metabolske prosesser i myokardiet

Det er en populær behandlingsmetode som anbefales i kombinasjon med tradisjonelle stoffer. Infusjoner og avkok av urter er et godt verktøy for forebygging av tilknyttede sykdommer.

Hvis det er tegn på vekst eller stratifisering av aneurysmal dannelse, anbefales kirurgisk behandling. Valget av kirurgisk korreksjonsmetode bestemmes av hjertekirurgen basert på mange faktorer, inkludert den spesielle plasseringen og strukturen til selve aneurysmen, alderskriteriet og tilhørende sykdommer. Oftest utfører operasjoner av to slag.

Med en slik operativ inngrep fjernes det forstørrede forstørrede området av aorta og erstattes med en kunstig beholder. Bytt om nødvendig hjerteklaffene med påføring av mekanisk protese. Gjenopprettingsperioden varer minst en måned, noe som betydelig begrenser pasientens evne til å jobbe.

Operasjonen er å installere spesielle rør - stenter - inn i karet lumen gjennom lårarterien over og under lesjonen. Et slikt inngrep gjør det mulig å forsegle veggen og åpne aortas lumen for å gjenopprette tilstrekkelig blodsirkulasjon. Denne typen operasjon gjør at en person raskt kan gå tilbake til normal og viser gode langsiktige behandlingsresultater.

Forekomsten av gjentatte tilfeller av aneurisme etter operasjonen er sjelden observert. Derfor er denne tilnærmingen til behandling den viktigste med en ugunstig sykdomssyklus.

Det er viktig å huske at enhver utvidelse av aorta er et ugunstig symptom. Og med utseendet av samtidige kliniske tegn, bør du umiddelbart kontakte spesialistene for rettidig diagnose og behandling av sykdommen.

Phoenix hjerte

Cardio nettsted

Utvidelse av den stigende aorta hva er det

En av de vanskelige patologiene i prognosen er utvidelsen (aneurisme) av aorta. Tilstanden er ekstremt farlig for pasienten under progresjon, og krever derfor konstant medisinsk tilsyn. Med en slik patologi blir en form for utvidelse av fartøyet dannet. Samtidig kan enhver del av aorta lider av aneurisme. Men de svakeste i denne forbindelse er den stigende divisjonen. Hva er utvidelsen av aorta, hvordan det diagnostiseres og hvordan det behandles, analyserer vi nedenfor i artikkelen.

Hva er utvidelsen av den stigende aorta?

Aorta selv er et av de to hovedkarene i kroppen, fra venstre ventrikel og dets atrium. På innsiden av fartøyet er det tre Valsalva sines. Det er gjennom aorta at blod fra hjertet blir transportert til alle organer og vev av en person. Utvendig ligner aorta et tre som har en koffert og tynnere grener. I analogi med treet er aorta delt inn i flere viktige seksjoner:

  • Stigende avdeling. Ligger direkte fra aortaklappen i retning av brachiocephalic stammen.
  • Aortabue. Dette er en liten lengdeseksjon av hovedfartøyet, som er grunnlaget for hele sirkulasjonssystemet av skulderbelte og hodet. Disse fôring skuldrene og hovederne danner en slags bue som forbinder de synkende og stigende delene av hovedfartøyet.
  • Thoracic (nedover) avdeling. Skipene befinner seg fra den subklave arterien til venstre og opp til membranen.
  • Mageseksjon. Området fra membranen til bifurcasjonen av hovedfartøyet - aorta.

I seg selv er patologi (aneurisme / ekspansjon) en økning i fartøyets diameter med 1,5 ganger eller mer. I denne tilstanden er veggene i det utvidede fartøyet ikke lenger så fleksible som mulig, noe som betydelig påvirker blodstrømningshastigheten i kroppen og blodtrykket. Alle forlengelser (aneurismer) klassifiseres vanligvis i henhold til lokaliseringssonen, strukturen av fartøyets vegger, form og årsaker til dannelsen av patologi. Så, avhengig av lokaliseringen av ekspansjonen, utmerker seg følgende typer aneurysmer:

  1. Utvidelse av aorta rot.
  2. Aneurysm av den stigende delen av fartøyet fra den synotubulære kammen til aortabuen.
  3. Utvidelse av buen.

Ifølge ICD er patologi-koden I71-I71.9. Alle underarter av utvidelse av fartøy er inkludert i dette intervallet.

Generelle egenskaper ved overtredelsen

I en aorta-aneurisme diagnostiserer leger en betydelig utvidelse av fartøyet som en sac eller spindel. Slike patologi kan dannes på hvilken som helst del av fartøyet. Og basert på det faktum at det er gjennom aorta, er blod spredt til alle organer ved hjelp av økt trykk, er patologien ganske farlig. Utvidelse av lumen i hovedfartøyet er en irreversibel patologi.

Viktig: Ifølge statistikken forekommer ca 38% av tilfellene i ekspansjonen av abdominal aorta, 24% i sin stigende del og 18% i en buen.

Årsaker til patologi

Diagnostisering av utvidelsen av hjerte aorta og behandling av denne patologien omhandler kun kardiologen. I dette tilfellet, som hovedårsakene til dannelsen av patologi, skiller legene:

  • overførte inflammatoriske og smittsomme prosesser;
  • aterosklerose (kolesterolplakk) av hovedfartøyet;
  • vaskulær skade under operasjoner på kardiovaskulærsystemet;
  • medfødt bindevev dysplasi;
  • Ventilmisformasjon hos barn er medfødt;
  • hypertensjon;
  • medfødt aneurisme i en nyfødt baby;
  • genetiske patologier som Marfan syndrom og andre.

Viktig: under graviditeten dannes en prosess med økt blodstrøm til aorta i kvinnens kropp, noe som også kan føre til utvidelse av karet. I tillegg kan provosjon av narkotisk sykdom være avhengighet av nikotin og alkohol.

Varianter av utvidelse

Som nevnt ovenfor er alle aneurysmer klassifisert etter lokaliseringssonen. Nedenfor er de vanligste patologiene.

Utvidelse av abdominal aorta

En av de vanligste patologiene. I de fleste tilfeller er det et resultat av stump abdominal eller røyke traumer. I dette tilfellet er pasienter ofte menn i aldersgruppen på 75+. Faren for aneurisme er at den alltid bryter øyeblikkelig og nesten uten smerte. Men hvis bruddet oppstår i mageseksjonen, føler pasienten en skjærepine i magen eller på baksiden. Hvis gapet går ubemerket, er pasienten mer sannsynlig å dø av internt blodtap.

Med utvidelsen av abdominal aorta kan pasienten føle smerte i nyrene, bukspyttkjertelen, urinledene, tarmene. Hvis den utvidede delen av fartøyet vil klemme ureteren, kan det utløse hydronephrosis. Hvis duodenum overføres, vil pasienten oppleve stagnasjon av mat i tarmen.

Viktig: Et klart tegn på en slik vaskulær patologi er den konstant oppfattede pulsering av fartøyet i navleområdet.

Utvidelse av aortabuen

Denne sone i hovedfartøyet representerer størst risiko for utviklingen av aneurisme. Faktum er at i dette området er det en skarp forandring i retningen av blodstrømmen. Det vil si at fart, trykk og turbulens endres. Som et resultat kan en utvidelse av fartøyets lumen utvikles. Ofte manifesteres aneurisme av buen i form av en karakteristisk tørr hoste og kortpustethet, heshet og kjedelig smerte i skulderbladene, en konstant aneurysmal pulsering i håndleddet.

Utvidelse av nedstigende aorta

I dette tilfellet kan utvidelsen være poseformet eller spindelformet. Både thorax- og abdominalfartøyene kan lide. Årsaken til utviklingen av en nedadgående aneurisme er oftest kolesterolplakk. Identifiser denne typen patologi med røntgenbilder av organene og karene på brystet. Resten av patologien er asymptomatisk. Hvis det er symptomer, er det oftere en brennende og konstant smerte i overlivet.

diagnostikk

I de fleste tilfeller fortsetter aortisk dilatasjon uten åpenbare tegn og symptomer. Vaskulær patologi avsløres oftest ved en tilfeldighet ved diagnostisering av sekundær sykdom eller ved rutinemessig undersøkelse. Hvis legen mistenker utvidelsen av hovedfartøyet i menneskekroppen, foreskriver han følgende diagnostiske tiltak for pasienten:

  • Radiografi. Videre brukes røntgenstråler i forhold til delen hvor ekspansjonen av fartøyet mistenkes (thorax- eller bukorganer).
  • Ekkokardiografi. Det brukes oftest i stigende aneurisme.
  • CT eller MR i aorta i thoracic / abdominal regionene i henhold til indikasjoner.
  • Angiografi for å vurdere vaskulær funksjon.

Viktig: Ofte kan aneurismen bli skjult som andre patologiske forhold, som fører den behandlende legen fra den sanne banen. Det er derfor nødvendig med en differensiering av aorta dilatasjon fra svulster og andre strukturer i lungene eller mageorganene.

Klinisk bilde

Hvis vi vurderer tegn på utvidelse av hovedfartøyet, så er patologien oftest asymptomatisk. Hvis vi snakker om smerte, så er det vanligvis pulserende og lokalisert i aneurysmområdet.

I sin tur ser symptomene på forskjellige typer aneurysmer ut slik:

  • Utvidelse av abdominal aorta. Det kan være tyngde i magen, oppkast og forstoppelse, kløe og nedsatt tarmfunksjon. Når du utfører palpasjon, kan legen føle seglet av en pulserende natur.
  • Utvidelse av den stigende avdelingen. Karakterisert av smerte i brystbenet (lunger, hjerte). I dette tilfellet kan pasienten oppleve hevelse i den øvre delen av kroppen, inkludert ansiktet. Svimmelhet, kortpustethet og takykardi er mulig.
  • Utvidelse av aortabuen. Pasienten kan utvikle bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens), tørr hoste, drooling. Hvis det er komprimering av aorta i lungene og bronkiene, er det ganske ofte mulig å få lungebetennelse.

Egenskaper ved behandling

Behandlingens taktikk for utvidelsen av aorta er valgt avhengig av formen av aneurysmen, dens plassering og størrelse. Med en liten utvidelse av fartøyets lumen blir pasienten bare observert i dynamikk. Som en støttende medisinbehandling foreskrevet en rekke slike legemidler:

  • antihypertensive midler for å redusere trykket
  • venotonics, styrke veggene i blodårene;
  • redusere konsentrasjonen av kolesterol i blodet;
  • antikoagulantia for å forhindre blodpropper;
  • vitaminkomplekser for normalisering av metabolske prosesser i myokardiet.

Viktig: Alle legemidler er kun foreskrevet av den behandlende kardiologen. Folkemidlene i behandling av aneurysmer er ikke effektive.

Hvis lumen i aorta i bukregionen overstiger 4 cm, og i brystkassen - 6 cm, så blir pasienten vist kirurgi. Også en operasjon er foreskrevet til en pasient hvis lumen har økt med 0,5 cm om seks måneder.

Prinsippet om kirurgisk inngrep i utvidelsen av aorta er å fjerne den utvidede delen av karet og enten ta den inn eller plassere en protesstent. Operasjonen kan utføres både ved den åpne metoden og endoskopisk.

forebygging

For å unngå en slik ubehagelig sykdom som en aneurisme, må du ta vare på helsen din på alvor. Spesielt, fra en ung alder for å styrke blodårene, forlate tobakk og alkohol. Etter 45 år er det svært viktig å konstant overvåke blodtrykket. Og hvis det er problemer med ham, så før 45 år. Også forebygging anses å være regelmessig overvåking av hjertekirurg for pasienter som er i fare.

Du bør alltid huske at det tilsynelatende uskyldige problemet er fulle av stor fare. Faktum er at den utvidede aorta truer pasienten med et plutselig brudd når som helst, noe som kan forårsake øyeblikkelig død. Det er derfor det er verdt å tilstrekkelig og seriøst tilnærming til behandling av patologi. Husk at forsinkelse kan koste livet.

Utvidelse av aorta: hvorfor er den utvidet, hva truer det, behandling og prognose

Utvidelse av aorta er et ganske alarmerende symptom som reflekterer alvorlige strukturelle endringer i karveggen. Denne egenskapen karakteriserer oftest forekomsten av en overført aneurisme, men det kan også forekomme med medfødte misdannelser.

Aorta er det største fartøyet i menneskekroppen, gjennom hvilket blod beveger seg under enormt press. Vegggen er ganske tett, men samtidig elastisk, som gjør det mulig å tilpasse seg trykkfluktuasjoner og for å opprettholde integritet med blodstrømmen under sammentrekningen av hjertet. Aorta er imidlertid svært sårbar for dystrofiske prosesser, spesielt aterosklerose, på grunn av den høye blodstrømningsbelastningen og en rekke store arterielle grener.

Utvidelse av aorta er farlig på grunn av brudd, som i løpet av få minutter kan ta livet, og gir ingen tid til legenes hjelp, slik at alle pasienter med en slik endring er underlagt nøye overvåking og rettidig avgjørelse om behovet for kirurgi.

Blant pasienter i hvem aorta er forstørret, forekommer folk av eldre og eldre alder, oftere enn menn, som tidligere "erverver" atherosklerotiske plakk. Dette er en forlengelse som er oppnådd i livet. Hos barn, denne endringen er mindre vanlig og vanligvis ledsaget av medfødte hjertefeil eller store fartøyer.

Faren for alle typer dilatasjon av aorta lumen, uansett årsak og alder til pasienten, er ikke bare forbundet med mulig brudd, men også med asymptomatisk kurs, når det er ekstremt problematisk å mistenke forekomsten av patologi, og selve utvidelsen kan oppdages ved en tilfeldighet. Av denne grunn bør pasienter som er i fare regelmessig besøke legen, og hvis uforklarlige smerter eller pulsasjoner oppstår, bør de umiddelbart søke kvalifisert hjelp, fordi forsinkelsen kan koste livet.

Årsaker til aortisk forstørrelse

Årsaker som fører til aortisk forstørrelse kan være medfødt og oppkjøpt. Blant kjøpte viktigste er aterosklerose og syfilis, og medfødte inkluderer:

Aterosklerose kan påvirke selve selve arterien, samt aortaklappen. I det første tilfellet resulterer fettavsetninger i ødeleggelse av fibrøse strukturer, sårdannelse av den indre overflaten av aorta, fiksering av kalsiumsalter i ødelagte plaques, resultatet er at aorta forstørres og komprimeres, dets kontraktilitet reduseres, motstanden mot hemodynamisk belastning avtar.

Aterosklerose er grunnlaget for kjøpte aneurysmer, som kan danne seg i thorax, buk, aortabue. Dette er en ekstremt farlig tilstand som truer med å bryte, sjokk og plutselig død av pasienten.

aterosklerotisk ekspansjon av aorta med dannelsen av aneurysmen (a - thorax, b - buk)

I aterosklerotiske lesjoner av aorta-ventiler, som ofte observeres hos eldre, oppstår en oppnådd valvulær defekt - manglende evne. Overdreven blodvolum som kommer inn i fartøyets lumen, forårsaker ekspansjon over tid. Vanligvis observeres en slik dilatasjon i den første delen av karet, nær ventilen.

aortasyfilittisk lesjon

Syfilis er en annen mulig årsak til aortisk forstørrelse. Aortitt, en betennelse i aortaveggen som utvikler seg i den avanserte fase av den smittsomme prosessen, provoserer dens strukturelle omorganisering, svekkelse av det muskel-elastiske skjelettet assosiert med sklerose, noe som uunngåelig fører til en utvidelse av lumen-diameteren.

Utvidelse som et resultat av betennelse er mulig med soppinfeksjon, postoperative smittsomme komplikasjoner og degenerative aneurysmer i tillegg til aterosklerose er provosert av suturmateriale, proteser, anvendt med tekniske feil.

En forstørret aorta følger med medfødte anomalier. Dermed er koarctasjon preget av en fokalforstrenkning av fartøyet, og over dette punktet vil dets vegg konstant oppleve økt trykk med et overskytende volum blod, gradvis ekspanderende.

forstørrelse (aneurisme) av aortabuen i Marfan syndrom

Medfødt bindevev dysplasi (Marfan syndrom, genetisk bestemt elastinmangel, etc.) er preget av utbredt forandringer hvor den normale strukturen av vaskulærmurene blir forstyrret, noe som resulterer i en tendens til at de er overtrakkbare, skjøre, fremspring i form av aneurysmer. Medfødte syndrom er ofte ledsaget av utvidelse av aorta på nivået av Valsalva bihuler og rot.

I sjeldne tilfeller blir aorta forstørret, som bekreftes av data fra objektive undersøkelser, men årsakene til endringen kan ikke bli funnet. Analysene er normale, det er ingen medfødte mangler, skipsveggen uten åpenbar strukturskade. Slike pasienter diagnostiseres med idiopatisk dilatasjon av fartøyet, det vil si patologi med uforklarlig årsak, men i noen tilfeller er årsaken til idiopatisk aneurisme nekrose av midterforingen av arterien (medionekrose).

Risikofaktorer som kan indirekte øke sannsynligheten for aneurysmal ekspansjon av aorta er eldre alder, mannlig kjønn, usunn røykevaner, alkoholisme, tilstedeværelse av samtidige sykdommer (hypertensjon, diabetes og lipidmetabolismeforstyrrelser).

Varianter av Aortic Extensions

Angiosurger klassifiserer utvidelsen av aorta, avhengig av sted, morfologi og årsaker til patologi. Ved plassering er det:

  1. Aneurysm av valsalva sinus;
  2. Utvidelse av det oppadgående segmentet;
  3. Utvidelse av aortabuen
  4. Nedadgående aneurisme;
  5. Utvidelse av buken;
  6. Kombinert type patologi - thoracoabdominal.

Ifølge strukturen av veggen av aneurysmal ekspansjon er det vanlig å skille mellom sanne og falske aneurysmer:

  • Med ekte ekspansjon beholder veggen alle lagene i fartøyet som er normale, men de buer ut og tynner. Sanne aneurysmer påvirker i utgangspunktet skikkelig dannede kar, så deres årsaker er aterosklerose, syfilis.
  • Falsk ekspansjon er dannet av bindevevsbunter som vises når hematom er herding, og aortaväggen ikke er inkludert i aneurysmalen. Slike endringer skjer vanligvis etter skader eller kirurgiske inngrep på fartøyet.

Aneurysmer er sacculate, i form av en lokal avrundet eller langstrakt ekspansjon, og fusiform, når fartøyets lumen øker over hele lengden. Aorta aneurisme anses å være minst to ganger utvidelsen av lumen i noe område.

Funksjonene i klinikken utmerker seg:

Dissecting aneurysm er en spesiell patologisk prosess hvor de intimale arteriebruddene opptrer med penetrasjon dypt inn i blodveggen, som under stort trykk sprer seg langs fartøyet, dissekerer det videre og videre. Denne typen ekspansjon er ekstremt farlig og preges av høy dødelighet.

ulike aorta disseksjon alternativer

Tegn og komplikasjoner av aorta forstørrelse

Grunnlaget for patogenesen av aorta ekspansjon er den mekaniske faktoren og hemodynamiske forstyrrelser på stedet for defekten av fartøyet. Ekspansjon er oftest utsatt for de områdene som opplever den største funksjonelle belastningen på grunn av den høye intensiteten av blodstrøm og høyt trykk. Konstant skade på det indre fartøyet som strekker seg gjennom pulseringspulser, påvirker virkningen av enzymer-proteaser til ødeleggelse av elastiske fibre og degenerering av aorta-veggen. I aneurysmområdet er aorta forlenget, utvidet, fylt med trombotiske masser.

Aneurysmal ekspansjon øker konstant, mens jo større aneurysmens diameter er, jo høyere spenningen på veggen sin. I selve aneurismen går blodet langsommere, turbulente strømmer og turbulens oppstår. Det normale blodvolumet går inn i ekspansjonssonen, men mindre enn halvparten går inn i den perifere blodstrømmen, fordi væsken er fordelt langs aortaväggen, og i den sentrale delen forverres strømmen av vendinger og trombotiske overlegg. Parietal trombose har høy risiko for emboliske komplikasjoner.

Aortisk arch-aneurisme utgjør omtrent en femtedel av alle fartøysutvidelser, med samme frekvens som det påvirker den nedadgående delen av thoraxområdet, opptrer en tredjedel av tilfellene i magesekken, som har et stort antall grener av vaskulære arterier til bukorganene og retroperitonealområdet.

Symptomer på aorta forlengelser bestemmes av plasseringen og volumet av aneurisme, dets lengde og årsakene til patologi. Ofte er det symptomatisk sykdomssykdom, eller tegnene er få og ikke-spesifikke. Hovedsymptomen på aneurysm blir vanligvis smerte assosiert med strekk av vaskemuren og trykket av aneurysmale sac på tilstøtende vev.

Abdominal aneurisme er ledsaget av:

  • Periodiske eller permanente smertefulle opplevelser i magen uten klar lokalisering;
  • Dyspeptiske lidelser (bøyninger, tyngde i epigastrisk region, kvalme og oppkast, diaré eller forstoppelse);
  • Vekttap.

Symptomene på en aneurysm kan oppstå på grunn av presset på magen og tarmene, så vel som karene som mate dem. I noen tilfeller er det en sterk abdominal krusning, som pasienten selv merker. Når du palperer i magehulen, blir en tykkende, anspent og smertefull formasjon avslørt, som synker synkront med pulsen.

Hvis aorta er dilatert i stigende del, er tegn på lateral smerte, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet ligner de som er forbundet med angina pectoris. Disse tegnene skyldes komprimering av koronarbeinene og utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet.

Med nederlag av aortaklappen øker utbredelsen av aorta roten, pustehet, pulsen øker, svimmelhet oppstår, fainting er mulig. Store utvidelser klemmer den overlegne vena cava, som manifesteres av stædig cephalalgia, hevelse i ansikt og overkropp.

Med utvidelsen av aortabuen, blir spiserøret komprimert med et brudd på matmassen som passerer gjennom den, og pasienter klager over en følelse av trykk i halsen, kløe og halsbrann. Kompresjon av den tilbakevendende nerve fremkaller heshet, hoste og involvering av vagusnerven opptrer med en reduksjon i hjertefrekvens og en tendens til hypotensjon.

1 - norm 2 - stigende aorta aneurisme 3 - aortabue 4 - synkende aorta 5 - abdominal aorta

Aneurysmer av aorta rot og det stigende segmentet kan komprimere luftrøret og store bronkier, noe som resulterer i kortpustethet, tørr hoste og kramper. Kompresjon av karene i lungens rot utvikler overbelastning i lungene og betennelsesendringer i lungeparenchyma.

Store thoraxforstørrelser kan oppstå med smerter i venstre arm, scapula, iskemiske endringer i ryggmargen, parese og lammelse.

Den pulserende stor-diameter-aneurismen presser på vertebraes frontflater, forårsaker ødeleggelse, degenerative prosesser og forskyvning med krumning i ryggraden. Når nervrøttene trykkes, vises smerte som radikulitt og interkostal neuralgi.

Utvidelse av aorta på nivået av Valsalvas bihuler kan være ledsaget av arytmi, og brudd i et av hjertets kamre betraktes som en farlig komplikasjon som forårsaker kortpustethet, lateral smerte, rask puls, arteriell press og akutt hjertesvikt.

Utvidelse av aorta kan få alvorlige konsekvenser:

  1. ruptur av aneurysmale sekken med blødning og sjokk;
  2. syndrom overlegen vena cava;
  3. blodstrømmen i perikardial hulrom, pleura;
  4. tromboembolisk syndrom med blokkering av karene i bena, nyrene, hjernen;
  5. cellulitt av myke vev når det er smittet med aneurysmvegger.

Diagnose og prinsipper for behandling av aorta forlengelser

Behandling av aorta forlengelser med asymptomatisk deres kurs er profylaktisk i naturen og inkluderer utnevnelse av:

  • Antihypertensive stoffer med høyt blodtrykk (lisinopril, atenolol, losartan, indapamid, etc.);
  • Antikoagulanter og antiplateletmidler (aspirin, klopidogrel, warfarin);
  • Statiner med lipidspektrumforstyrrelser og aterosklerose.

Små størrelse aneurysmer kan ikke kreve akutt kirurgi, og de er underlagt systematisk overvåking og støttende konservativ terapi i samsvar med den sammenhengende bakgrunnen.

Kirurgi - den viktigste og mest radikale måten å redde pasienten fra ekspansjon og reduserer sannsynligheten for bivirkninger og dødsfall fra brudd på aneurysmale sekken. Ved kontraindikasjoner for å fullføre utskillelse av det berørte området av fartøyet (alvorlige endringer i lever, nyrer, slag, hjerteinfarkt, etc.) utføres palliative inngrep (påføring av syntetiske forsterkende strukturer over aneurysmene).

Pasienter trenger en planlagt kirurgisk behandling for en utvidelse i bukområdet på mer enn 4 cm, i brystkassen - mer enn 6 cm, og for progresjonen med mer enn 0,5 cm årlig i tilfelle post-traumatisk ekspansjon av fartøyet. Aneurysmal sac ruptur er en absolutt indikasjon for beredskapsintervensjon.

Når aneurismemuren splitter, anses årsaken til nødoperasjonen å være trusselen om brudd, videre disseksjon, nyresvikt, akkumulering av blod i perikardiet, pleurhulen, alvorlig smerte.

Kirurgisk behandling består i å utelukke utvidelsen av fartøyet med den etterfølgende restaurering av aortas integritet på grunn av sin egen lengde eller syntetiske proteser. Kombinasjonen av aneurisme av den stigende aorta med en klinisk uttrykt aortaklaffdefekt krever ikke bare reseksjon av det berørte området av karet, men også prostetisk hjerteventil.

Radikal behandling av aorta forlengelser er en lang og komplisert operasjon som utføres under tilstander med kunstig blodsirkulasjon eller midlertidig bypass-kirurgi, noe som gjør at aorta kan "slås av" fra blodbanen for intervensjonens varighet, men for å opprettholde levering av blod til alle indre organer og vev. Anestesi - intubering.

Hovedbehandlingen for forlengelser i bukregionen er proteser med syntetiske proteser i form av et hulrør eller gaffel, som er installert i aorta-delingssonen av iliac-karene. For aneurysmer av buen og den stigende delen, kan ikke bare syntetiske materialer brukes, men også pasientens eget vev.

I stedet for en åpen operasjon under betingelser for kunstig blodsirkulasjon er minimal invasiv endovaskulær behandling med stent-graftimplantasjon i aorta lumen, som er innført gjennom lårarterien under lokalbedøvelse, mulig.

Narkotikabehandling av aneurysmer, inkludert de som drives på, består i å anvende:

  1. ACE-hemmere;
  2. beta blokkere;
  3. diuretika;
  4. antiakoagulyantov;
  5. hjerte glykosider for hjertesvikt;
  6. antibiotika - med høy risiko for bakteriell endokarditt og infeksjon i postoperativ periode.

Prognosen for utvidelsen av aorta er alltid alvorlig. Manglende behandling for store aneurysmer på mer enn 6 cm fører til at halvparten av pasientene dør i løpet av et år siden dannelsen av dilatasjons sentrum, med mindre ekspansjonsvolumer, når dødeligheten 20%. Tidlig diagnose og radikal behandling kan redusere risikoen for død og alvorlige komplikasjoner av aneurysmale forlengelser betydelig.

Hva er den tillatte fysiske anstrengelsen under utvidelsen av aorta

Velkommen! Min høyde er 194 cm., Vekt 95 kg. Diagnosen min er: "CHD: Bicuspid aortaklaff, markert utvidelse av stigende aorta opp til 50 mm." Jeg var hos en hjertesykurgen i min by Cheboksary. Han sa at han måtte opereres på. Så gikk jeg til en avtale med min kardiolog. Hun tok av meg ultralydbildet hennes venn, en hjertesyge lege i Moskva. Jeg hørte samtalen deres på høyttalertelefonen. Den hjertekirurgen sa at det ikke er et presserende behov og bare trenger å kontrollere trykket og gjøre en ultralyd en gang i året. Jeg ønsket å vite din mening. Jeg hadde en hjerte kirurg (som er fra byen Cheboksary, som sa at operasjonen er nødvendig) sa at Marfan syndrom ser ut til å være borte, eller rettere sagt, sa han: "Gudskelov at du ikke har Marfans syndrom." Men for meg sier kardiologer og denne hjertesyke at jeg har bindevev dysplasia syndrom.

Generelt har aorta vokst i flere år med meg. Det var 42, deretter 45, deretter 47, deretter 49 og nå 2-3 år det holdes på rundt 50 mm. Så de rådet meg til at mens det var nødvendig å observere, gjennomgått en ultralyd av hjertet en gang i året. Siden meningen divergerte, ønsket jeg også å kjenne din mening.

Kan du snakke med meg om det er et presserende behov for å operere med utvidelsen av den stigende aorta 50 mm.?

Eller er det fortsatt mulig å bli observert ved å gjennomgå en ultralyd av hjertet en gang i året?

Indikator for utvidelse 50 mm. varer 2 år. Og hvilke anbefalinger kan du gi slik at du ikke forverrer situasjonen?

Jeg mener, er det mulig å gjøre fysisk utdanning, hvilken øvelse er tillatt og hva slags fysisk aktivitet kan du gjøre.

Aortisk utvidelse behandling

  • Grunner til utvidelse
  • Symptomer på sykdommen og dens utvikling
  • Dissecting aortic aneurysm
  • Utvidelse av hjertets aorta: behandling

Utvidelse av aorta i hjertet, eller aneurysm, oppstår på grunn av enkelte faktorer, og som følge av at aorta kan bli tynnere, svekke og kollapse. Aorta er det største blodkaret i menneskekroppen. Aorta har sin opprinnelse i brystbenet, og slutter i magesekken i menneskekroppen.

Aneurysm er av to typer: sant og falskt. Med en ekte aneurysm, bukker arterien utover og har en patologisk natur. Samtidig bukker alle tre lagene av aorta ut. Falsk aneurisme kan oppstå etter å ha skadet arterien og har form av sakkulær fremspring i ett lag. Hvis det bare er en skade etter en skade, er arterien skadet, så kalles en slik aneurisme som arteriell. Og hvis venen også er skadet, kalles denne arten arteriovenøs.

Grunner til utvidelse

For å behandle denne sykdommen er det nødvendig å finne ut årsakene til forekomsten. Årsakene kan være følgende faktorer:

  1. Sykdommer i veggene av blodkar med medfødt natur, som fører til patologiske forandringer. Som praksis viser, er denne type sykdom notert i sjeldne tilfeller.
  2. Medio-nekrose er en prosess der mellomlaget i aorta begynner å dø av, cellene dør, kollagen og elastin brytes opp. På aortas vegger dannes cyster, denne typen aneurisme er spindelformet.
  3. Takayasu syndrom (ikke-spesifikk aortoarteritt) er en inflammatorisk sykdom av ukjent natur, med hvilken den påvirker grenene på karene og selve aorta.
  4. Å provosere aneurysm kan lukke skader.
  5. Ulike virussykdommer, særlig syfilis.
  6. Med aterosklerose blir veggene i arteriene komprimert, fartøyene mister sin elastisitet og gjør det vanskelig for blod å passere gjennom karene.
  7. Ateriosklerose forekommer i kroniske hjertesykdommer og forårsaker arteriell patologi.
  8. Infektiøse lesjoner av aorta.

Risikogruppen omfatter personer over 50 år med høyt blodtrykk, med hjerteinfarkt, som har hjerteinfarkt.

Symptomer på sykdommen og dens utvikling

I det området hvor aneurismen oppsto, uansett hvilken type opprinnelse, falsk eller sann, sveller en oval form som kontinuerlig pulserer. Hvis du legger hånden din på denne hevelsen, føler du en slags tremor. Hvis du hører, er det i dette området en karakteristisk støy som øker under systolen og svekker eller stopper helt under diastolen.

Det er en støy av et blåsende tegn. Hvis du trykker på bulgen litt høyere, stopper denne støyen, men etter at trykket sanker, gjenopptrer pulsasjonen og støyen. Når arteriovenøs aneurisme hevelse er liten, men støyen er konstant, øker med systole.

Symptomene vises avhengig av hvilken del av aorta som er i utvidelsen. Så, hvis en aneurisme oppsto i thorax aorta, blir symptomene nesten ikke observert. Det kan detekteres ved en tilfeldighet, for eksempel med radiografi eller ekkokardiografi. I tilfelle at aneurysmen øker betraktelig, kan pasienten klage over smerter i thoracic region, bak eller nakke. Klemming av andre indre organer kan forekomme. Så kan det være klager:

  1. Når klemme på luftrøret på kortpustethet og hoste.
  2. Når spiserøret komprimeres, kan det oppstå problemer med å svelge.
  3. Når klemme vena cava kan hovne ansikt og nakke.
  4. Smerter i bryst og skuldre.

Slike smerter ligner slag og kan være kontinuerlige. Men i dette tilfellet hjelper nitroglyserin ikke.

Når aneurysmen i abdominal aorta symptomer er forskjellige. Akkurat som med en aneurysm i thoraxområdet, kan utvidelsen av aorta i bukregionen være asymptomatisk og detekteres med røntgen eller EKG. Noen ganger kan det være pulserende smerter i bukregionen, i ryggen eller i nedre rygg.

Det faktum at aneurysmen er asymptomatisk forverrer pasientens situasjon, da et aorta-aneurysm når som helst kan briste (dette er fulle av døden).

Dissecting aortic aneurysm

Som beskrevet ovenfor består aortaväggen av tre lag. Hvis separasjon av det første indre laget av aorta begynner, begynner blod å sive inn i det andre laget (midten) og derved fylle det. Således er bare det tredje (ytre) lag av aorta intakt. Ved skade på ytre lag kan det bryte og forårsake død av pasienten. Derfor er det svært viktig å diagnostisere denne sykdommen i tide.

Det finnes en rekke faktorer som kan bidra til stratifisering:

  1. Permanent systematisk økning i blodtrykk. 90% av alle tilfeller av aneurysm disseksjon forekommer hos hypertensive pasienter.
  2. Aterosklerose kan forårsake aorta disseksjon.
  3. Når graviditeten er en dobbel belastning på kroppen, er det en hormonell økning i kvinner, som kan bidra til stratifisering.
  4. Skader på brystet og aorta av en annen natur.

Hvordan går separasjonen? Ved forhøyet trykk stiger også trykket i aorta, dette skyldes utvidelsen av aortavegget, de er fylt med blod. Under høyt blodtrykk øker veggen, dets skade oppstår, blod går inn i den andre delen av aortavegget, stratifiserer det og danner et hematom mellom de to veggene. Hvis trykket ikke blir normalisert i tide, kan det tredje (ekstreme) laget av aorta bli skadet under blodtrykket. Dette fører til brudd og pasientens død.

Symptom stratifisering kan være en plutselig oppstart av smerte. Smerten er vedvarende med en konstant økning, forekommer i brystet, kan gis i ryggen. Vanligvis faller blodtrykket kraftig, i sjeldne tilfeller kan det øke. Lemmer er kalde, pulsen i dette området er ikke hørt. Etter brudd går blod inn i spiserøret eller lungene. Når blod går inn i spiserøret, begynner oppkast med blod og hemoptysis i lungene og bronkiene.

Utvidelse av hjertets aorta: behandling

Behandling med bruk av medisiner innebærer primært utnevnelse av legemidler som senker blodtrykk og hjertefrekvens. Hvis lesjonen av aorta er viral, for eksempel ved syfilis, er antibakterielle legemidler foreskrevet. Utvidelse av aorta, påvirket av sopp, behandles grundig med reseptbelagte antibiotika og antifungale legemidler.

Med en eksfolierende aneurisme, er det behov for en rask reduksjon av trykk, nitroglyserin og betablokkere injiseres intravenøst. Det er viktig å konstant overvåke blodtrykk, hjertefrekvens, urin fra pasienten. Hvis en eksfolierende aneurisme mistenkes, bør en røntgenrøntgen tas hver 12. time. Patologisk behandling bør bare utføres av en profesjonell lege.

Kirurgiske behandlinger er indikert for disseksjon av aorta-aneurisme. Hovedindikasjonene for kirurgi kan være:

  1. Trusselen om ruptur av aorta-veggen.
  2. Progressiv bunt.
  3. Bryst aorta aneurisme.
  4. Hvis stoffbehandling ikke fungerte og smerten utvikler seg.
  5. Umuligheten av medisinske metoder for å redusere blodtrykket.
  6. Akkumulering av blod i ytre foring av hjertet.

Operasjonen involverer plast av aortaväggen ved å plassere en syntetisk protese på den.

Hos barn forekommer sykdommen nesten ikke (unntatt med medfødte hjertefeil). Forebyggende tiltak kan omfatte å opprettholde en sunn livsstil, kontrollere kolesterolnivået i blodet og trene. Det er også viktig å gjennomgå regelmessig undersøkelse, siden aorta-aneurisme er for det meste asymptomatisk.

Hvis du oppdager noen symptomer på aorta forstørrelse eller en av dem, bør du umiddelbart konsultere en lege da sykdommen utvikler seg raskt. Irreversible effekter kan oppstå.