Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:

Hvordan bestemme fosterhjertet: forventet gutt eller jente?

Forvente fødsel av et barn, søker fremtidige foreldre raskt å finne ut kjønn. Du kan antage å lytte til fosterets hjerterytme, en gutt eller en jente, hvilken av dem er inne. Hjertet av embryoet begynner å slå i den andre måneden av svangerskapet. Hjerte rytme overvåkes jevnlig av en observant gravid gynekolog.

Erfarne jordemødre og gynekologer er i stand til med stor sannsynlighet å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved hjertets hjerteslag:

  1. 1. Hjertefrekvens. I det mannlige fosteret trekkes hjertemuskelen mindre ofte enn hos jenter. Hvis hjertet i løpet av ett minutt har gått mindre enn 140 ganger, er gutten mest sannsynlig å utvikle seg i livmor. Når hjertemuskelen krymper mer enn 140 ganger i minuttet, bærer den gravid kvinne jenta. Påliteligheten til slik testing er høyest ved omtrent den 20. uken av graviditeten. Ved senere graviditet er en hjertefrekvens på over 150 slag per minutt et pålitelig tegn på utviklingen av et kvinnelig spedbarn. Med priser under 130 slag per minutt, kan du forberede fødsel av en sønn. Men hvis føtalpulsverdien ligger i området 130-150, er sannsynligheten for en gutt eller en jente 50%. Forskjellen i antall hjerteslag per minutt mellom gutter og jenter fortsetter helt til fødselen.
  2. 2. Rytmen til hjerteslag. Hos jenter reduseres hjertemuskelen rolig, monotont og tydelig. Det antas at den mannlige føtale hjerterytmen minner om sin mors hjerterytme. Jentens rytme er ikke så uttalt som guttene. Det kan være knapt merkbare slowdowns og akselerasjoner av hjerterytmen.
  3. 3. Erfarne gynekologer bestemmer fosterets kjønn på stedet der lyden høres best. Det er best å høre hjerteslaget i nærheten av barnets hjerte - kilden til lydbølger. Hvis hjertet slår klart på venstre side av underlivet til en gravid kvinne, bærer hun en gutt. Hvis lyder er mer uttalt på høyre side av magen, vil en jente bli født.
  4. 4. Tonen på lydene fra hjerterytmen. Lyden av et hjerteslag i et mannlig foster er mer sonorøst og tydelig. Jentens hjerterytme er ledsaget av litt dimmede og mindre forskjellige lyder.

På ulike stadier av utviklingen endres babyens puls.

De første hjerteslagene kan løses i femte uken av svangerskapet.

Umiddelbart etter dannelsen holder hjertemuskelen ikke barnets nervesystem, så hjerteslag kan være kaotisk. Ved 5.-6. Uke i graviditeten reduseres fostrets hjerte til ca. 80 slag per minutt. Ved den syvende-åttende uke øker rytmen til hjerteslag gradvis til 150-170 slag per minutt. Ved uke 9 kan sammentrekningsgraden nå 195 slag per minutt.

Fra 10. uke begynner hjertemuskelen å motta signaler fra vagusnerven. Under deres innflytelse er kroppens aktivitet redusert og strømlinjeformet. Hjertefrekvensen overstiger vanligvis ikke 120-140 slag per minutt.

Det er vanskelig å bestemme barnets kjønn ved hjerteslag på 12 uker og tidligere. På begynnelsen av utviklingen er forskjellene mellom aktiviteten til hjertemuskelen hos foster av forskjellige kjønn ubetydelig.

Etter den 18. uken akselererer hjertet sitt tempo og begynner å slå med en gjennomsnittlig hastighet på 130-150 slag per minutt. Accelerasjon er knyttet til utviklingen av det føtal autonome nervesystemet. Etter den 27. uken slutter dannelsen av hjertets sympatiske innervering. Fra dette punktet kan hjerteslaget akselerere litt.

Hjertefrekvensen hos fosteret under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en viktig indikator som gjør at leger kan bestemme helsen til det ufødte barnet.

Foster hjerteslag kan høres innen 1 måned etter unnfangelsen, men på dette stadiet er det umulig å telle antall beats uten spesialutstyr. Hjertefrekvensen varierer i ulike graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandardene i uke.

Metoder for måling av hjertefrekvens:

  • Ultralyd (ultralyd). Den vanligste måten å vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighet, tilstanden til morkaken, etc. Ved hjelp av ultralyd lytt til hjertelyder, undersøk hjertets struktur, oppdag abnormaliteter;
  • auskultasjon. Det innebærer å lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer omtrentlig hjertefrekvens, klarhet i toner og presentasjon av barnet. Enheten kan brukes til og med av en person uten medisinsk utdanning, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I noen tilfeller er auskultasjon ikke mulig. For eksempel, med overvektig gravid, små eller store mengder fostervann;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode for å bestemme babyens hjerteslag, oksygenmangel og ta tidsmessige tiltak. CTG-apparatet er utstyrt med sensorer av livmoderkontraksjoner, fosterbevegelser. De registrerer livmoraktiviteten, undersøker faser av våkenhet og søvn av embryoet. Den første CTG utføres etter 32 uker. Den andre er like før fødselen. I sjeldne tilfeller er CTG laget for graviditetens varighet i henhold til indikasjoner;
  • ekkokardiografi. Gjennomført på 2-3 trimester med mistenkte hjertefeil i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet av babyens struktur og blodstrøm.

Respekt for øyeblikket

Embryo hjertefrekvens tabellen i uken

Foster hjerteslag under graviditet er kontrollert for hver kvinne som er registrert. Denne indikatoren lar deg:

  • bekreft svangerskapet. Etter den første forsinkelsen blir kvinnen sendt til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uke kan du høre hjerteslag. Hvis det ikke observeres hjerteaktivitet i fosteret, må du etter en tid gjøre en ultralyd. En mangel på hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurder tilstanden til fosteret. Barnets hjerte er følsomt for endringer. Stress, magesykdom, mengden oksygen i det omkringliggende rommet, faser av søvn og hvile påvirker øyeblikkelig hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, blir blodtilførselen til fosteret forstyrret. Hvis det er redusert, indikerer dette en forverring av tilstanden til babyen. Metoder for redigering avhenger i stor grad av hvor lenge hjerteslaget ble patologisk;
  • kontroll av tilstanden til fosteret i fødsel. Under fødselsprosessen opplever barnet en sterk belastning og mangel på oksygen. Ved å kontrollere hjertefrekvensen kan du identifisere vanskeligheter som klemmer navlestrengen, plasentabbrudd, og ta nødstiltak for å eliminere konsekvensene. Ved fødselen kontrolleres barnets hjertefrekvens etter hver sammentrekning.

Det er tro på at fosteret kan avgjøre barnets kjønn. Formentlig har jentene et hjerteslag på 150-170 slag per minutt, mens guttene har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker at hvis en ultralydsskanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag per minutt, eller for eksempel 137, 143, så blir en gutt født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en gutt.

Denne hypotesen støttes ikke av vitenskapelig. Sex med hjertefrekvens kan bare bestemmes med 50% nøyaktighet. Hjertefrekvens hos gutter og jenter reflekterer evnen til å bekjempe mangel på oksygen. Og kjønn har ingen innflytelse på denne evnen.

Hvis du vil vite det fremtidige barns kjønn, ta kontakt med en ultralydspesialist. Det er mulig å bestemme kjønn fra 15-16 uker.

Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet varierer ikke bare i fasen av aktiviteten til babyen, men også avhengig av graviditeten.

  • i uke 7 er frekvensen 115 kutt;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe opptil 170 slag per minutt;
  • i en periode på 11 uker holdes hjertefrekvensen vanligvis på 150 slag. Mindre avvik opp eller ned er tillatt.

Fra og med den trettende uken, fortsetter legene konstant og hjertefrekvensen på ultralyd, kontroller naturen og rytmen, hvor hjertet ligger.

Fra andre trimester stabiliserer frekvensen av sammentrekninger og utgjør 140-160 slag. Hvis pulsen er rask, for eksempel 170-180, indikerer dette oksygen sult. Hvis lav, mindre enn 120 - om hypoksi.

Doktorens observasjon

Heartbeat kontroll utføres nødvendigvis i fødsel, spesielt i nærvær av noen patologier. Hastigheten på hjertefrekvensen er 140 slag. Men noen ganger kan det gå opp til 155.

Hvordan endrer fosterets hjertefrekvens i normal og når avviket

Hjertefrekvensen refererer til de parametrene som trenger konstant overvåking i alle ukene av svangerskapet. Hver forventende mor bør være oppmerksom på at de fysiologiske parametrene til hjertefrekvensen indikerer nytten og harmonien av fosterutvikling.

Den første kontraktile aktiviteten til hjertet av fosteret faller på 3. uke av graviditeten. Til tross for dette er det mulig å gjenkjenne hjerteslag bare ved 6 uker med utvikling, underlagt bruk av ultralydteknikk. For fremtidige mødre vil informasjon om normal føtale hjertefrekvens ved hver gestasjonsalder, samt sannsynlige avvik og årsakene til utviklingen være relevant.

Hva ser satsen ut

Tidspunktet for utbruddet av hjerteinfarkt utvikler seg ikke sammen med begynnelsesperioden. Under den fysiologiske løpet av graviditeten foreskrives den fremtidige moren transabdominal ultralyd ved 5-6 uker med graviditet. Dette diagnostiske tiltaket gir deg mulighet til å finne ut nøyaktig plasseringen av embryoet i livmoren og vurdere nytten av utviklingen av kardiovaskulærsystemet.

Hvis graviditeten ikke fortsetter så vel som vi ønsker, anbefales kvinnen å utføre en transvaginal ultralyd, samt en blodprøve for nivået av chorionisk gonadotropin.

Disse aktivitetene ordineres vanligvis ikke tidligere enn 4 uker med svangerskapet.

Ved evaluering av fosterhjerteaktiviteten tar medisinske spesialister hensyn til følgende kriterier for pulsegenskaper:

  • Rhythmicity. Ved normal utvikling skjer foster hjerteslag med jevne mellomrom. Myokardiet av et sunt foster er ikke alltid rytmisk redusert. Medisinske spesialister kan merke seg en kortvarig akselerasjon eller avmatning av rytmen, som ikke går utover den fysiologiske normen. Det bør huskes at bare enkle og kortsiktige avbrudd ikke skal føre til alarm og frykt;
  • Frekvens. Denne viktigste parameteren for hjerteaktivitet kan ikke bare fortelle tilstanden til føtal kardiovaskulær system, men også karakterisere hele prosessen med utviklingen av babyen.

Siden begynnelsen av myokardiumets kontraktile aktivitet er fostrets hjertefrekvens lik moren og er ca. 83-84 slag per minutt.

Standard tabell av økningsraten i føtal hjertefrekvens per uke

For å bli kjent med alternativene til den fysiologiske normen i detalj, vil gravide bli tilbudt et bord som inneholder føtale hjertefrekvensindikatorer og betingelser for intrauterin utvikling.

Behandlingens varighet i uker

Fysiologisk hjertefrekvens

I løpet av den første måneden siden begynnelsen av kontraktil aktiviteten til fostrets myokard, vil hjertefrekvensindikatorene øke med gjennomsnittlig 3 slag per minutt hver dag.

Det er derfor, i 1 måned med graviditet, kan du enkelt bestemme varigheten av graviditeten.

Fra den 6. til den 8. uke med intrauterin utvikling, dannes en firekammers struktur i hjertet i fosteret. Denne perioden er ledsaget av en økning i hjertefrekvensen til 125-130 slag per minutt.

Mellom 8 og 10 uker med fosterutvikling, kan fosterets hjertefrekvens akselerere til 170-180 slag per minutt, noe som indikerer umodenhet av den vegetative reguleringen av barnets kardiovaskulære system.

Ved svangerskapet 11-12 uker kan føtale hjertefrekvens oppnå 160 slag per minutt, med avvik innen 30 enheter. Denne indikatoren påvirkes av den fremtidige moderens fysiske aktivitet, effekten på stressfaktorens kropp, nivået av oksygenmetning av kroppen, graden av aktivitet av barnet og tilstedeværelsen eller fraværet av kroniske sykdommer i en gravid kvinne.

Fra den 15. uken av svangerskap til det øyeblikket barnet blir født, blir hjertefrekvensen registrert regelmessig ved hjelp av ultralydsmetoden. Medisinske fagfolk vil ta hensyn til plasseringen av barnets hjerte, samt rytmen, regelmessigheten og hyppigheten av hans sammentrekninger.

Det er viktig! De fysiologiske indikatorene for føtal hjertefrekvens er ikke avhengig av barnets kjønn. Dette kriteriet er påvirket av barnets stilling og stilling (bekken eller hode).

I den andre (II) trimesteren av svangerskapet er den laveste tillatte grensen for hjertefrekvens 85 slag per minutt, og den øvre tillatte grensen er 200 slag per minutt.

Hvis barnets puls faller utenfor de angitte grensene, blir barnet diagnostisert med takykardi eller bradykardi.

Utvidet hjerterytme med fosterutvikling

Foster hjertefrekvens i uke av graviditet

Metoder for måling av hjertefrekvens

For å gjennomføre regelmessig overvåkning av fosterhjerteaktiviteten, brukes følgende diagnostiske metoder i obstetrisk og gynekologisk praksis:

  1. Ultralydundersøkelse (ekkografi av hjertet). Denne mest praktiske og svært informative diagnostiske metoden tillater ikke bare å visualisere fosterhjerteaktiviteten, men også å registrere resultatet som er oppnådd på et av de digitale medier. Hver gravid kvinne ble anbefalt tre ganger for å gjennomgå en føtal ekkokardiografiprosedyre fra 10 til 12, 21-23 og fra 31 til 32 ukers svangerskap. Hvis det foreligger bevis, kan den forventende mor utføre denne studien på en ikke planlagt basis.
  2. Auskultasjonsteknikk. Denne primitive metoden for å vurdere føtale hjertefrekvensen er å lytte direkte gjennom et obstetrisk stetoskop. Som et alternativ til et stetoskop kan et stetoskop eller en metode for å påføre øret på obstetriske landemerker på mors mage brukes. Med hodepinepresentasjon, høres hjerteslag under nivellivået i høyre seksjoner. Hvis en kvinne har en bekkenpresentasjon, blir babyens hjerterytme registrert i venstre halvdel av magen over navlen. Spesielle vanskeligheter oppstår hos obstetrikere med skrå og tverrgående presentasjon av fosteret, når høringspunktet må søkes individuelt. Som regel ligger den til høyre eller venstre i navlestrengområdet. Som ulemper ved auscultatory-metoden kan muligheten for føtale hjerterytme deteksjon kun noteres fra 27 til 28 uker av svangerskapet, samt behovet for tilstedeværelse av spesielle ferdigheter hos en fødselslege.
  3. Kardiotokografi teknikk. Dette er en annen type ultralyd som gjør at du kan visualisere fosterets hjertefrekvens og registrere den grafisk. Samtidig er kardiotokografi ikke i stand til å vise hjertet til et barn. Den utvilsomt fordelen med denne teknikken er muligheten for bruk under sammentrekninger, så vel som i perioden med aktiv arbeidsaktivitet. Kardiotokografi er et obligatorisk diagnostisk tiltak i nærvær av slike indikasjoner som høyt vann eller lavt vann, langvarig graviditet, diabetes i en gravid kvinne, tilstedeværelse av en arr i livmoren, sen gestose og tidlig moderering av moderkagen.

En alternativ måte å overvåke hjerteaktiviteten til et utviklingsfoster er bærbare hjertefrekvensmåler. Hver slik enhet består av en føtal doppler, en liten skjerm for å vise resultatene av studien, samt en ultralydssonde. Bærbare enheter er praktiske i drift, og som regel ikke føre til vanskeligheter ved bruk.

Hva er avvikene fra normen, og hva indikerer de

Med hensyn til utbredelse er et skifte i føtal hjertefrekvens oppe vanligere enn en reduksjon i dem. Hvis frekvensen av føtal myokardie-sammentrekninger økte utover den tillatte fysiologiske normen, indikerer denne tilstanden en kronisk oksygenmangel i barnets kropp (hypoksi).

Det er viktig! Hvis den forventede mor som er i ferd med å bære et barn, blir tvunget til å ta medisiner fra gruppen av betablokkere, kan en økning i terapeutisk dosering eller varighet av å ta disse stoffene føre til inhibering av føtale hjerteaktiviteten.

Prenatal oksygen sult utvikler seg under påvirkning av slike predisponerende faktorer:

  • Blødning og trusselen om spontan abort;
  • Hjertefeil hos barn;
  • Nedgang i hemoglobinindekser i fremtidens mor eller foster;
  • Strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i området av moderkaken, ledsaget av utvikling av placentainsuffisiens;
  • Forlengelse, forkortelse eller torsjon av navlestrengen;
  • Tilstedeværelsen av et infeksiøst inflammatorisk fokus i kroppen av en gravid kvinne;
  • Patologiske endringer i hjernekonstruksjonene til barnet, som fører til at babyen forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske (CSF) og øker intrakranialt trykk.

Den motsatte situasjonen er å redusere hjertefrekvensen til barnet under fosterutvikling. Hvis denne fysiologiske indeksen er redusert i forhold til den nedre grensen til normen, indikerer dette utviklingen av slike tilstander:

  • Dannelse av alvorlig intrauterin patologi hos et barn;
  • Tilstedeværelsen av akutte eller kroniske sykdommer, samt misdannelser av fostrets hjerte;
  • preeklampsi;
  • Klemming eller innfesting av navlestrengen;
  • Redusere blodtrykk i fremtiden mor;
  • Alvorlig oksygenmangel i barnas kropp (hypoksi).

En kort forsinkelse i hjertefrekvensen hos et barn kan skyldes stillingen til en gravid kvinne som lenge har ligget på ryggen. Denne posisjonen fører til kompresjonskompresjon av den nedre vena cava.

Forventende mødre med komplisert graviditet anbefales å kontinuerlig overvåke indikatorene for barnets hjertefrekvens.

Forfatteren av artikkelen: Øvelse av gynekolog Ilona Valerievna Ganshina. Høyere medisinsk utdanning (Rostov State Medical University, medisinsk og profylaktisk fakultet i obstetrik og gynekologi).

Heartbeat 130 slag per minutt i fetus

Symptomer på IRR - impulsens ustabilitet

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Det kliniske bildet av IRR manifesteres ganske enkelt av overflod av forskjellige symptomer.

En av dem - ustabiliteten av puls.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Dette symptomet kan deles inn i tre typer, som kan observeres både separat og alle sammen i samme pasient i løpet av dagen.

Den første er sinusarytmi, som observeres hos nesten alle pasienter med VVD. Det forstyrrer imidlertid ikke pasienten mye, og dessuten er det vanlig for alle unge mennesker.

Den andre er en konstant takykardi, vanligvis ikke mer enn 110-120 slag per minutt, eller en rask puls over 90 slag per minutt. Noen ganger, mot denne bakgrunnen, har pasienter hjertebanken - sterke slag i brystet, men de er alltid smertefrie og påvirker sjelden livskvaliteten. Imidlertid kan hjertefrekvensen til tider reduseres til normale verdier. Men da økningen og reduksjonen i hjertefrekvensen vanligvis skjer jevnt, kan pasientene ikke alltid føle det.

Den tredje er en plutselig forekomst av takykardiangrep med en hjertefrekvens på 120-150 slag per minutt, og noen ganger høyere. Her er de noe uten oppmerksomhet forbli aldri.

Det handler om paroksysmal supraventrikulær takykardi. Det skjer spontant, ledsaget av en følelse av sterkt hjerterytme, tidevann, noen ganger svimmelhet og hodepine. Det er denne takykardien som alltid gjør at du går til en lege og er så redd at pasientene må ringe en ambulanse.

Til slutt må det sies at puls i IRR kan noen ganger ikke være høy, men heller lav bradykardi, men dette nesten ikke plager pasientene og er vanligvis et uhell.

Hvordan er takykardi og hjerteinfarkt?

Takykardi og hjerteinfarkt er farlige sykdommer som har negative konsekvenser. Kardiologer kaller hurtig hjerterytakykyki. Denne tilstanden skyldes vanligvis visse sykdommer eller fysiologiske faktorer. Samtidig bør du være oppmerksom på at takykardi betraktes som en uavhengig sykdom. Med andre ord øker hjertefrekvensen (HR) på grunn av andre plager og er en absolutt normal manifestasjon av visse reaksjoner i en persons fysiologiske tilstand.

Denne sykdommen kan som regel forekomme hos mennesker under visse forhold. I dette tilfellet kan takykardi være et tegn på mange andre plager i menneskekroppen. Derfor, i tilfelle det er tilfelle, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege som kan diagnostisere riktig. I tillegg er det viktig å huske at ulike typer takykardi kan utløses av hjerteproblemer og dermed utgjøre en betydelig risiko for menneskers helse og liv.

Hva er takykardi?

Først av alt er takykardi et raskt hjerterytme, mer enn 90 slag per minutt. Hvis hjerteslaget øker med følelsesmessig eller fysisk anstrengelse, anses denne tilstanden for å være normal for menneskekroppen. Hovedtegnene for takykardi er:

  • forekomsten av hyppig svimmelhet;
  • bevisstløshet (besvimelse);
  • følelse av sterk pulsering i nakken;
  • hyppig hjerterytme.

Takket være begynnelsen er takykardi både en uavhengig sykdom og et symptom på en sykdom. Det bør imidlertid understrekes at den hyppige hjerteslag kan bidra til utvikling av alvorlige problemer, som for eksempel hjertesvikt, utvikling av hjertesvikt, koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt (MI).

Årsaker til økt hjertefrekvens

Hvis en person føler sitt hjerteslag, er dette ikke alltid årsaken til en viss sykdom. Som regel anses det som en normal tilstand i kroppen. Imidlertid er de vanligste årsakene til takykardi:

  1. Sterke og skarpe fysiske belastninger. Det er i løpet av fysisk aktivitet at menneskekroppen begynner å jobbe med større kraft enn vanlig. På denne tiden trenger kroppen mer mikronæringsstoffer og oksygen til å fungere normalt. Derfor aktiverer kroppen i løpet av denne perioden nervesystemet og øker antall hjerteslag. Med belastninger på kroppen hos friske mennesker, varierer hjertefrekvensen fra 140-150 slag per minutt. Samtidig er det nødvendig å alltid følge hjerterytmen, da det må være regelmessig og uavbrutt.
    Utseendet på feil i hjerterytmen snakker om utviklingen av en alvorlig sykdom.
  2. Stressige situasjoner. Stress betraktes som regel ikke som en slags negative følelser, men virker som en konsekvens av dem. Derfor, ved en konstant innvirkning på menneskekroppen av visse ytre faktorer begynner sin tilpasning til ubehag, for derved å aktivere den slipper inn i blodet av visse hormoner inkludert adrenalin.
  3. Misbruk av alkohol og energidrikker. Ingrediensene i disse drikkene irriterer nervesystemet direkte og som regel forårsaker hyppig hjerteslag.
  4. Medisiner. Bruken av mange stoffer er ledsaget av bivirkninger, inkludert økt hjertefrekvens.
  5. Forekomsten av alvorlig smerte Under smerte reagerer kroppen ved å slippe adrenalin inn i blodet. Og han bidrar til sin side til takykardi.

Det er viktig å merke seg at økningen i hjertefrekvensen kan skyldes ulike eksterne stimuli, nemlig de viktigste årsakene som ble diskutert ovenfor.

I tillegg når takykardi oppstår hos en sunn person, kan hjerteslag normalisere etter en tid hvis det ikke er noen effekt av en viss ekstern faktor.

Hjertefrekvens

I medisin er det etablert et bestemt rammeverk som indikerer en normal hjertefrekvens (HR).

Vanligvis avhenger hjertefrekvensen av personens alder. HR norm er som følger: inntil 1 år - 140 slag, 1-4 år - 110-120 beats, 4-6 år - 95-110 beats, 6-10 år - 85-95 slag, 10-14 - 80-90 slag over 14 år - 75-85 slag.

Dermed kan vi konkludere med at den yngre aldersgruppen har den høyeste hjertefrekvensen i forhold til voksne. Derfor kan det sies at jo eldre personen, jo lavere hjertefrekvensen, blir gradvis normal. Det skal imidlertid huskes at en økning i hjertefrekvensen kan være et symptom på utviklingen av en alvorlig sykdom.

Basert på årsakene til hjertebank, i medisin er to typer av takykardi, nemlig fysiologisk (oppstår når kroppens respons på virkningen av visse ytre stimuli) og patologisk (utviklet i hviletilstand av det menneskelige legeme i tilfelle brudd på hjertet, både medfødt og ervervet).

Den andre typen takykardi regnes som den mest farlig for menneskers helse og liv, fordi det bidrar til å redusere blod lydvolum og utseende av sykdommer i hjerte som en helhet. Fordi vekst HR ventriklene ikke har tid til å fylle nødvendige mengde av biologisk fluid, og derved faller blodtrykket og redusert blod utstøting, og dermed forårsaker en lav blodstrøm og oksygen til de indre organer. Som regel, med nedsatt blodtilførsel til hjertet, øker sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom.

Ifølge kilden som genererer elektriske impulser i hjertet, utmerker seg følgende typer takykardi:

  1. Paroksysmal. I denne typen takykardi er pulsgeneratoren lokalisert i atria (supraventrikulær) og i ventrikkene (ventrikulær). Som regel er paroksysmal takykardi manifestert av angrep som begynner abrupt og også opphører abrupt. Angrep kan vare fra flere minutter til flere dager. Det er viktig å vite at hjertefrekvensen forblir forhøyet.
  2. Sinus. Det starter når du aktiverer arbeidet i sinusnoden, som fungerer som hovedkilden til elektriske signaler som bidrar til normal hjerterytme.

Du bør vite at med sinus takykardi øker hjertefrekvensen til 130-210 slag per minutt, det vil si en gradvis økning i hjerteslag og en veletablert hjertefrekvens.

symptomatologi

Symptomene på denne type takykardi er hovedsakelig avhengig av den underliggende sykdommen. I dette tilfellet kan hovedfunksjonene ikke vises eller være helt fraværende. Blant slike tegn er for eksempel tyngde og smerte i hjertet, en følelse av hjerteslag. Hvis sinus takykardi er utilstrekkelig, vises vedvarende hjerteslag, det er konstant kortpustethet og mangel på luft, stemningen går tapt og appetitten minker. Noen ganger er det søvnløshet, tretthet og hyppig svimmelhet.

Med sinus takykardi, er det en gradvis oppstart og slutt. Hvis takykardi er sterkt uttalt, kan dets tegn indikere et brudd på blodtilførselen til organene, siden det er en reduksjon i frigjøringen av ønsket blodvolum. Som et resultat kan symptomer som hyppig svimmelhet og sporadisk svimning forekomme. Hvis hjerneskapene blir påvirket, kan det oppstå anfall og fokale nevrologiske lidelser. Ved langvarig hjertebanken kan blodtrykket minke, temperaturen på nedre ekstremiteter minker, og diuresis reduseres.

Diagnostiske aktiviteter

For å identifisere sinus takykardi, utfør spesielle diagnostiske tiltak. Blant slike aktiviteter skiller seg ut, for eksempel et elektrokardiogram (EKG). Det er hovedbegivenheten å identifisere rytmen og hjertefrekvensen. De utfører et ekkokardiogram, magnetisk resonansavbildning av hjertet (de tillater å oppdage patologisk takykardi), elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (bidrar til å bestemme mekanismer for takykardi og forstyrrelser i hjertets ledningsevne).

I tillegg tilføres flere tiltak, for eksempel en fullstendig blodtelling, bestemme konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormoner, hjernens EEG. Disse metodene bidrar til å forhindre utviklingen av blodsykdommer, den patologiske aktiviteten til sentralnervesystemet, endokrine kjertel dysfunksjon, etc.

behandling

Økt hjerteslag er den vanligste manifestasjonen av hjerteinfarkt og en vanlig dødsårsak. Som regel skjer døden i de første 2 timene etter ventrikulær fibrillering. Forstyrrelser i hjerterytmen er resultatet av alvorlig myokardieskade. Nylig har det vært en merkbar forandring i behandlingen av hjertebanken hos personer med akutt MI.

  1. Ventrikulær takykardi. Dannelsen av denne sykdommen i den akutte utviklingsperioden når 20%. Med manifestasjon av merkbare lidelser (hjerteastma, synkope, hypotensjon) er hovedmetoden for behandling implementering av elektrisk kardioversjonstømming 80-100 J. Hvis tilstanden er mer stabil, bruk deretter Lidokain. I fravær av effekt, brukes Novocinamide. Et annet stoff er Amiodarone (hvis det ikke er noe resultat fra de to første). Det administreres intravenøst.
  2. Fibrillering av ventriklene. Som regel forekommer 60% av tilfellene i de første 4 timene av hjerteinfarkt. En av de mest effektive behandlingene for ventrikulær fibrillasjon er defibrillering. Denne metoden kan bare utføres i en medisinsk institusjon der det er et apparat for å utføre defibrillering. I alle andre tilfeller vil behandlingen mislykkes. Et positivt resultat med umiddelbar defibrillering med MI oppnås i 90% tilfeller. For personer som har gjennomgått primær ventrikulær fibrillasjon, er prognosen den mest gunstige, og er derfor ikke dårligere enn prognosen for de som har opplevd fibrillasjon med komplikasjoner.
  3. Arytmi. Ventrikulær ekstrasystol manifesteres hovedsakelig i hjerteinfarkt. Det oppstår vanligvis på den første og andre dagen med hjerteinfarkt, og betraktes ikke som en harbinger av ventrikulær fibrillasjon. Det viktigste stoffet for hjerteinfarkt forblir Lidocaine. Selv leger bruker beta-blokkere, for eksempel Esmolol. Også brukt Obzidan og Amiodarone.

Det bør tas hensyn til at når det er en økning i hjerteslag, som er ledsaget av lavt blodtrykk, må du først normalisere frekvensen. For dette brukes verapamil vanligvis, som administreres intravenøst ​​(brukt til en tachysystolisk type atrieflimmer) og Novocainamid (for ventrikulær takykardi). Disse stoffene bidrar til å normalisere frekvensen av slag og øke blodtrykket. I fravær av en reaksjon på administreringen av disse legemidlene, kan sterkere legemidler, så som inotrope og vasopressor-legemidler, anvendes.

konklusjon

For å unngå utvikling av ulike sykdommer, må du overvåke helsen din og føre en sunn livsstil. Tross alt er enhver sykdom lettere å hindre enn å behandle.

Foster hjerteslag ukentlig bord for gutter

Når vises en føtale hjerterytme?

Fetal hjertefrekvensavlesning er blant de grunnleggende egenskapene til en normal graviditet og levedyktigheten til det ufødte barnet. Derfor overvåker obstetrikere hele tiden hjerteslag og utviklingen av fosterets kardiovaskulære system.

Uten bruk av høyteknologisk utstyr, kan de første føtal hjerteslagene høres ved hjelp av et stetoskop ikke tidligere enn ved 18-20 ukers svangerskap. I begynnelsen av svangerskapet var det bare mulig å vurdere hjertets tilstand og høre hjerteslag etter oppfinnelsen av ultralyd.

Legemet av fostrets hjerte foregår den fjerde uken. I denne perioden er det et hulrør, og i begynnelsen av 5. uke vises de første sammentringene av barnets fremtidige hjerte. Når du bruker en transvaginal ultralydssensor, er det mulig å lytte til dem når du undersøker fosteret på 5-6 uker, og når du bruker en transabdominal sensor - ikke tidligere enn 6-7 uker.

Foster hjertefrekvens ukentlig

I graviditetens første trimester varierer fosterets hjertefrekvens avhengig av graviditetens varighet:

  • på 6-8 uker - fra 110 til 130 slag / minutt;
  • på 9-10 uker - fra 170 til 190 slag / minutt;
  • fra den 11. uke til leveringstidspunktet - fra 140 til 160 slag / minutt.

Slike endringer i hyppigheten av hjertesammensetninger forklares av den konstante utviklingen og dannelsen av det autonome nervesystemets funksjon, som er ansvarlig for det koordinerte arbeidet i alle interne systemer og organer.

Foster hjerterytme kontroller

audition

Lytting eller auskultasjon av føtal hjerterytme utføres ved hjelp av et obstetrisk stetoskop (et lite rør med en bred trakt). Denne måten å lytte blir mulig bare fra 20 (mindre ofte fra 18) uker med graviditet.

Fosterhjerteslag overvåkes med et stetoskop i en gravid kvinnes stilling som ligge (på sofaen) gjennom moderens bukvegg hver gang hun besøker en fødselslege-gynekolog. Heartbeats blir hørt i form av tydelige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfellet bestemmer legen deres egenskaper:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydelig, dempet, døve);
  • Poenget med best å lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorene gjenspeiler den livsviktige aktiviteten og tilstanden til fosteret. På punktet med det beste lyttehjertet, kan legen avgjøre barnets stilling:

  • med hodet previa, er dette punktet bestemt under mors mors navle (høyre eller venstre);
  • med tverrgående presentasjon - høyre eller venstre på nivået på morens navle;
  • med bekkenpresentasjon - over navlen.

I uke 24 av flere graviditeter blir hjerteslag tappet etter 24 uker i ulike deler av legemet.

Overvåking av føtal hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop utføres også under arbeidsledelse (hver 15-20 minutter). I dette tilfellet overvåker legen sin ytelse før og etter arbeid eller hvert forsøk. Slike overvåkning av føtal hjertekontraksjoner gjør det mulig for spesialister å evaluere barnets kroppsrespons på livmor sammentrekninger.

Tidlige datoer
De første fosterhjerteslagene kan overvåkes ved hjelp av en ultralydsskanning med en transvaginal sensor så tidlig som ved 5 eller 6 uker av svangerskapet, og ved bruk av en transabdominal sensor - på 6-7 uker. I løpet av disse periodene bestemmer legen antall fosterhjerteslag, og deres fravær kan indikere en ikke-utviklende graviditet. I slike tilfeller anbefales en gravid kvinne å gjennomgå en re-ultrasonografi etter 5-7 dager for å bekrefte eller avvise diagnosen.

II og III trimester
Når du utfører ultralyd på disse graviditetsperioder, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag, men også deres frekvens, og plasseringen av hjertet i brystet til det ufødte barnet. På dette stadiet av graviditet avhenger frekvensen av hjerteslag på ulike faktorer: bevegelser av fremtidig baby, morens fysiske aktivitet, ulike eksterne faktorer (kulde, varme, ulike sykdommer). For å identifisere mulige misdannelser av fostrets hjerte, påføres en teknikk som et firekammer "kutt". Denne ultralyden i føtalt hjerte lar deg "se" strukturen på hjernens atria og ventrikler. Ved å bruke denne teknikken for ultralyd kan det oppdages om lag 75% av medfødte hjertefeil.

kardiotokografi

I de fleste tilfeller utføres kardiografi eller kardiotokografi fra og med uke 28, en gang for alle gravide kvinner. Det er indikasjoner på gjentatt oppførsel:

  • sen preeklampsi;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • mangel på vann;
  • høy vannstrømning;
  • smittsomme sykdommer i moren, ledsaget av feber;
  • kroniske mødre sykdommer;
  • arr på livmoren etter operasjonen;
  • for tidlig aldring av moderkaken;
  • perenashivanie graviditet.

Ved hjelp av kardiotokografi, eller CTG, er det mulig å lytte til og registrere hjertets sammentrekninger av fosteret og sammentringene i livmoren. Studien er utført i stillingen av en gravid kvinne som ligger på ryggen hennes (hvis en kvinne ikke kan være i denne stillingen i lang tid, blir CTG-opptak utført i liggende eller sittestilling). En spesiell sensor er installert på bukveggen på det beste tidspunktet for å høre det fremtidige barnets hjertetoner. Studien gjennomføres over 40-60 minutter. Dernæst vurderer legen sine resultater og tar en konklusjon om foster hjerteslag som følge av livmoruttrenging. Dette tar hensyn til:

  • hjertefrekvens;
  • deres variabilitet (dvs. en endring i tallet over et minutt);
  • tilstedeværelse eller fravær av sammentrekninger eller økt føtale hjertefrekvens som respons på livmor sammentrekninger.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen i sine ulike avdelinger. Den mest indikative for denne diagnostiske prosedyren i 18-28 uker med graviditet.

Ekkokardiografi er kun foreskrevet når det er mulig at hjertefeil oppdages eller mistenkes.

  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil hos moren;
  • barn med hjertefeil fra tidligere graviditeter;
  • smittsomme sykdommer hos gravide kvinner;
  • diabetes i moren;
  • graviditet etter 38 år;
  • Tilstedeværelse av fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse av medfødte hjertefeil;
  • intrauterin vekstretardasjon.

Ved utførelse av ekkokardiografi brukes ikke bare konvensjonell todimensjonal ultralyd, men andre moduser av ultralydskanneren brukes: Doppler-modus og endimensjonal ultralyd. Denne kombinasjonen av teknikker tillater ikke bare å studere hjertets struktur, men også å undersøke arten av blodstrømmen i den og store kar.

Foster hjerteslag detektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid brukes til å bestemme antall og karakter av føtale hjerterytme: Ikke bare for å hindre patologi, men også å roe moren, som, som hører dem, nyter hjerterytmen til den fremtidige babyen.

Disse enhetene er helt trygge å bruke og praktiske å bruke på sykehuset og hjemme (med doktors tillatelse). Effekten av denne anordningen er basert på Doppler-effekten (dvs. basert på bestemmelsen av føtale hjerterytme ved å analysere refleksjonene av ultralydbølger fra babyens organer). De tillater å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide og har en beroligende effekt på morens psyko-emosjonelle tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan oppdage babyens hjerteslag fra 8-12 uker med graviditet, men de fleste fødselsleger anbefaler å bruke dem etter første trimester. Tiden for en studie bør vare mer enn 10 minutter.

Patologi av føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerterytme (eller takykardi) er en tilstand hvor en økning i hjertefrekvensen over 200 slag / minutt oppdages.

En rask hjerterytme av fosteret før den 9. uken av graviditeten kan indikere både rastløs tilstand hos moren, og utviklingen av hypoksi i fosteret og trusselen om mer alvorlige komplikasjoner. Et tett rom, fysisk stress, jernmangelanemi, angst er ikke alle eksterne faktorer som kan forårsake hyppigere hjerteslag i fosteret. I slike tilfeller vil legen definitivt anbefale kvinnen å gjennomgå en ny eksamen.

I noen tilfeller er en økning i fosterets hjertefrekvens forbundet med utviklingen av hypoksi i den, noe som har mange andre komplikasjoner (misdannelser, utviklingsforsinkelser, patologi i navlestrengen eller placenta). I slike tilfeller vil legen foreskrive nødvendig tilleggsforskning og behandling til kvinnen.

Økningen i hjertefrekvensen på 15 slag per minutt i en periode på 15-20 sekunder under arbeid indikerer en normal reaksjon av den fremtidige babyen til en vaginal undersøkelse, som utføres av en fødselslege-gynekolog. I noen tilfeller bruker obstetrikere denne fosterreaksjonen som en test for sin sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Noen ganger kan det hende at man lytter til de døde hjertetonene av fosteret kan være assosiert med overvektige mødre.

I andre tilfeller kan fostrets luktede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insuffisiens
  • langvarig hypoksi
  • multi- eller lavt vann;
  • bekkenpresentasjon av fosteret;
  • plasseringen av placenta på livmorens fremre vegg;
  • økt motorisk aktivitet av fosteret.

Svakt hjerterytme

En svak føtale hjerterytme indikerer en økende kronisk hypoksi som truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan en svak føtale hjerterytme signalere en truet abort, men noen ganger er denne tilstanden bare et resultat av feilaktig bestemmelse av graviditetens varighet.

Et svakt hjerteslag i andre og tredje trimester kan indikere langvarig hypoksi. Det vises etter en takykardi og er preget av en kraftig reduksjon i antall hjerteslag (mindre enn 120 slag / minutt). I noen tilfeller kan en slik tilstand være en indikasjon på umiddelbar hurtig levering.

Foster hjerteslag blir ikke hørt

Hvis det ikke er overvåket føtale hjerterytme med en embryo på 5 mm eller derover, så diagnostiserer obstetrik-gynekologer en "ikke-utviklende graviditet". De fleste tilfeller av ikke-utviklende graviditet oppdages nøyaktig på tidspunktet før 12. uke i svangerskapet.

I noen tilfeller blir det ikke observert føtale hjerterytme når et føtalegg oppdages ved en ultralydsskanning i fravær av et embryo i det - denne tilstanden kalles anembryon. Det indikerer at embryoens død skjedde på en tidligere dato, eller det ble ikke bygget opp i det hele tatt.

I slike tilfeller foreskrives kvinnen en re-undersøkelse av ultralydet på 5-7 dager. I mangel av hjertebank og re-undersøkelse bekreftes diagnosen "ikke-utviklende graviditet (anembryonia)"; kvinnen er foreskrevet curettage av livmoren.

Fosterets fosterdød kan indikere mangel på hjerteslag i fosteret ved 18-28 uker med graviditet. I slike tilfeller bestemmer en obstetriksk-gynekolog om man skal utføre kunstig arbeid eller en fruktdestinerende operasjon.

Er det mulig å bestemme barnets kjønn ved føtale hjerterytme?

Det er flere populære metoder for å bestemme barnets kjønn ved hjerterytme av fosteret, men leger refuterer dem.

En av disse metodene antyder å lytte til føtale hjerterytmen. I gutter, ifølge tilhengerne av denne teknikken, slår hjertet mer rytmisk og tydelig, og hos jenter er det mer kaotisk, og hjerteslagets rytme faller ikke sammen med moren.

Ifølge den andre lignende folkemetoden kan barnets plassering på gulvet indikere plasseringen av hjerterytmen. Å høre på tonen til venstre betyr at en jente vil bli født, og til høyre - en gutt.

Den tredje populære metoden sier at antall hjerteslag kan tyde på babyens kjønn, men det er så mange versjoner av denne metoden at de blir veldig forvirrende. Noen hevder at jenter skal ha mer enn 150 slag, så mindre enn 140 slag i ett minutt, mens guttens hjerter slår mer enn 160 slag per minutt, så om lag 120. Den nøyaktige timingen for slike tester varierer også.

Til tross for all den morsomme av disse metodene, er de ikke noe mer enn et "gjetting" -spill. Alle disse metodene er fullstendig refused av vitenskapelig bevist fakta, noe som indikerer at antall hjerteslag påvirkes av:

  • graviditetsalder;
  • posisjonen til mors kropp mens du lytter til hjerterytmen;
  • mors motor og følelsesmessig aktivitet;
  • Helsesituasjon for fremtidens baby og mor.

Medisinske studier bekrefter at det er mulig å finne ut av et ufødt barns kjønn med 100% nøyaktighet bare ved utførelse av en spesiell metode, der en fostervann eller et parti av placenta vev tas for undersøkelse.

Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret?

Føler fosterets hjerterytme, legger en hånd i magen, en kvinne kan ikke på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten, fordi et stetoskop er nødvendig for å lytte til hjertelyd. I noen tilfeller føles en gravid kvinne en pulsering i magen eller under ryggen og tar denne følelsen som et føtale hjerterytme. En slik pulsering reflekterer ikke kardiale sammentrekninger av fosteret, men indikerer et økt trykk i aorta, som kan oppstå under hormonelle forandringer i kroppen under graviditeten.

Graden av føtal hjertefrekvens per uke

Foster hjerteslag gradvis akselerere gjennom ukene. I begynnelsen er babyens hjerteslag ikke forskjellig fra moren. Da, i forbindelse med den akselererte formasjonen, bruker barnets kropp aktivt sine ressurser, hvorfra hjertefrekvensen stiger.

De høyeste HR-verdiene observeres ved en gestasjonsalder på 9-10 uker, og senker deretter. Ved den 14. til 15. uke, er dannelsen av hovedorganene og organsystemene fullført, så følger bare deres vekst. I de siste stadiene av graviditeten er frekvensen av hjertefrekvens i fosteret 130-160 slag per minutt.

Fosterets hjertefrekvens per uke (føtal hjertefrekvens per uke) er vist i tabellen:

Etter uke 12 varierer hjertefrekvensen også avhengig av om gutten eller jenta er i livmoren:

  • Mannlig føtal hjertefrekvens - opptil 140 slag per minutt,
  • Kvinnenes føtale hjertefrekvens - fra 140 slag per minutt.

Forskjeller i hjerteslagsmønstre:

  • mannlig - målt,
  • kvinnelig sex er mer kaotisk.

Hvilke avvik i indikatorer kan være?

Normale verdier er presentert i tabellen ovenfor. Det skjer at hjertefrekvensen ikke stemmer overens med disse dataene. Hvorfor kan dette skje?

  1. 1. Endringer i hjertefrekvens:
  • takykardi - kan skyldes utilstrekkelig blodgjennomstrømning i livmor og placenta, mangel på hemoglobin i mors blod, anemi i barnet, nedsatt placenta, plasentabrudd, abnormaliteter i utviklingen av hjertemuskelen, feber i moderen, inflammatoriske sykdommer i fostrets membraner, bruk av visse stoffer (atropin, giniprala), navlestrengspatologier, mangel på oksygen (dette fremgår av en kraftig økning i hjertefrekvensen over 200 slag per minutt), økt ICP og noen andre faktorer.
  • bradykardi - utvikler seg under påvirkning av en lang stilling av moren i en liggende stilling (på grunn av kompresjon av den dårligere vena cava), behandling med enkelte legemidler (f.eks. propranolol), en sterk syrebaseforskyvning i blodet, hjertemuskulaturfeil, langvarig komprimering av navlestrengen.

Siden alle disse årsakene er svært alvorlige, er behandling ofte nødvendig i slike situasjoner, og i noen tilfeller, cesareaneksempel, er en endring i hjertefrekvens et viktig diagnostisk symptom.

  1. 2. Endringer i hjerteslagets rytme:
  • arytmi - tegn på hypoksi eller misdannelser i hjertet.
  1. 3. Endringer i hjerteslagets karakter:
  • døve eller svake hjerte lyder kan indikere akutt eller kronisk hjertesvikt.

Det er flere måter å lytte til fosterets hjerteslag under graviditet - ultralyd, CTG, lytter med et stetoskop.

Måter å høre på hjerteslag

  1. 1. Ultralyd (ultralyd)

På denne måten utføres studien av hjertet fra første til femte måned av graviditet. Tidligere ble studien gjennomført transvaginalt (gjennom skjeden), senere - transabdominalt (gjennom bukveggen).

Ultralyd gjør det mulig å identifisere ulike patologier av utvikling, selv i de tidlige stadier. Totalt er det nødvendig å gjøre 3 ultralyd for graviditet. Allerede første ultralydsskanning bestemmer hjerterytme, på andre hjertekamre blir det vist å utelukke feil eller andre abnormiteter. Hvis legen har mistanke om barnets hjertesykdom, kan han bestille flere undersøkelser for å visualisere alle 4 hjertekamrene. Således oppdages nesten 75% av de mulige patologiene for hjerteutvikling.

I 2 og 3 trimesteren bestemmes også volumet og posisjonen til hjertet, normalt ligger det omtrent en tredjedel av brystvolumet.

Det er en registrering og analyse av føtale hjerte under ulike forhold (rytmevariabilitet): under bevegelse, i fravær av bevegelser, i livmor sammentrekninger og virkningen av ulike stimuli. Ved denne metoden er det mulig å bestemme oksygenmangel når den er til stede.

Hypoksi (oksygenmangel) er farlig ved at den reduserer den adaptive evnen til organismen, fører til en nedgang i utvikling og vekst og fremveksten av ulike patologier i generisk periode og i perioden etter fødselen.

Med CTG er basal rytme og rytmevariabilitet bestemt. Basalrytmen kalles hjertefrekvens i fravær av bevegelse og i bevegelse av barnet. Samtidig er frekvensen av hjertefrekvens i hvilen omtrent 109 - 159 slag per minutt, og i bevegelse - opptil 190. Rytmevariabilitet er forskjellen i hjertefrekvens i hvile og i bevegelse. Rytmevariasjonsraten er ikke mindre enn 5 og ikke mer enn 25 kutt.

En endring i disse verdiene kan indikere utviklingsspatologier, men på grunnlag av disse verdiene selv kan ingen diagnose gjøres, det er behov for tilleggsforskning.

Det er 2 typer CTG:

  • indirekte eller eksterne - en undersøkelse av arbeidet med barnets hjerte og livmor sammentrekninger av kvinnen på en transabdominal måte, sensorene pålegger seg moderens underliv. Denne metoden har ingen kontraindikasjoner, den kan brukes under graviditet og under fødsel.
  • direkte (intern) - svært sjelden brukt. Den kan bare brukes under fødsel. Studien er laget av en EKG-elektrode festet til barnets hode, og en sensor som settes inn i livmorhulen.

Resultatet av studien er et punktsystem:

  • fra 9 til 12 - normen;
  • fra 6 til 8 - en liten hypoksi, utnevne gjentatt undersøkelse neste dag;
  • 5 - Sterk mangel på oksygen som truer barnet, noe som er en indikasjon på EX.
  1. 3. Auskultasjon

Denne metoden kan brukes fra den femte måneden av graviditeten. Auscultation lytter til hjertelyder med et stetoskop gjennom bukveggen til en gravid kvinne. Denne prosedyren utføres under besøk av den fremtidige moren til gynekologen, og under fødsel med et intervall på 20 minutter for å overvåke barnets tilstand. Under auskultasjon bestemmer legen barnets stilling.

Bestemme fostrets stilling med auskultasjon:

  • hjerterytmen høres under kvinnens navle - derfor presentasjonen av hodet;
  • hjerteslaget høres på linje med navlen - det betyr at fosterstillingen er tverrgående;
  • hjerteslaget er bestemt over navlen - derfor er fosteret i bekkenpresident.

Også auskultasjon avslører rytmen og naturen til hjerteslag, og dermed den mulige hypoksi og patologi i hjertet.

Auskultasjon er ineffektiv hvis:

  • plasseringen av barnas plass på fremre veggen av livmoren,
  • for stor mengde amniotisk væske eller omvendt mangel på vann,
  • mer enn ett foster i livmoren,
  • fedme gravid.

Auscultation er imidlertid fortsatt ganske pålitelig og enkel å bruke.

Hvorfor trenger du å være forsiktig med hypoksi?

Nesten alle studier utført under graviditeten er rettet mot å påvise en mulig oksygenmangel (hypoksi) som kan forårsake en hel ufødt baby i kroppen av et helt kompleks av negative forandringer.

Vanligvis er årsaken til mangel på oksygen i fosteret ulike patologier i kroppen av en gravid kvinne, i moderkagen og i selve fostrets kropp.

  • hypoksi forstyrrer funksjonen av hele organismen
  • hypoksi endrer løpet av metabolske prosesser i kroppen;
  • hypoksi i tidlig graviditet fører til unormal utvikling av embryoet;
  • i slutten av graviditeten fører mangel på oksygen til langsommere vekst, skade på sentralnervesystemet, nedsatt tilpasningsevne hos fosteret.

På grunn av kompensasjonsevnen i fostrets kropp opprettholdes det nødvendige nivået av blodstrøm. Slike kompensasjonsmekanismer inkluderer høy hjertefrekvens opp til 160 slag per minutt og spesielt føtal hemoglobin, hvis struktur bidrar til å fange og beholde oksygen bedre enn normalt hemoglobin. Hvis nivået av oksygen i blodet faller, endres metabolske prosesser, som følge av at aktiviteten til alle organer og systemer av fosteret øker. Først av alt, skal hjernen, hjertet og nyrene forsynes med oksygen, derfor utløper blodet fra tarmene og frigjøringen av mekonium fra det (detektering av mekonium i fostervannet er et tegn på føtal hypoksi). Hvis nivået av oksygen i blodet ikke blir normalisert i nær fremtid, skjer det skade på nervesystemet.

Som et resultat er utviklingen av barnets hjernekonstruksjoner forsinket, strukturen og funksjonen av blodårene forstyrres, noe som forstyrrer utviklingen av blod-hjernebarrieren som beskytter nervesystemet mot skade. Uten det er noen, selv den minste effekten, skadelig for hjernen til et barn.

Samtidig har en liten hypoksi ikke slike destruktive konsekvenser, men langvarig og signifikant hypoksi forårsaker iskemi og nekrose av føtalvev. Derfor kan mangel på oksygen under graviditet etter fødsel resultere i både funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet og mental retardasjon.

Bestemmelse av hjertefrekvens, rytme og natur av hjertesammensetninger er nødvendig gjennom hele denne graviditeten. Disse indikatorene gir mulighet til å overvåke barnets tilstand og ikke gå glipp av mulige misdannelser, samt gi nødvendig assistanse i tide, om nødvendig.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn: