Hva gjør en ultralyd i hjertet, hvilke sykdommer kan identifiseres

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan er ultralydet i hjertet (Echo CG), om du trenger spesiell forberedelse til prosedyren. Hvem er foreskrevet denne diagnostiske metoden som han viser. Dekoding av resultater av ultralyd av hjerte og normer.

Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å undersøke strukturen på dette organet i detalj og vurdere dets evne til å pumpe blod. Ved hjelp av Echo CG kan du se størrelsen på alle kamrene i hjertet, tykkelsen av veggene og partisjonene, ventilhullets diameter og hovedkarossens diameter som strekker seg fra hjertet, blodets hastighet strømmer gjennom ventiler, volumet av blod som utledes av hjertekamrene.

Ved hjelp av denne metoden er det mulig å diagnostisere organiske hjertefeil, ventilabnormaliteter, kardiomyopati, myokardielle kontraktilitetsforstyrrelser, sykdommer i store fartøy som strekker seg fra hjertet (aorta, lungekroppen).

Denne studien spiller hovedrollen i diagnosen kardiovaskulære patologier, da det er veldig informativt, trygt for folk i alle aldre, helt smertefri, krever ikke en lang forberedelse av pasienten.

Henvisning til et ultralyd i hjertet kan fås fra en kardiolog. Gjør prosedyren spesialist ultralyd.

Indikasjoner for

Echo KG er gjort for alle pasienter med mistanke om hjertesykdom.

Slike personer kommer vanligvis til kardiologen med klager over hjertebank, ubehag eller smerte i brystet, tretthet, hevelse, kortpustethet. Dette er typiske symptomer på kronisk hjertesvikt.

Dessuten kan en ultralyd sendes til en person som har en EKG-abnormitet, selv om det ikke er noen ubehagelige symptomer.

Echo KG er ønskelig for profylaktiske formål:

  • hvert 1-2 år friske barn og unge voksne;
  • en gang i året - til idrettsutøvere;
  • en gang i et halvt år til folk over 60 år;
  • en gang i 6 måneder til de som lider av kroniske kardiovaskulære sykdommer, og de som har små medfødte hjertefeil som er asymptomatiske;
  • alle gravide kvinner (et ultralyd av mors hjerte er nødvendig og, hvis det er angitt, et ultralyd av føtale hjertet).

Hvilke sykdommer kan identifiseres

Ved hjelp av Echo CG diagnostiseres:

  • hypertrofi eller dilatasjon av hjertekamrene;
  • kardiomyopati;
  • aorta, tricuspid, mitral eller lungestensose;
  • fiasko av en hvilken som helst ventil;
  • mitral ventil prolapse;
  • sykdommer i thoracale aorta (disseksjon, aneurisme, hematom, brudd);
  • svikt i venstre ventrikel eller andre deler av hjertet;
  • mangel på en interatriell eller interventrikulær septum;
  • hjerte trombose;
  • perikarditt;
  • Fallot er tetrad og andre sjeldne hjertefeil.

Forberedelse for

Ingen spesiell kompleks forberedelse er nødvendig.

Det er bare noen få anbefalinger:

  1. Dagen før prosedyren er bedre å ikke drikke alkohol, kaffe, sterk te.
  2. På dagen da du gjør en ultralyd (eller minst 2-3 timer før det), ikke røyk.
  3. Hvis du tar medisiner, advarsel kardiologen din, som henviste deg til et ultralyd i hjertet ditt. Kanskje han vil råde å hoppe over medisinen på dagen for prosedyren.
  4. Sitt og slapp av i de siste 10 minuttene før eksamen.

Med deg må du ha et ark å ligge på sofaen, og et håndkle for å tørke av rester av gelen fra kroppen. Du kan ta et stort håndkle, det vil erstatte arket.

Gjennomføring av prosedyren

Ultralyd gjør dette:

  • Du tar av alt klærne over beltet.
  • Ligg på sofaen på ryggen eller på venstre side.
  • Legen legger på brystet en spesiell gel for ultralyd og fører gjennom kroppen med en spesiell sensor.
  • Bildet av hjertet vises på skjermen til legen, og han registrerer umiddelbart dataene.
  • Prosedyren varer 10-15 minutter.
  • På slutten stiger du opp, tørker huden fra restene av gelen og kjolen.
  • Ultralydspesialisten selv kan tyde de oppnådde resultatene, men den endelige diagnosen er laget av en kardiolog som ga deg en henvisning.

Indikatorer Echo KG normal

I tabellen gir vi normer for voksne. Avvik fra normen indikerer ikke alltid sykdommer og kan vise seg å være et individuelt trekk ved organismen. Ikke oppdag sykdommer selv, hvis hjertefrekvensen ultralydindikatorene ikke overholder normen - bare en kardiolog kan gjøre en diagnose. Hvis du ikke er sikker på diagnosen, kontakt en annen kardiolog.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet

Ekkokardiografi er en av typer ultralyd. Metoden studerer de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet, så vel som ventilapparatet. Hjertet er det sentrale organet for blodsirkulasjonen i menneskekroppen. Det blir stadig rytmisk redusert, noe som gir blodstrømmen gjennom blodkarene. Den glatte operasjonen av sirkulasjonssystemet er en nødvendig betingelse for kroppens normale funksjon. For å oppdage feil i tid, vurdere karakteren deres og utvikle et terapeutisk kurs, benyttes ekkokardiografi. Hva trenger du å vite om ultralydsmetoden, hvordan den fungerer og hvilken informasjon den gir?

Generelle egenskaper av studieområdet

Hjertet er det sentrale muskelorganet i blodsirkulasjonen. Den pumper blod gjennom venene og arteriene som ligger ved siden av orgelet og gir hele kroppen med vitale stoffer. Et sunt hjerte blir kontinuerlig komprimert og dekomprimert, og danner en hjertesyklus. I en sunn person som er i ro, kan du ta opp rundt 70 hjertesykluser per minutt.

Formen på hjertet er variabel og avhenger av grunnloven, alder, kjønn, helsetilstand. Massen varierer fra 274 til 385 gram for menn og fra 203 til 302 gram for kvinner.

Menneskets hjerte består av fire kamre, som er adskilt av ventiler og partisjoner. Blod sirkulerer gjennom kroppen, blir fra en ventil til en annen, er mettet med vitale elementer og sprer seg gjennom hele kroppen. I gjennomsnitt passerer mellom 7000 og 10.000 liter blod gjennom hjertet per dag.

Kroppen er gjenstand for et stort antall patologier - fra medfødte misdannelser til onkologiske neoplasmer. For å spore og forebygge sykdommen i tide, foreskriver legene en ultralyd. Hvor passende er dette? Ekkokardiografi er en rask, nøyaktig og smertefri metode for å diagnostisere det sentrale sirkulasjonssystemet. Med hjelpen vil legen kunne vurdere tilstanden til store fartøy, følge blodstrømmen, identifisere patologiske endringer i valvulære apparatet eller myokardiums struktur. Den største fordelen med metoden er sikkerhet. Ingen bivirkninger, smerte, ubehag eller komplikasjoner etter ultralyd forekommer ikke.

Prinsippet om bruk av ultralydsenheten

Takket være spredning av tekniske evner for ultralyddiagnose har visualisering av hjertet og dets ventilapparat blitt en billig, rask og populær praksis. Ekkokardiografi anses å være en egen gren av ultralyd, selv om det ikke er noen signifikante forskjeller i teknikken for å gjennomføre og behandle informasjon.

Ultralyd er basert på ultralydets funksjonalitet. Dette er høyfrekvente lydvibrasjoner som er utilgjengelige for det menneskelige øre. Våre høreapparater oppfatter lyd med en frekvens fra 16.000 til 20.000 hertz, og frekvensen av ultralyd overstiger 20.000 hertz og ligger utenfor sonen av akustisk oppfatning.

Med hjelp av høyfrekvente lydbølger kan representanter for dyreverdenen kommunisere (for eksempel delfiner, hvaler, gnagere og tarsiere). Mennesket har lært å søke ultralyd i flere bransjer: medisin, biologi, industri.

Et viktig trekk ved lydbølger er fri bevegelse av levende vev av levende organismer. Uhindret formidling har blitt nøkkelen til ultralydsdiagnostikk. Hvordan skjer dette akkurat? Menneskekroppen er en heterogen struktur som består av hardt og mykt vev, luft, vann. Hver av disse strukturene er en slags barriere for lydbølgen og forhindrer spredningen, som kalles akustisk impedans. Akustisk motstand av væsker og benstrukturer vil være forskjellig, så indikatoren avhenger av tetthet, elastisitet og struktur av barrieren.

Så snart lydbølgen når barrieren, absorberes en del av det nye mediet, og det andre reflekteres. Ultralydutstyr fanger endringer i lydvibrasjoner, behandler informasjon og forvandler det til et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde. Selve prosessen er så rask og enkel for moderne teknologi at legen og pasienten kan se hva som skjer i kroppen i sanntid.

For studien av hjertet brukte en sektorsensor. Den opererer med en frekvens på 1,5 til 5 MHz. Den brukes i tilfeller der det er nødvendig å diagnostisere et lite område av kroppen, som ligger på en dybde. Størrelsen på sensoren og det endelige bildet er forskjellig, noe som er viktig å vurdere når man vurderer anatomiske strukturer.

Før prosedyren påføres en spesiell flytende gel, som virker som et overgangsmedium. Uten det er diagnostikk umulig, siden menneskets hud reflekterer 99,99% lydbølger. Videre forhindrer gelen allergiske reaksjoner, forbedrer kvaliteten på signalet på grunn av den viskøse strukturen og gjør det mulig for sensoren å glide fritt over overflaten.

Sensoren genererer ultralyd og omdirigerer informasjon til gjenoppbyggingssystemene som lager et svart og hvitt bilde. Et interessant faktum er at de bruker 64 forskjellige nyanser av svart-hvitt skala. Fargetone avhenger av intensiteten av akustiske vibrasjoner og spesifikkheten av barrieren. De mest intense bølgene som absorberes av mediet, vises som hvite (væsker, myke vev), og svake vibrasjoner er festet med svarte (beinstrukturer).

Indikasjoner / kontraindikasjoner til studien

Indikasjoner / kontraindikasjoner til studien bestemmes alltid av behandlende lege. Ikke selvdiagnose og konsulter alltid en spesialist før noen medisinske prosedyrer. Ekkokardiografi er foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, brystsmerter av ukjent opprinnelse, medfødte / kjøpte hjertefeil. Grunnen til å gå til en lege kan være et brudd på hjerterytme, støy, hypertensjon, patologiske endringer i elektrokardiogrammet, tegn på hjertesvikt.

Ekkokardiografi er spesielt viktig i barndommen. Barnet opplever en periode med intensiv vekst og utvikling av hele organismen, der det kan oppstå ubehagelige opplevelser, ulike klager og avvik fra normen. Blant dem: vanlig svimmelhet, alvorlig kortpustethet, bevissthetstab, generell svakhet i kroppen, økt hjerteslag eller intermitterende forstyrrelser i kroppen, smerte eller tilstedeværelse av hjertemormer. Vær interessert i barnets helse, gjennomgå regelmessig kontroll med leger for å fikse og bli kvitt sykdommen i tide.

Legene anbefaler å regelmessig ta ekkokardiografi til utøvere og personer som er utsatt for sterk fysisk anstrengelse. Pasienten vil kunne finne ut organets nåværende tilstand, utholdenhet og beredskap for slik stress. Diagnose gjør ikke vondt hos pasienter som ofte lider av smittsomme / inflammatoriske sykdommer, opplever stress eller lider av hormonforstyrrelser.

Hjertet er følsomt for endringer i kroppen og kan være gjenstand for patogen påvirkning.

Absolutt kontraindikasjoner til ultralyd finnes ikke. Prosedyren er helt trygg for menneskekroppen og anbefales selv for de mest sårbare pasientgruppene - gravide / ammende kvinner, nyfødte barn og eldre mennesker. I noen tilfeller kan det være vanskelig å utføre en studie. For eksempel i kronisk bronkitt / bronkial astma, alvorlige patologier i luftveiene, langvarig røyking, inflammatoriske sykdommer i brystepitelet. Ytterligere tid og krefter må gis til pasienter med deformiteter i brystet, sin fulle hårvekst hos menn og en betydelig størrelse av brystkjertlene hos kvinner. Spesialisten må finne en tilnærming til egenskapene til hver pasient og utføre den mest effektive, nøyaktige diagnosen. Hovedtemaet - slapp av og følg instruksjonene fra legen.

Spesifikasjon av ekkokardiografi

Det er flere typer ekkokardiografi. De adskiller seg i signalet som spilles. Bare tre moduser utmerker seg - A, B, M. A-modus registrerer lydvibrasjoner i form av topper (amplituden avhenger av intensiteten av svingningen). In-modus viser et todimensjonalt bilde på grunn av lysstyrken på lyspunktene. M-modus lar deg registrere aktiviteten, amplitude og bevegelseshastighet av strukturer. For å utføre en ekkokardiografi bruker du oftest M-modusen.

Doppler ekkokardiografi skiller seg ut i en egen kategori. Dette er en av de typer ultralyd, som utføres parallelt med standard todimensjonal ekkokardiografi. Metoden er basert på Doppler-effekten. Det ligger i det faktum at bevegelige objekter forvrenger frekvensen av akustiske oscillasjoner. Doppler sonografi bidrar til å vurdere blodstrømmen i ventrikkene, atria, store kar, måle diameteren til hullet gjennom hvilken det kommer inn og spore alvorlighetsgraden av revers flow.

En annen type ultralyd er kontrastekardiografi. Kontrastmidler brukes til å forbedre visualiseringen av kroppens indre strukturer. Umiddelbart før diagnosen introduserer legen en kontrast (intravenøst) og gjennomfører en standard studieprosedyre. I sjeldne tilfeller brukes stressekardiografi. En standardstudie utføres i ro, og spiser ekkokardiografi under aktiv fysisk trening. Det bidrar til å avsløre skjulte hjertesykdommer. Stressfulle manipulasjoner er nødvendige i tilfeller av mistanke om hjertesykdom, før kirurgi, for å bestemme mulige risikoer. Metoden brukes også til å dynamisk vurdere vaskulær permeabilitet.

Beslutningen om undersøkelsens spesifikasjoner er tatt av den behandlende legen, og dette er registrert i medisinsk dokumentasjon mottatt av uzisten. Generelt bidrar ultralydsdiagnostikk til å vurdere tilstanden av myke vev, bestemme tykkelsen av hjerteveggene, ventilapparatets generelle funksjonalitet, volumet av hjertehulene og mykardiumets kontraktile aktivitet. Ved hjelp av ultralyd vil det også være mulig å fikse arbeidet til den sentrale sirkulasjonslegemet i sanntid, for å spore egenskapene og hastigheten til blodbevegelsen i atriene og ventriklene.

Forberedelse og gjennomføring av manipulasjoner

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før en ultralyd i hjertet. Pasienten fjerner ytre klær, smykker, som kan påvirke effektiviteten og komforten i prosedyren, ligger på sofaen og venter på instruksjonene fra en spesialist. En utoist knytter flere sensorer til brystet som er kilder til ultralyd. Gjennom sensorer går informasjon inn i en spesiell datamaskin og blir til et bilde av kroppens indre kavitet. Prosessen er så rask og automatisert at legen umiddelbart ser det virkelige bildet av hjertet i sanntid.

I de fleste tilfeller overstiger varigheten av ultralydet ikke 20 minutter. Minst to spesialister er engasjert i dekoding av resultatene - en spesialist fra forskningssenteret og en kardiolog / generalpraktiserende / funksjons diagnostisk lege. Den utoist gjør en foreløpig diagnose som karakteriserer kroppens generelle tilstand. Profildoktoren gjør en mer detaljert analyse, avslører hjernens normer / patologier / egenskaper, gjør et terapeutisk eller profylaktisk kurs.

Ved hjelp av en ultralyd kan 90% av patologiene identifiseres.

Generelt krever standard ultralydprosedyr ro og avslapning fra pasienten, men det finnes en alternativ diagnostisk metode - transesofageal ekkokardiografi. En spesiell sensor settes inn gjennom spiserøret på pasienten, noe som gjør det mulig å undersøke hjertet fra alle sider i ønsket vinkel. Ca 6 timer før undersøkelsen skal pasienten kaste bort maten og om nødvendig fjerne proteser. For å gjøre studien så komfortabel som mulig, injiseres pasienten med smertestillende midler intravenøst.

Naturen, egenskapene til preparatet, kostnaden av prosedyren bør avklares med den behandlende legen. Han vil velge den optimale metoden for diagnose, basert på indikasjoner / kontraindikasjoner, spesifikasjonene til pasientens sykdom.

Ultralyd av hjertet: når foreskrevet og hva vil vise?

For å avklare hjertediagnosen er en av de mest foreskrevne studiene et EKG. Men ofte leder legen pasienten til et ultralyd i hjertet. Hva viser denne diagnosen og er det verdt å gjøre det i det hele tatt?

I dag har vi en uvanlig samtale, siden to leger vil være våre konsulenter samtidig.

Den ultralyd diagnostiske spesialisten, kardiologen til Clinic Expert Smolensk LLC Vitkova Olga Nikolaevna, og hennes kollega, ultralyd diagnostisk lege i pediatrisk praksis Popova Inna Vyacheslavovna forteller oss om ultralydet i hjertet og dets evner.

- Olga Nikolaevna, Inna Vyacheslavovna, vennligst fortell oss hva hjertet ultralydet er og når er det foreskrevet?

Dette er en undersøkelsesmetode basert på bruk av ultralyd med visse egenskaper for diagnostiske formål. Ultralyd er utenfor ørene til det menneskelige øre. I ferd med forskning genererer ultralydsmaskinen en strøm av ultralydbølger. Legen leder dem med en sensor til en eller annen del av kroppen. Ultralyd, når de anatomiske strukturer, reflekteres fra dem og returnerer. Disse signalene registreres av en ultralydsmaskin, som ved sine egenskaper "bygger" et bilde av testorganet på skjermen.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å bedømme størrelsen på hjertet, dets lag, ventiler, blodsirkulasjonsegenskaper.

Det er foreskrevet for smerte i hjertet, høyt blodtrykk, ødem, kortpustethet, hvesenhet i lungene; med svimmelhet, bevissthet, generell svakhet, langvarig økning i kroppstemperaturen av ukjent opprinnelse hos pasienter med diabetes mellitus med hjerteinfarkt; folk hvis slektninger led av visse sykdommer.

Av skalaen! Vi ser etter årsakene til høyt trykk. Les her

Hos barn, en ultralyd skanning utføres i retning av en kardiolog eller barnelege - oftest med mistenkt hjertesykdom. Mer enn halvparten av unge pasienter kommer til eksamen av denne grunnen.

Ultralyd er foreskrevet for barn med alvorlige infeksjoner, spesielt bakterielle infeksjoner. Av og til, når en hjertesvikt er mistenkt, er den ekstremt sjelden, men fortsatt en diagnose hos barn.

Også utført en forebyggende studie av babyer opp til et år.

- Er ultralyd i hjertet og ekkokardiografi den samme forskningen eller er det forskjeller mellom dem? Og i så fall, hva er forskjellen?

Hjerte ultralyd og ekkokardiografi er en og samme.

- Hjerte ultralyd kan erstatte EKG? Hva er forskjellen mellom disse studiene?

Nei, disse studiene er ikke utskiftbare. Det er riktig å si at de utfyller hverandre. Disse metodene karakteriserer ulike aspekter av hjertets arbeid. EKG snakker om funksjonen til kardial ledningssystemet, dets mulige lidelser. Med hjelpen kan du indirekte dømme størrelsen på hulrommene i hjertet.

EKG er imidlertid ikke informativ med hensyn til organets strukturelle egenskaper - for eksempel ventilapparatet, tilstedeværelsen av defekter, blodpropper eller inflammatoriske forandringer i hjertet. I disse tilfellene, sammenlignet med et EKG, er valget av metode ultralyd. Det vil tillate direkte evaluering av hjertekamrene, dets lag, ventiler og deres defekter, aneurysmer etter et hjerteinfarkt, mengden blod som utløses av hjertekamrene, etc.

Et konkret eksempel. Pasienten på ultralydet viste takykardi (rask hjerterytme), men vi kan ikke si noe om opprinnelsen, type. Det er under kraft av et EKG.

Hva er takykardi? Legen-kardiologen "Clinic Expert Kursk" Novikova Elena Viktorovna forteller

- Hvilke sykdommer kan diagnostisere hjertet ultralyd?

Gitt det som allerede er nevnt ovenfor, viser ultralyd også tegn på kongestiv hjertesvikt (for eksempel væske i hjertehulen), vekst og aneurysmer i hjertet, utvidelse av hjertekamre og blodpropper i dem, dissekere aorta-aneurisme.

- For å identifisere hjertets patologi er det nok for pasienten å gjennomgå bare en ultralydsskanning eller skal diagnosen være kompleks?

Nei, en ultralyd er definitivt ikke nok. Undersøkelsen skal være omfattende og nødvendigvis omfatte en undersøkelse og undersøkelse av en lege, et EKG og / eller - i henhold til indikasjoner - Holter-overvåking (daglig EKG), laboratorietester (avhengig av den påtenkte diagnosen), ultralyd av hode- og nakkekar, mage-tarmkanalen, i henhold til indikasjoner - Koronarangiografi (røntgenundersøkelse av hjertekarre som bruker et kontrastmiddel).

Hva er farlig x-ray? Yulia Alexandrovna Rutskaya forteller - leder av avdelingen for stråle diagnostikk "Clinic Expert Kursk"

- Er det et alternativ til ultralyd i hjertet?

Det avhenger av hva som menes med alternativ. Hvis det er sikkerhet, ikke-påtrengende og metodetilgjengelighet, så er det ikke noe alternativ. Hvis det refererer til diagnostiske evner, kan et alternativ til en viss grad være transesofageal ekkokardiografi, samt spiralberegnet tomografi med kontrastmiddel. Disse metodene kan brukes i tilfeller der tradisjonell ekkokardiografi er vanskelig av en eller annen grunn, eller svarer ikke på noen av legenes spørsmål.

- Hvor trygt er et ultralyd i hjertet og hvor ofte kan du gjøre denne undersøkelsen?

Helt sikkert. Det kan utføres så ofte som nødvendig.

- Hvordan er en ultralyd av hjertet for voksne og barn?

Det er ingen grunnleggende forskjeller mellom voksne og barn. Det utføres i pasienten som ligger, oftere - på venstre side. Ved hjelp av sensoren undersøker legen alle formasjonene i hjertet, evaluerer en rekke funksjonelle parametere.

Funksjoner hos barn er at de ofte er vanskelige å overbevise om å ligge på venstre side, og derfor utføres ofte forskning på baksiden. Et annet poeng - plasseringen av sensoren. I barndommen utføres ofte forskning gjennom den såkalte subkostal tilgangen (når sensoren er i epigastrium). Hos voksne brukes denne tilnærmingen sjelden på grunn av deres anatomiske egenskaper.

- Er forberedelse for hjertet ultralyd nødvendig?

Hos voksne utføres ikke spesiell trening.

Barn må roe seg ned før studien. De, på grunn av sin iboende mobilitet, rastløshet, kan ikke ligge som det skal. Derfor spiller foreldrene i denne forbindelse en viktig rolle, hvem bør forklare hva som skjer med barnet og roe ham ned. Før den planlagte studien kan du spille ultralyd hjemme hos barnet ditt.

Det anbefales at barnet er godt matet og godt matet før testen (men helst ikke umiddelbart etter måltidet, det vil si ikke med full mage). Eller, hvis forholdene tillater det, kan et ungt barn euthaniseres først, og først deretter undersøkt.

Av og til utføres en undersøkelse under generell anestesi - vanligvis i sykehusinnstilling og for visse indikasjoner.

- Ultralydundersøkelse av hjertet kan anbefales som en forebyggende metode?

Ja. I tillegg er profylaktisk ekkokardiografi obligatorisk hos barn under 1 år, for ikke å nevne undersøkelsen etter en smittsom sykdom.

- For å gjennomgå en ultralyd i hjertet i "Clinic Expert", trenger du en doktors henvisning?

Du kan få en undersøkelse med og uten henvisning. Fordelen med henvisning er at legen kan gi ytterligere informasjon om pasienten (for eksempel støyen i hjerteområdet identifisert under undersøkelsen). Algoritmen "første lege - så ekkokardiografi" er mer hensiktsmessig.

Registrer deg for en ultralyd av hjertet her

oppmerksomhet: diagnostikk er ikke tilgjengelig i alle byer

Vitkova Olga Nikolaevna

Utdannet fra medisinsk fakultet i Smolensk State Medical Academy i 2012.

Fra 2012 til 2014 besto hun klinisk internship i spesialiteten "Terapi".

I 2014 besto hun profesjonell omskoling i spesialiteten "Cardiology", i 2015 - i spesialiteten "Ultralyd diagnostikk".

Siden 2016 har han jobbet i LLC Clinic Expert Smolensk som en lege i ultralydsdiagnostikk.

Popova Inna Vyacheslavovna

Utdannet fra fakultetet for Smolensk Statens medisinske akademi i 2007.

I 2008 tok hun ut av internship i spesialet "Pediatrics"

I 2009 besto hun profesjonell omskoling i spesialitet "Funksjonsdiagnostikk", og i 2010 - i spesialet "Ultralyddiagnostikk".

Siden 2016 har han jobbet i LLC Clinic Expert Smolensk som en lege i ultralydsdiagnostikk.

Hva viser en ultralyd av hjertet? Hvilke sykdommer vil avsløre?

Ultralyd i hjertet kalles også ellers ekkokardiogram. Dette er en av de viktigste metodene for forskning av kroppen for tilstedeværelse av sykdommer. Prosedyren har flere typer, hver av dem krever en viss forberedelse. Metoden er helt ufarlig, smertefri, egnet selv for undersøkelser av gravide og nyfødte. Diagnosen og behandlingen av sykdommen involvert en kardiolog.

Kort beskrivelse av metoden

Ultralyd i hjertet er en ikke-invasiv prosedyre basert på bruk av ultralydbølger. Under påvirkning av strøm inn i sensoren, produseres høyfrekvent lyd. Det går gjennom hele hjertet vev, skyver av fra dem.

Disse dataene returneres til sensoren og overføres til datamaskinen. Den har en spesiell programdekoder. Den konverterer mottatt informasjon til et bilde og viser det på skjermen.

Typer av ultralyd

De fleste hjerteundersøkelser utføres gjennom brystbenet. For å gjøre dette, bruk en spesiell sensor. Denne forskningsmetoden kalles transthorakisk ultralyd i hjertet. Det utføres i flere moduser:

  • endimensjonal (ellers M-ekkokardiografi);
  • todimensjonal (eller B-ekkografi);
  • Doppler;
  • kontrast;
  • stress ekkokardiografi.

Tranqual ultralyd av hjertet utføres dersom transthorakisk ekkokardiogram ikke kan utføres på grunn av kunstige ventiler, proteser eller anomalier i sternumets struktur blir årsaken. Da gjennomføres denne undersøkelsen gjennom tarmens esme. Metoden er gjort om nødvendig for å gjennomføre en undersøkelse av hjerteets arbeid og anatomi

Abdominal ultralyd er gjort for å studere føtale hjerteanatomi. Med hjelp av Doppler kan du fikse blodets bevegelseshastighet.

Advarsel! Transthoracic metode for ultralyd av hjertet i nærvær av organets patologier, medfødte misdannelser eller oppkjøp over tid, er det ønskelig å holde årlig minst 1 gang.

Diagnostiske moduser

Ultralyd kan gjøres på tre måter. Den første er en endimensjonal modus. Sensitiv sensor overfører et bilde i sanntid. Det ligner et panorama av hjertet fra oven. Denne metoden bidrar til å beregne lumen på orgelventilene og kammerets størrelse. Metoden brukes til å gjennomføre en undersøkelse av personer i alle aldre, til og med nyfødte.

Tredimensjonal diagnose lar deg vurdere hjertet i to plan. Det hjelper å beregne åpningsområdet til ventiler - tricuspid-, mitr- og aorta. Samtidig beregnes de vaskulære lumenene.

Den tredimensjonale metoden kalles ellers Dopplerforskning. Det brukes oftest, da det gir den mest informative informasjonen om anatomien til hjerteområder og blodtilførsel. Denne metoden lar deg få et tredimensjonalt bilde av kroppen umiddelbart.

Stressekokardiogrammet (diagnostikk ved bruk av medisinering, fysisk trening) varer lenger enn andre metoder - ca. 45 minutter. I løpet av denne tiden undersøker legen hjertekamrene. Bestemmer endringene i løpet av belastningsperioden på kroppen.

Stressekokardiogram er gjort for å forhindre eller avklare utviklingen av mulige komplikasjoner før operasjoner på store arterier eller i hjertet. Denne metoden er bestemt av effektiviteten av terapi, patensen av blodkar, prognosen for CHD. Stressdiagnostikk indikeres når det er mistanke om iskemi, når det ikke er mulig å foreta en diagnose ved hjelp av andre metoder.

Hvorfor er ultralyd gjort?

Ultralyd av hjertet er nødvendig for å vurdere størrelsen på orgel, veggtykkelse og integritet av strukturen. Samtidig måles ventrikkene og atriene. Aktiviteten til hjertemuskelen kontrolleres for antall sammentrekninger og dataene sammenlignes med normen. Ventilens tilstand og ytelse vurderes.

Studien lar deg teste funksjonen av aorta og arterien. Hvis det er tilstede, identifiser avvik i trykk. Samtidig kan bevegelsen av blodstrømmen og dens hastighet ses. Dette er også sammenlignet med normer. Statens perikardium og den ytre hjertemembranen kontrolleres.

Indikasjoner for undersøkelse

Ultralydundersøkelse er nødvendigvis gjort for personer som allerede har hjerte-og karsykdommer og unormaliteter i utviklingen av et organ. Ultralyd av hjertet brukes til diagnose. Studien er vist i:

  • hypertensjon;
  • bestemme typen av kardiomyopati
  • konstant kortpustethet og hevelse;
  • angina pectoris og å evaluere sammentrekningen av høyre og venstre ventrikel;
  • klager av hjertets arbeid, dets kortsiktige fading;
  • brystsmerter, spesielt utstrålende til scapula og nakkeområdet;
  • mistanke om hjertefeil (av etiologi);
  • hyppig svimmelhet og tap av bevissthet;
  • tilstedeværelsen av vann i perikardiet (bestemt av dets fravær / nærvær og volum);
  • diagnose av hjerte-aneurisme;
  • mistanke om hjertesvulster (den faktiske tilstedeværelsen eller fraværet er kontrollert);
  • gjennomføre en differensiell studie mellom pseudo- og sannhetsaneurysmer.

Ultralyd av hjertet blir nødvendigvis gjort etter et hjerteinfarkt. Reduksjonen av orgelet på grunn av myokardiocyters partielle dødsfall er evaluert. Studien skal utføres som et forebyggende tiltak for personer hvis slektninger hadde hjertesykdommer.

For å gjennomgå prosedyren, blir pasienter sendt til hvem, under en rutinemessig undersøkelse, det ble oppdaget endringer på EKG-diagrammet, støy i orgelet når du lyttet til det. Denne undersøkelsen utføres dersom røntgenbilder observeres i stor størrelse, uregelmessig form, uvanlig lokalisering eller modifikasjon av arteriene og aorta.

En transesofistisk ultralyd av hjertet utføres før elektrokardioversjon for behandling av arytmier. Forskning er vist ved mistanke om:

  • defekter mellom atrialseptumet;
  • aorta aneurisme;
  • funksjonsfeil i den innsatte (mitral spesielt) ventilen;
  • infektiv endokarditt med abscess ringer eller aorta;
  • Tilstedeværelsen av trombose i venstre barnesykdom.

Gravide kvinner er inkludert i en egen kategori for de som trenger ultralyd. Hans ultralyd av hjertet er vist i tilfelle av:

  • diabetes mellitus;
  • når en kvinne led rubella mens han bar et barn
  • hvis blant slektninger var det folk med hjertesykdommer;
  • når en eller flere graviditeter endte i miskramper, for tidlig fødsel eller abort;
  • hvis en kvinne har brukt sterke medisiner i lang tid (vekten er i perioden opp til den 16. uke).

Ultralyd kan også gjøres for fosteret, som ligger i livmoren under prosedyren. Ofte utføres en slik undersøkelse i perioden 18-22 uker med graviditet. Hovedformålet med undersøkelsen er tidlig påvisning av medfødte hjertefeil.

Det er en rekke symptomer, i nærvær av hvilken legen kan sende pasienten til ultralydet:

  • tretthet,
  • apati;
  • generell konstant svakhet;
  • skinn av huden;
  • kalde ekstremiteter;
  • langsom vektøkning i et barn;
  • blueness av ørene, leppene, nesen, fingrene;
  • definisjon for palpasjon av "hjertebukk".

Også, kan ultralyd foreskrives under behandling av andre sykdommer som selv kan påvirke hjertet og dets system. For eksempel, patologier i hjernen, kar på underdelene, etc.

Hva oppdages av ultralyd?

Under prosedyren oppdages sykdommer eller deres tegn. De vanligste er:

  • revmatisme;
  • myokarditt;
  • perikarditt;
  • hypertensjon;
  • hjerteinfarkt eller tidligere tilstand;
  • brudd på hjerteslagets rytmer;
  • aorta- eller arteriell sykdom;
  • hjertefeil i noen etiologi;
  • hypotensjon;
  • kardiomyopati;
  • intrakardial utdanning;
  • ischemi;
  • vaskulær dystoni;
  • hjertesvikt.

Utseendet til svulster, kan utvidelsen av hulrom også oppdages. Hypo-og hypertrofi er indikert ved tynning eller fortykkelse av hjerteveggene.

Kontra

Den mest brukte typen ultralyd i hjertet er transthorakologisk ekkokardiografi. Det er ingen forbud mot det. Stressterapi er kontraindisert i:

  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig nyre-, hjerte- eller leversvikt;
  • aorta aneurisme;
  • tromboembolisme hvor som helst.

Tranqual ultralyd i hjertet er kontraindisert hvis en person har sterk emetisk trang eller har esophageal varices. Det er forbudt å utføre prosedyren når:

  • blødninger i fordøyelseskanalen;
  • Tilstedeværelsen av svulster i spiserøret og dets divertikulum;
  • radial esophagitis;
  • sterk osteokondrose i nakken;
  • en historie av spiserøret i spiserøret;
  • stor diafragmatisk brokk;
  • deformitet eller svekkelse av livmorhvirvelene.

Ultralyd forårsaker ikke bivirkninger. Det eneste problemet - allergiske utslett på applikasjonsstedet av gelen. Imidlertid er denne reaksjonen ekstremt sjelden og kan bare observeres hos personer med sensitiv hud. Utslett passerer uavhengig om et par dager.

Forberedelse til undersøkelsen

Transthorak studie krever ikke forberedelse. Det er nok for pasienten å ta et ark eller ble fra huset. Det er spredt ut på en sofa, og deretter med hjelp av samme klut fjernes rester av gelen.

For transesofageal undersøkelse krever spesiell forberedelse for ultralyd i hjertet. Diagnose utføres på tom mage, så å spise og drikke stoppes 4-6 timer før ultralydet. Varigheten av studien er ca. 15 minutter.

Forberedelse for abdominal ultralyd er bare i rensing av tarmene, slik at ingen gass i magen akkumuleres. For å gjøre dette, noen dager før undersøkelsen, bør en kvinne drikke absorberende karbon eller andre sorbenter foreskrevet av en lege. Umiddelbart før en ultralyd i hjertet, er det nødvendigvis nødvendig med blærefylling.

Forberedelse for stressekardiografi er heller ikke vanskelig. Ved denne undersøkelsen må du komme i løse klær. Tre timer før ultralydet stoppes alle fysiske aktiviteter, i 2 timer må du spise og drikke litt.

holde ultralyd

Det er flere måter å gjøre en ultralyd av hjertet. Transthorak ekkokardiografi gjøres gjennom brystet. Pasientstrimmene til midjen og venstre side legges på sofaen. Dette er den mest komfortable posisjonen, siden tuppen av kroppen er så nær brystbenet som mulig, og du kan se alle fire hjertekamrene.

Lederen smører sensoren med spesiell gel for bedre passasje av ultralydbølger gjennom kroppen. Klemmer enheten:

  • til jugular fossa, som ligger over brystbenet;
  • til venstre for det, hvor den øvre hjertebanken er;
  • i V-intercostalområdet;
  • til brystet under xiphoid prosessen.

Etter å ha behandlet dataene på skjermen, vises et bilde i en, to eller tredimensjonal form (avhengig av utstyr og diagnostisk metode).

Transesofageal diagnose

For undersøkelse gjennom esophageal kanalen er det plassert en sensor i det venstre venstreområde. For det første irriterer legen menneskets munn og hals med lidokain. Pasienten passer inn i en stilling som ligner på transthorak ultralyd. For bedre glidende og tett kontakt, er sonden presmurt med gel.

Et spesielt munnstykke settes inn i pasientens munn. Endokopen blir gradvis introdusert i spiserøret. Dette er et fleksibelt, langt hulrør, på enden av en sensor. Det er gjennom dette at ultralydet er levert og dataene mottas.

Abdominal diagnose

For abdominal undersøkelse påføres en spesiell gel på kvinnenes underliv. Sensoren beveger seg langs bukets yttervegg. Anatomien til hjertemusklene for mulige anomalier undersøkes.

Stress-ekkokardiogram

Før stressekokardiogrammet utføres, gjennomgår pasienten først en enkel ultralyd i hjertet. Deretter følger tolkningen av resultatene. Deretter festes spesielle sensorer til pasientens kropp, som kontinuerlig overfører alle endringer som vil oppstå under treningen. Legen kan be deg om å vri pedalene på treningscyklen, løp langs tredemøllens tape.

Lasten er i utgangspunktet satt til et minimum. Hvis pasienten klarer seg godt, følger en gradvis økning i tempoet. I dette tilfellet overvåker legen økningen i blodtrykk og amplituden av hjertesammensetninger. Hvis pasientens tilstand forverres - stopper studien straks.

Forskningskvalitet

Kvaliteten på diagnosen er avhengig av mange faktorer. Overvekt, lungemfysem, alvorlige deformiteter i brystbenet og andre anatomiske egenskaper hos pasienten kan forvride bildet. I dette tilfellet er det vanskelig å se bildet. I disse tilfellene anbefales det å foreta en transesofageal undersøkelse eller MR.

Bruken av gammelt utstyr kan mislykkes. Moderne - mer nøyaktig, multifunksjonell og mest informativ. Resultatene er i stor grad avhengig av diagnosenes erfaring. Han bør kunne sette pasienten i ønsket posisjon, trykk sensoren til strengt definerte punkter.

Dekoding av ultralyddata

Tolkning av ultralydsresultater utføres av en diagnostiker som utførte denne undersøkelsen. Deretter er det merket i protokollen og sendt til behandlende lege. Resultatene av ultralydundersøkelser er ikke den endelige faktoren i diagnosen. Data er nødvendig for å sammenligne dem med normer, bestemme avstanden og kombinasjonene med andre analyser.

Ultralyd i hjertet (Echo-KG) - Typer, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse, indikatorer og norm, tolkning av resultater, pris

Ultralyd av hjertet kalles også ekkokardiografi (Echo-KG) og er en diagnostisk metode basert på å skaffe bilder av et organ på en skjerm på grunn av ultralydbølger som passerer gjennom vevet, og tillater å evaluere strukturen og funksjonene til både hjertet som helhet og dets individuelle strukturer.

Ekko-KG (ultralyd) av hjertet - hva er det?

Ultralyd av hjertet, også kalt ekkokardiografi, er en instrumentell diagnostisk metode basert på å skaffe et bilde av et organ og dets individuelle strukturer ved hjelp av overførte og reflekterte ultralydbølger. Faktum er at ultralydbølger kan passere gjennom ulike biologiske vev og strukturer, hvorav noen reflekteres tilbake, noen brytes, og noen absorberes. Fangst av ultralydbølger reflektert fra hjertevævet med mottak og forsterkning ved spesialisert utstyr, gjør det mulig å skaffe et bilde av orgelet på skjermen i sanntid. En skanning av hjertet i M-modusen gjør at du ikke bare får et statisk bilde av et organ, men også for å spore dens funksjonelle aktivitet (sammentrekninger av atriene, ventrikkene, blodutgivelsen osv.). Ved å skanne hjertet i Doppler-modus kan du vurdere tilstanden og hastigheten til blodstrømmen i ulike deler av organet. Følgelig tillater hele komplekset av data oppnådd under ultralydet i hjertet å evaluere ikke bare tilstanden til dets strukturer, men også den funksjonelle aktiviteten og blodstrømmen, og derfor å diagnostisere forskjellige eksisterende patologier.

Ultralyd i hjertet er ikke bare en svært informativ metode for å diagnostisere ulike sykdommer i dette orgelet, men er også helt trygt, siden det ikke krever spesiell forberedelse av pasienten og ikke medfører innføring av ulike medisinske utstyr i kroppshulen (i de fleste tilfeller). Derfor tillater ultralyd ikke bare deg å diagnostisere et bredt spekter av hjertesykdommer, men forårsaker heller ikke signifikant ubehag for pasienten i løpet av studien. Det er for sikkerhet, høyt informasjonsinnhold og fravær av ubehag i prosessen med å gjennomføre studien, er metoden for ultralyd av hjertet verdsatt både av leger og pasienter.

For tiden er en ultralyd av hjertet (Echo-KG) en av de viktigste metodene for å diagnostisere kardiovaskulær sykdom, som kronisk hjertesykdom (CHD), kardiomyopati, perikarditt og medfødte abnormiteter. I tillegg er ekkokardiografi brukt til å overvåke hjertets funksjonstilstand etter operasjoner (prostetiske hjerteventiler, etc.), hjerteinfarkt etc. I de senere år er ultralyd i hjertet ofte inkludert i komplekset av diagnostiske prosedyrer som utføres som en del av forebyggende undersøkelser. Dette er gjort med sikte på tidlig påvisning av sykdommer i kardiovaskulærsystemet som ennå ikke er klinisk manifest og ikke plager pasienten så mye at han går til legen.

For å oppnå maksimal mengde informasjon om tilstanden og funksjonen til hjertet, utføres ekkokardiografi i følgende tre moduser:

  • B-modus - også kalt todimensjonal ekkokardiografi. Tillater deg å få et flatt bilde av hjertet, dets ventiler og blodårer. Ved hjelp av todimensjonal ekkokardiografi er det mulig å oppnå statiske bilder av hjertet og dets strukturer og følgelig å vurdere tilstanden og strukturen.
  • M-modus - også kalt M-ekko eller endimensjonal ekkokardiografi. Det lar deg få en ide om bevegelsen av ulike deler og strukturer i kroppen (dette er svært viktig for å vurdere hjertets funksjonelle aktivitet og levedyktighet og dets strukturer).
  • Doppler-modus (Doppler ekkokardiografi, farge, kontinuerlig eller pulsbølge) - lar deg vurdere hastigheten på blodstrømmen og dens forstyrrelser i forskjellige hjerteskjermer.

Vanligvis utføres en ultralyd av hjertet i alle tre modi, som det er nødvendig for en fullstendig og omfattende vurdering av tilstanden og funksjonene til orgelet.

Typer av hjerte-ultralyd

Ovennevnte typer ultralyd av hjertet, avhengig av tilgangen som ble brukt til studien. Ofte i praksis utføres ultralyd av hjertet ved transthorak tilgang, da det er den enkleste, men ganske informative. Kontrast og transesofageal ekkokardiografi er mindre hyppige, fordi de selvfølgelig tillater å få mer detaljert informasjon, men krever samtidig komplekse manipulasjoner. Derfor blir disse forskningsalternativene vanligvis kun utnevnt når det i løpet av en enkel transthorak ultralyd finnes noen patologiske endringer, hvor naturen og lokaliseringen krever avklaring. Med transthorakisk, kontrast og transesofageal kardiografi utføres opptak i B-modus, M-modus og Doppler-modus.

I tillegg til den ovennevnte klassifikasjonen av ultralyd av hjertet i tre alternativer, avhengig av tilgang, er det to flere av følgende former for ekkokardiografi:

  • Echo-KG er i ro - ultralyd av hjertet utføres når pasienten er i ro (lyver, sitter, i et ord, ikke opplever fysisk anstrengelse).
  • Stress Echo-KG - også kalt stressekardiografi, hvor ultralyd i hjertet utføres når pasienten er under fysisk anstrengelse (på tredemølle eller motorsykkel) eller hans hjerteslag økes ved transesofageal elektrostimulering eller medisinering. Stress Echo-KG utføres og tilordnes for å diagnostisere mistenkelige tilfeller av koronar hjertesykdom, da resultatene av ultralyd i hjertet alene var unøyaktige.

Når en person sendes til et ultralyd i hjertet, blir Echo-KG alltid utført i ro, siden det er denne studien som er grunnleggende, en slags referanse. Og bare hvis under den vanlige transthorakse ultralydet i hjertet, blir tegn på patologi avslørt som ikke tillater nøyaktig diagnose eller er tvilsom, så blir Echo-KG stress tildelt som en ytterligere, avklarende test. Følgelig, når det er en henvisning til et ultralyd av hjertet, innebærer dette konvensjonell ekkokardiografi i ro med transthorakisk tilgang. Men for alle andre typer ultralyd i hjertet (stress Echo-KG, transesophageal, kontraherende ekkokardiografi), foreskriver legen en egen retning som indikerer hvilken versjon av den diagnostiske studien som skal utføres av pasienten.

Hva viser et hjerte ultralyd?

Ultralyd i hjertet kan "vise" ulike patologier i orgelet. Naturligvis viser metoden for ultralyd i hjertet "legen" ikke klare konklusjoner, men gir en mulighet til å vurdere tilstanden av myke vev, ventiler, mykardiums kontraktile aktivitet, måle tykkelsen på hjertevegget, volumet av hjertehulene, hastigheten på blodstrømmen i hjerteseksjonene og karene, og basert på data for å få en konklusjon om hvilken type patologi det er i dette spesielle tilfellet.

I prinsippet tillater ekkokardiografien som utføres ved enhver tilgang å evaluere følgende parametere som gjenspeiler hjertets tilstand og funksjon:

  • Størrelsen, strukturen, integriteten til veggene og formen på forskjellige deler av hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myokardmasse;
  • Atriell og ventrikulær kontraktilitet;
  • Trykk i ventrikkene og atria;
  • Volumet av blod pumpet per tidsenhet;
  • Blodstrømmen i hjertet;
  • Tilstanden til hjerteventilene (er det en sammentrekning, prolaps, vegetasjon på ventiler, etc.);
  • Tilstanden av lungearterien og aorta;
  • Tilstedeværelsen av væske i perikardial hulrom;
  • Tilstedeværelsen av formasjoner i hjertet (blodpropper, svulster, akkorder, etc.).

Ultralyd av hjertet i henhold til resultatene av analysen av de ovennevnte parametrene tillater å identifisere følgende sykdommer i kardiovaskulærsystemet:
  • Hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt);
  • Blodpropper i hjerteens atriere eller ventrikler
  • Inflammatoriske sykdommer i hjertet (endokarditt, myokarditt, perikarditt);
  • Koronar hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt);
  • arytmier;
  • kardiomyopati;
  • Nye vekst (svulster) i hjertet;
  • hypertensjon;
  • Kronisk hjertesvikt;
  • Patologi av aorta og lungeveine (for eksempel aorta aneurisme, etc.).

I tillegg tillater ultralyd å vurdere hjertets tilstand mot bakgrunnen av behandlingen av kardiovaskulære sykdommer, samt etter hjerteoperasjon (for eksempel ventilutskifting, pacemakerinstallasjon, etc.).

Indikasjoner for ultralyd i hjertet

Hele settet med indikasjoner på ultralyd i hjertet kan deles inn i to store grupper. Den første gruppen inneholder indikasjoner på en planlagt natur, når ganske friske mennesker undersøkes, som ikke merker noen symptomer på kardiovaskulærsystemets patologi, men som må gjennomgå en undersøkelse for å vurdere hjertets tilstand og identifisere mulige skjulte patologier som er på et tidlig stadium og manifesterer kliniske symptomer. Den andre gruppen inneholder indikasjoner på hjertets ultralyd, basert på tilstedeværelsen hos en person av allerede identifiserte eller bare mistenkte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som manifesterer karakteristiske kliniske symptomer.

Så, følgende forhold og tilfeller er de planlagte indikasjonene på ultralyd av hjertet for relativt sunne mennesker:

  • Nyfødte babyer - Ultralyd av hjertet utføres for å diagnostisere misdannelser eller medfødte utviklingsavvik.
  • Perioden av puberteten (ungdommer) - ultralyd av hjertet utføres for å identifisere funksjonsforstyrrelser i kroppen på grunn av rask vekst og høy belastning på kardiovaskulærsystemet.
  • Gravide kvinner - ultralyd av hjertet utføres for å vurdere tilstanden og funksjonell levedyktighet i kroppen, samt å identifisere mulige skjulte patologier. Ultralyd i hjertet er en av disse studiene, avhengig av resultatene som kvinnen vil få lov til eller forbudt å føde gjennom fødselskanalen. Med andre ord, hvis resultatene av ultralydet i hjertet er normale, så er det ingen hindringer for leveransen gjennom de naturlige måtene fra hjertet og blodkarene, og kvinnen kan føde selvstendig hvis det selvsagt ikke finnes andre kontraindikasjoner. Men hvis resultatet av en ultralyd i hjertet oppdages, blir kardiologi detektert, da kardiologen forbyder naturlig fødsel på grunn av høy risiko for kvinnens død fra et plutselig hjerteinfarkt, hjertesvikt osv. I slike situasjoner utføres en planlagt keisersnitt.
  • Atleter - Ultralyd av hjertet utføres for å studere strukturelle endringer i kroppen mot bakgrunnen av høy fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for hjertets ultralyd hos mennesker med mistanke om eller allerede identifisert patologi av kardiovaskulærsystemet er følgende forhold:

1. Mistanke om endokarditt (smerte eller bare ubehag i hjertet, kortpustethet, som oppstår etter nylig angina, skarlagensfeber, angrep av revmatiske smerter i leddene eller på bakgrunn av intravenøs bruk av legemidler).

2. Mistanke om sykdommer i kardiovaskulærsystemet som viser noen av følgende symptomer:

  • Kortpustethet (oppstår med moderat anstrengelse, sterkt følelsesmessig stress eller til og med i ro);
  • Smerte eller ubehag i hjertet og bak brystbenet;
  • Hørbar hjerteklump;
  • Følelse av "forstyrrelser" i hjertets arbeid, eller for ofte hjerterytme;
  • Periodisk svimmelhet og hodepine;
  • Grusom svakhet;
  • Episoder av bevisstløshet;
  • Konstant kalde hender og føtter;
  • Konstant blek eller blåaktig farge på huden;
  • Dårlig vektøkning hos barn.
3. Overførte brystskader.

4. Kurs for å ta antibiotika for behandling av ondartede svulster.

5. Tilstedeværelsen av tidligere identifiserte sykdommer i kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, hjertesykdom, hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arytmier, kardiomyopatier, angina, myokardinfarkt, svulster, aorta-aneurisme osv.) - ultralyd utføres for å kontrollere for hjertets tilstand mot bakgrunnen av terapi.

6. Operasjoner utført på hjertet (ventilutskifting, innføring av pacemaker, etc.).

Kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet. Det er ikke slike situasjoner når denne studien ikke kan utføres fordi den kan provosere en kraftig forverring av pasientens tilstand. Imidlertid kan en ultralyd av hjertet (transthorakisk tilgang) være vanskelig i følgende tilfeller:

  • Stor størrelse av brystkjertlene hos kvinner;
  • Sterk pilose hos menn;
  • Alvorlig fedme hos menn og kvinner;
  • Alvorlig deformitet (costal hump, etc.) eller brysttrauma;
  • Inflammatoriske prosesser på brystets hud;
  • Tilstedeværelsen av bronkial astma, kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, eller den lange opplevelsen av en stor røyker.

En transesofageal ekkokardiografi kan være vanskelig hvis personen har esophageal sykdom eller en forbedret oppkastningsrefleks.

Ultralyd av barnets hjerte

For øyeblikket må barn i det første år av livet gjennomgå en ultralyd av hjertet i en alder av 1 og 12 måneder på en rutinemessig måte som en del av en rutinemessig undersøkelse for å identifisere mulige medfødte misdannelser og vurdere tilstanden til orgelet. Dette gjøres vanligvis i klinikken på bostedet. I tillegg, på en valgfri måte, gjennomgår alle barn en ultralydsskanning i en alder av 14, selv om de ikke har noen klager eller hjertesymptomer. Dette gjøres også som en del av forebyggende undersøkelse og identifisering av mulige skjulte patologier som er i de tidlige stadiene og ikke viser kliniske symptomer.

I alle andre tilfeller utføres ultralyd av hjerte til barn bare som foreskrevet av lege, dersom barnet har følgende klager og symptomer som indikerer en mulig patologi av kardiovaskulærsystemet:

  • Hjerte murmur, hørbar av en stetofonendoskop;
  • Stor tretthet, kortpustethet eller blå nasolabial trekant med liten fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag i brystet eller i venstre side av brystet;
  • Nektet å spise, dårlig vektøkning;
  • Periodisk avkjøling av armer og ben;
  • Periodisk svimning, svimmelhet;
  • Hyppige angrep av tørr hoste uten feber;
  • Pulsering av livmorhalsårene og aorta i området under skjeen;
  • Endringer oppdaget på elektrokardiogram (EKG).

Hvis noen av de ovennevnte symptomene er tilstede, gir en ultralyd i hjertet deg muligheten til å avgjøre om de er forårsaket av funksjonsforstyrrelser (ikke krever behandling, gå bort alene) eller alvorlige sykdommer.

Hos barn i det første år av livet finnes det ofte et åpent ovalt vindu i løpet av et ultralyd i hjertet, som frem til to år ikke anses som patologi, men refererer til normale varianter. Opptil to år skal det ovale vinduet lukkes. Hos barn i førskole- og skolealder registreres hjertemormer ofte, og i følge ultralydsresultater, oppdages ventil prolaps, som også regnes som en vanlig variant før 18 år.

Hjerte ultralyd for en voksen

Ultralyd av hjertet for voksne utføres i henhold til indikasjoner som er oppført i avsnittet ovenfor. I tillegg er i noen tilfeller ultralyd av hjertet inkludert i programmet for forebyggende undersøkelser av ansatte i bedrifter. I hovedsak utføres ultralydundersøkelser av hjertet innenfor rammen av medisinske undersøkelser for personer ansatt i potensielt farlige næringer, hvor forverring av arbeidstakerens trivsel kan føre til ulykker og tap av liv, som piloter, høyhøydeartister, etc.

Ekko-KG under graviditet

Under graviditeten kan Echo-KG produseres både til den mest gravid kvinne og til fosteret. Den fremtidige moren til Echo-KG rutinemessig innenfor rammen av standardundersøkelsen utføres ikke, da dette ikke er nødvendig. Men hvis, på grunnlag av en undersøkelse og EKG-data, mistenker generalsekretæren tilstedeværelse av en patologi i kardiovaskulærsystemet, er også en ultralyd av hjertet foreskrevet for den gravide kvinnen, som er nødvendig for å oppdage en mulig sykdom.

Ekko-KG av fosterhjertet under graviditeten er heller ikke foreskrevet og utføres ikke rutinemessig, fordi doktoren og så nøyaktig undersøker tilstanden til alle organer og systemer for utviklingsmangler innenfor rammen av standard screening ultralydundersøkelser (12, 20 og 30 uker). Men hvis legen mistenker en funksjonsfeil i hjertet eller utviklingsmisdannelser i fosteret, kan han i tillegg foreskrive Echo-KG-hjertet til det ufødte barnet.

Forberedelse for ekko-KG

Utføring av Echo-KG krever ingen spesiell forberedelse. På dagen før studien kan du gjøre dine vanlige daglige aktiviteter. Det eneste kravet som kan betraktes som forberedelse til ultralyd i hjertet, er behovet for å forbli rolig og unngå høy fysisk anstrengelse eller overdreven spenning på dagen for studien.

Det anbefales å ta et håndkle eller tørkeduk på ultralydet i hjertet for å tørke gelen fra huddekselet etter prosedyren, brukt for å forbedre kvaliteten på bildet.

Hvordan er ultralydet i hjertet?

For å utføre en transthorak ultralyd i hjertet, må du fjerne klærne fra øvre halvdel av kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på venstre side. Legen legger på brystets hud en spesiell gel som er nødvendig for å få det mest detaljerte bildet uten forstyrrelser. Gelen kan være kald, som i en kort stund fremkaller ubehag, passerer de imidlertid raskt. Deretter setter legen sensorapparatet på forskjellige punkter i brystet og gjennomfører en studie som varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis kontrastekardiografi foreskrives, injiseres en kontrastmiddel først intravenøst, deretter påføres en gel raskt på brystets hud, hvoretter legen driver sonden over brystets overflate, og gjennomfører studien.

Hvis Echo-KG-stress er tildelt, velger legen først hvordan hjertefrekvensen økes. Dette kan være vridning av sykkelpedaler mens du ligger eller sitter, går / kjører på tredemølle, transesophageal elektrisk stimulering av hjertet eller administrering av medisiner (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Hvis pedalsystemet på treningssykkel eller kjører langs sporet er valgt, begynner pasienten å gjøre dette, og legen utfører nå en ultralyd i hjertet. Hvis transesophageal elektrostimulering er valgt, ligger pasienten på sofaen på siden, en elektrode settes inn i spiserøret, som legen irriterer hjertet, og får ham til å slå raskt, og på dette tidspunktet utfører han en ultralyd i hjertet. Dersom metoden for å administrere medisiner velges, får pasienten en medisin, hvoretter legen utfører en ultralyd i hjertet.

Hvis transesofageal ekkokardiografi foreskrives, plasseres pasienten på sofaen på siden, legen setter ultralydssensorer inn i spiserøret og gjennomfører en studie.

Etter ferdigstillelse av ultralydet i hjertet, kan du kle deg, forlate og gjøre dine vanlige aktiviteter, unngå høy belastning og høy spenning.

Indikatorer Echo-KG og hastigheten på ultralyd i hjertet

Under hjertens ultralyd vurderer legen følgende parametere:

  • Den endelige diastoliske størrelsen på venstre ventrikel (normalt 3,4-5,5 cm) - som den har i en tilstand av avslapning;
  • Den endelige systoliske størrelsen på venstre ventrikel (normalt 2,5-4,1 cm) - som den er i en sammentrekningstilstand;
  • Det diastoliske volumet til venstre ventrikel (normalt 55-150 ml) - som det har i en tilstand av avslapning;
  • Det systoliske volumet til venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som det har i en sammentrekningstilstand;
  • Venstre ventrikulær utkastningsfraksjon (normalt 55 - 65%) - viser hvilken prosentandel av blodet utkaster hjertet for en reduksjon i forhold til det totale volum blod som er tilstede i ventrikkelen;
  • Fraksjon av forkortelse av venstre ventrikel (normalt 30 - 40%);
  • Tykkelsen av bakre veggen til venstre ventrikel (normalt 0,9 - 1,1 cm);
  • Massen av myokardiet i venstre ventrikel (hos menn, vanligvis 135-182 g, hos kvinner, 95-141 g);
  • Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (normalt 71-94 g / m 2 for menn, 71-89 g / m for kvinner);
  • Tykkelsen av interventricular septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Ekskursjon (forskyvning) av interventrikulær septum til siden under sammentrekning av hjertet (normalt 0,5-0,95 cm);
  • Størrelsen på hulrommet til høyre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
  • Veggtykkelsen til høyre ventrikel (normalt 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen på venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen på høyre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aorta-diameteren på nivået av bihulene av Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Aorta-diameteren på nivået av stigende deling (normalt 2,2 - 3,4 cm);
  • Åpning av aortaklaffene (normalt 1,5 cm eller mer);
  • Åpningsområdet til mitralventilen (normalt 4 cm 2);
  • Stroppvolumet av blod (normalt 60 - 100 ml) er volumet av blod som utløser venstre ventrikel i en sammentrekning.

I tillegg vurderer doktoren tilstanden til perikardiet, mobiliteten til ventiler i hjerteventilene, avslører om det er en fortykkelse, innsnevring eller ufullstendig kollaps, om det er et tilbakeblikk av blod i hjertehulen (oppkast). Zoner for fravær eller reduksjon av styrken av myokardiske sammentrekninger blir også påvist, og tilstanden til perikardiet blir evaluert.

Tolkning av ultralyd i hjertet

Korrekt og nøyaktig fortolkning av hjertets ultralyd kan bare utføres av en spesialist som, basert på dataene som er oppnådd, samt symptomene som finnes i en person og resultatet av andre undersøkelser, vil gjøre en diagnose. For at en person skal navigere generelt i resultatene av et ultralyd i hjertet, nedenfor, gir vi mulige verdier for ulike parametere som ligger utenfor det normale området.

En økning i atrielle og / eller ventrikulære størrelser kan indikere dilatert kardiomyopati, kronisk hjertesvikt eller hjertefrekvensenes mangel.

En økning eller reduksjon i aortastørrelse kan indikere atherosklerose eller aneurysm.

Øke tykkelsen på hjertets vegger kan indikere arteriell hypertensjon, innsnevring av aorta-munnen, medfødt hjertesykdom, anemi.

Hvis det er foci der myokardiet er redusert litt eller ikke redusert i det hele tatt, så vel som tynning av hjertets vegger, indikerer dette et utsatt eller utviklende hjerteinfarkt.

Hvis ventiler på ventiler beveger seg i forskjellige retninger, ikke lukk eller ikke åpne, tykk eller tynn, så indikerer dette hjertesykdom (for eksempel stenose eller ventilfeil, etc.). Hvis ventilåpningen er innsnevret, er den en stenose. Og dersom tverrflappene i ventilen ikke kollapser helt, forblir det et hull i det gjennom hvilken del av blodet strømmer tilbake, så er det et spørsmål om mangel.

En økning i utkastningsfraksjonen kan indikere hypertyreose, og en reduksjon kan indikere hjertesvikt.

Endringer i hjertekontraktilitet kan indikere hjertesykdom, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati eller langsiktig fysisk aktivitet.

Hvis mer enn 30 ml væske er funnet i perikardiet, indikerer dette perikarditt.

Hvis en økt myokardisk ekkogenitet, dens fortykkelse og en økning i masse påvises, blir en infiltrativ lesjon av hjertet mistenkt, for eksempel amyloidose, sarkoidose, hemokromatose.

Hvor å gjøre ultralyd i hjertet?

Ultralyd av hjertet kan tas i offentlige medisinske institusjoner, både ambulant og ambulant. Så, ultralyd av hjertet blant polikliniske fasiliteter er produsert i tverrfaglige eller rådgivende polyklinikker, i distriktspolyklinikker (hvis det er spesialister). Blant de stasjonære medisinske institusjonene utføres ultralyd i hjertet i spesialiserte kardiologiske sykehus (vitenskapelige institutter for kardiologi, kardiologiske sentre, etc.), samt i store tverrfaglige sykehus, enten urbane eller regionale.

Også ultralyd av hjertet er produsert i private medisinske sentre, hvor de relevante spesialistene jobber.

Hvilken lege utfører en ultralyd i hjertet?

Pris ultralyd av hjertet

Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer mye, på grunn av de ulike prispolitikkene for offentlige og private medisinske institusjoner der denne studien gjennomføres. I tillegg avhenger prisen av typen studie, høye kostnader og nyhet av ultralydutstyret, spesialkvalifikasjoner, etc. For tiden varierer kostnaden for konvensjonell transthorak ultralyd i hjertet fra 300 til 8000 rubler. Ekko-KG spenningen varierer fra 1500 til 20.000 rubler, og transesofageal ekkokardiografi varierer fra 2500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser av ultralyd av hjertet

Det overveldende flertallet av anmeldelser (over 95%) av ultralyd i hjertet er positivt, da prosedyren er smertefri, trygg, men veldig informativ, lar deg diagnostisere ulike sykdommer i de tidlige stadier og å skille mellom alvorlige patologier fra "midlertidige" funksjonsforstyrrelser i hjertet. I vurderingene er det lagt merke til at det dessverre ofte er nødvendig å gjennomgå en ultralyd av hjertet mot et gebyr, da det er en veldig lang kø for en gratis diagnose. Det skal bemerkes at tilbakemeldingen på ultralydet i hjertet er positiv når man gjennomfører studien for barn, voksne og gravide.

Faktisk, negative vurderinger av ultralyd av hjertet, som sådan, nei. Og de negative vurderingene er på grunn av meningen ikke så mye om selve prosedyren, men om legen som gjennomførte den. I noen tilfeller var pasientene utsatt for uhøflighet, uhøflighet eller lav kompetanse hos legen, noe som var årsaken til et negativt inntrykk av studien.

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.