Hjertedrytmi - hva er det og hvordan å behandle?

Hjertets hjerterytme - brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet. De kan forekomme med strukturelle endringer i ledningssystemet i hjertesykdommer og (eller) påvirket av vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metabolske forstyrrelser, med forgiftning og noen medisinske effekter.

Ofte, selv med uttalt strukturelle endringer i myokardiet, er arytmi forårsaket delvis eller hovedsakelig av metabolske sykdommer.

Hjertedrytmi Hva er det og hvordan å behandle? Normalt kontraherer hjertet med jevne mellomrom med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I samsvar med kroppens behov kan det enten redusere sitt arbeid, eller øke antallet kutt i et minutt. Per definisjon er WHO, arytmi en hjerterytme som avviker fra normal sinusrytme.

årsaker

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hva er det? Årsakene til arytmi kan være funksjonelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske endringer. Ofte er hjertearytmier et symptom på en sykdom.

Blant patologiene i det kardiovaskulære systemet, følges følgende betingelser av arytmier:

  • iskemisk hjertesykdom på grunn av endringer i myokardisk struktur og utvidelse av hulrom;
  • myokarditt på grunn av nedsatt elektrisk stabilitet i hjertet;
  • hjertefeil på grunn av økt belastning på muskelceller;
  • skader og kirurgiske inngrep på hjertet fører til direkte skade på stiene.

Blant de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av arytmi er følgende:

  • avhengighet av energidrikker og koffeinholdige;
  • overdreven forbruk av alkohol og røyking
  • stress og depresjon
  • overdreven trening;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hjertepatologier som misdannelser, iskemisk sykdom, myokarditt, hypertensjon og andre tilstander;
  • forstyrrelse av arbeid og skjoldbrusk sykdom;
  • smittsomme prosesser og soppinfeksjoner;
  • tilstandene i overgangsalderen;
  • hjernesykdommer.

Idiopatisk arytmi refererer til en tilstand når årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir uspesifisert.

klassifisering

Avhengig av hjertefrekvensen er følgende typer arytmier skilt:

  1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen av elektriske impulser i myokardiet er sinuskoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag per minutt. Det er følt av en person som et hjerterytme.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternasjon. Denne type arytmi forekommer vanligvis hos barn og ungdom. Det kan være funksjonelt og puste relatert. Ved innånding blir hjertesammensetninger hyppigere, og når ekspirering blir de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Den er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt eller mindre. Det kan observeres hos friske, fysisk trente personer i hvile, i en drøm.
  4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet snakker om hjertebanken med riktig rytme. Frekvensen av sammentrekninger under et angrep når 240 slag per minutt, forårsaker svak tilstand, økt svette, lakk og svakhet. Årsaken til denne tilstanden ligger i utseendet av ytterligere impulser i atria, noe som resulterer i at hvileperiodene i hjertemuskelen blir sterkt redusert.
  5. Paroksysmal takykardi. Dette er den riktige, men hyppige rytmen i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minutt. Den begynner og forsvinner plutselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en økt puls i hjertet av hjertet eller fading.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjertearytmier bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfelle av hjertearytmier kan symptomene være svært varierte og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres virkning på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk samt hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen av forstyrrelser, som falmer under hjertet. Forløpet av arytmier kan være ledsaget av kvælning, angina pectoris, svimmelhet, svakhet, besvimelse og utvikling av kardiogent sjokk.

Symptomatologi avhengig av form for arytmi:

  1. Følelser av hyppig, uregelmessig hjerterytme er kjent med atrieflimmer.
  2. Hjertesvikt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. I ekstrasystoler klager pasienter på følelser av falming, rystelser og forstyrrelser i hjertearbeidet.
  4. Palpitasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroksysmal takykardi er preget av plutselig utvikling og avslutning av hjerteslag opptil 140-220 slag. om få minutter
  6. Anfall av svimmelhet og svimmelhet - med sinus bradykardi eller syndisk syndus syndrom.

Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

Arrytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende leveransen avhenger av hvordan kvinnens hjerte reagerer på forventede hendelser. Det må imidlertid ikke glemmes at graviditeten selv, som ikke er en vanlig tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis sen toksisose knytter seg til alt dette, er det ikke nødvendig å vente på en annen fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplett eller ufullstendig atrioventrikulær blokk, utgjør ikke en spesiell fare for helsen til en kvinne. I tillegg bidrar graviditeten til en økning i ventrikulær frekvens, slik at tiltak kun tas i tilfelle fallende puls til 35 og lavere slag per minutt (obstetrisk hjelp - påføring av obstetriske pincett). Men med organisk hjertesykdom blir kvinner behandlet med økt oppmerksomhet, siden utseendet av atrieflimmer i en slik situasjon er en kontraindikasjon for bevaring av graviditet. I tillegg krever valg av leveringsmodus før termen også spesiell forsiktighet. Det virker så gunstig, i andre tilfeller kan en keisersnitt i slike pasienter bli truet av tromboembolisme i lungearteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forby graviditet til noen, så kvinner med hjertesykdom tar med bevissthet risikoen drevet av sitt verdsatte ønske om å bli en mor. Men siden en graviditet allerede har skjedd, må legenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: observere arbeids- og hvileplan, ta nødvendige medisiner og bli innlagt på sykehus om nødvendig under tilsyn av leger. Fødsel i slike kvinner foregår som regel i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (med tanke på hjertesykdom) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

diagnostikk

Hvis det er tegn på arytmi, vil legen foreskrive en fullstendig undersøkelse av hjertet og blodårene for å identifisere årsaken. De primære diagnostiske metodene lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er av permanent karakter, brukes Holter-overvåkning - døgnet rundt opptak av hjerterytmer ved hjelp av spesielle sensorer (utført i pasienten). I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk aktivitet;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk undersøkelse;
  • test med et skråstilt bord.

Behandling av hjertearytmier

I tilfelle av en diagnostisert hjertearytmi, blir valg av behandlingstaktikk utført under hensyntagen til årsaken, type hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand. Noen ganger, for å gjenopprette normal hjertefunksjon, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis må utføres under systematisk kontroll av et EKG.

Legemidler som brukes i legemiddelbehandling for arytmier:

  • kalsiumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
  • natriumkanalblokkere - Novocainid / lidokain.

Kirurgi brukes til stadier av alvorlig nedbrytning av muskulært hjertevev. Følgende prosedyrer kan tilordnes:

  • hjerte pacing;
  • implantering av en cardioverter defibrillator;
  • radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjertearytmier, spesielt av komplekse former, utføres bare av en kardiolog. Bruk kun preparatene ovenfor i henhold til strenge indikasjoner, avhengig av type arytmi. Ved behandlingens begynnelse bør valget av stoffet utføres under tilsyn av en lege, og i alvorlige tilfeller bare på sykehuset. Gitt diagnosen velger legen medisinering.

Folkemidlene

Umiddelbart legger vi merke til at ved diagnosering av hjertearytmi, bør folkemidlene bare brukes som et supplement til tradisjonelle medisiner, men under ingen omstendigheter skal de erstattes. Faktisk akselererer urter bare helingsprosessen, men kan ikke helbrede en person helt. Det er det som bør gå når du velger dine favorittoppskrifter.

  1. Hell 30 hagtorn bær med et glass kokende vann og la blandingen på en liten brann i 10-15 minutter. Avkoket brukes fersk i like store deler hele dagen.
  2. Bland en flaske åndtinktur av valerian, hagtorn og morwort. Rist blandingen godt og legg den i kjøleskapet i 1-2 dager. Legemidlet tas 30 minutter før måltider, 1 teskje.
  3. Kok et glass vann i en emaljepanne, og tilsett deretter 4 gram adonis-urt til den. Kok blandingen i 4-5 minutter over lav varme, kjøl den deretter og legg pannen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained kjøttkraft lagres i kjøleskapet, tatt 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
  4. Klipp 0,5 kg sitroner og fyll dem med fersk honning, og legg til blandingen av 20 kjerner, fjernet fra frøene av aprikoser. Bland godt og ta 1 spiseskje i morgen og kveld.

effekter

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan kompliseres ved ventrikulær fibrillering og flutter, noe som tilsvarer arrestasjonen av blodsirkulasjonen og fører til pasientens død. Allerede i de første sekundene utvikler svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls oppdages ikke, pustestopp, elever utvides - en tilstand av klinisk død oppstår.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose) oppstår dyspnø under paroksysmer av takyarytmier, og lungeødem kan utvikle seg.

Med fullstendig atrioventrikulær blokk eller asystol kan synkopale tilstander (Morgagni-Adems-Stokes-angrep karakterisert ved episoder av bevissthetstab) utvikles, forårsaket av en kraftig reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser ved atrieflimmer i sjette tilfelle fører til hjerneslag.

forebygging

Selv når du vet hva denne sykdommen er, vil noen råd om hvordan du behandler arytmi være ubrukelig hvis du ikke følger de enkle regler for forebygging hjemme:

  1. Morgenøvelse, eller friidrett.
  2. Overvåk blodsukkeret og blodtrykket
  3. Gi opp alle dårlige vaner.
  4. Oppretthold vekten din innenfor normale grenser.
  5. Lead den mest avslappede, jevne livsstilen, minimalt utsatt for overdreven følelser, stress og stress.
  6. Riktig kosthold, bestående av utelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegnene på arytmi oppstår, bør du ikke vente på tilsetning av mer alvorlige symptomer, kontakt legen din umiddelbart, så vil risikoen for komplikasjoner og vekting av generell trivsel bli mye lavere.

outlook

I forhold til prognose er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ekstrasystoler av ventriklene), som ikke er forbundet med organisk hjertesykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Atrial fibrillering, derimot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk slag, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillering: de representerer en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Hva er arytmi? Årsaker og behandling av arytmi hjemme

Arytmi er et brudd på frekvensen, rytmen og / eller sekvensen av sammentrekning av hjertet. Begrepet kombinerer ulike årsaker, kliniske manifestasjoner og konsekvenser av hjerteslagssvikt: dets økning (> 100 slag / min, takykardi); avmatning (

Høy risiko for denne sykdommen hos pasienter med diabetes, hypertensjon, fedme. Hos kvinner er arytmi ofte oppgitt under overgangsalder og graviditet, noe som er en midlertidig tilstand.

Signifikant mer alvorlige årsaker er hjertesykdom: myokarditt, koronar hjertesykdom, hjertefeil, hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer. I disse tilfellene er arytmen en peker som legen må være oppmerksom på for å foreskrive riktig, rettidig behandling.

klassifisering

I medisin er det flere typer arytmier - hver av dem er forskjellige i symptomer og kurs, derfor er det ikke bare arytmen som må diagnostiseres, men også dens spesifikke type - valget av terapeutisk terapi vil avhenge av resultatene.

  1. Sinus arytmi. Oftest diagnostisert hos barn og ungdom, preget av feilaktig veksling av hjerteslag. Ved denne type brudd er det ikke nødvendig med spesifikke behandlinger, pasientens tilstand er ikke forstyrret, og hjerterytmenes normale rytme kan raskt gjenopprettes ved vanlig holdning av pust i noen sekunder.
  2. Sinus takykardi er etablert som en diagnose hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, selvfølgelig, uten tilsynelatende grunn (løping, trening, spenning). Vanligvis, med en slik takykardi, overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag per minutt under rolige forhold, og bare under intens belastning kan det nå opptil 200 slag. Det er forårsaket av mange faktorer knyttet til patologiske prosesser i kroppen, derfor er behandling av slik takykardi rettet mot den underliggende sykdommen;
  3. Sinus bradykardi. En arytmi av denne typen manifesteres av en reduksjon i hjertefrekvensen. I en pasient kan denne indikatoren være mindre enn 55 slag per minutt.
  4. Paroksysmal takykardi, som ligner ekstrasystol, som utvikler seg plutselig og plutselig stopper, preges av streng streng rytme, selv om hyppigheten av sammentrekninger kan nå 240 slag / atrielle eller markante endringer i hemodynamikk (ventrikulær)
  5. Flimrende arytmi. Legene karakteriserer denne type arytmi som brystfladder - hjertet begynner å kontraheres raskere (opptil 150 slag per minutt), deretter enda raskere (opptil 300 slag per minutt), atriene ikke samtykker helt, og ventriklene gjør det ikke-rytmisk.

Skjelving og ventrikulær fibrillasjon anses å være den farligste manifestasjonen av arytmi for en persons liv. Dette skjer vanligvis mot bakgrunnen av hjertesykdommer, elektrisk støt, å ta visse medisiner.

Symptomer på arytmi

Manifestasjoner av endringer i rytmen kan enten være helt usynlige for pasienten, eller ha ganske håndgripelige tegn:

  • følelser av hjertebank, avbrudd;
  • økt eller langsom puls;
  • følelse av et synkende hjerte;
  • Hvis blodstrømmen forstyrres, oppstår svimmelhet, kan det være episoder av bevissthetstap.

Rytmeforstyrrelser kan være permanente og kan forekomme i form av paroksysmer. I dette tilfellet oppstår et angrep av arytmi plutselig og stopper også plutselig.

Kliniske tegn på atrieflimmer

Atrieflimmer eller atrieflimmer er den vanligste lidelsen, karakterisert ved en økning i hjertefrekvensen til 600 slag per minutt.

Det kan være permanent, vedvarende og paroksysmal. De mest karakteristiske symptomene på atrieflimmer inkluderer hjertebank, kortpustethet, ubehag eller stikkende smerte i hjertet, økt svette, hyppig vannlating og muskelsvikt. Pasienter som klager over en følelse av fri frykt, en tilstand av panikk, svimmelhet og svimmelhet observeres ofte.

Symptomer på ekstrasystolen

Extrasystole er en hjerterytmeforstyrrelse preget av forekomsten av en eller flere ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer alvorlige hjerteslag, et kortvarig stopp og det påfølgende materielle skuddet.

Ofte klager pasienter på brystsmerter, mangel på luft, frykt og årsakssangst, økt svetting. Avhengig av lokaliseringen av eksitasjonsfokuset, er ekstrasystoliske hjerterytmeforstyrrelser atrielle, ventrikulære og atrioventrikulære (atrioventrikulære).

Symptomer på sinus bradykardi

Denne type arytmi er preget av en hjertefrekvens som ikke overstiger 60 slag per minutt. Oftest utvikler bradykardi mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom. Hjerte rytmeforstyrrelser (hjertefrekvens under 40 slag per minutt) ledsages av svakhet, klissete kalde svette, smerte i hjertet, svimmelhet, ustabilitet i blodtrykket, mulig kortvarig tap eller forvirring, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, korte synsforstyrrelser.

Den farligste tilstanden i bradykardi er anfall (Morgagni-Adems-Stokes anfall), som varer i et minutt. I mangel av rettidig medisinsk behandling kan et angrep forsinkes og føre til at pusten avsluttes.

Symptomer på paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi er en patologisk tilstand, ledsaget av paroksysmer (hjerteinfarkt) med en hjertefrekvens på 140-220 slag per minutt. Plutselig utvikling og plutselig nedsatt forstyrrelse av hjertepulsasjonen, kjennetegnet ved en bevaret regelmessig rytme, kan ha en annen varighet (fra flere sekunder til flere dager).

Avhengig av stedet for lokalisering av arousal, er paroksysmal takykardi delt inn i 3 former: prepartum, ventrikulær og atrioventrikulær. Angrep av arytmi er ledsaget av svimmelhet, følelsesløshet og sammentrekning i brystet, i hjertet av hjertet og tinnitus. Noen pasienter kan oppleve nevrologiske symptomer (svekkelse av frivillige bevegelser (hemiparesis), nedsatt tale). Også karakteristiske tegn på paroksysmal takykardi inkluderer en liten økning i kroppstemperatur, kvalme, gassakkumulering i tarmen, økt svette.

Etter et angrep utvikler pasienten polyuria (utskillelse av en stor mengde lavt tetthet urin). Med en langsiktig, aktuell supraventrikulær arytmi, observeres en dråp i blodtrykket, alvorlig svakhet utvikler seg, og besvimelse er mulig.

diagnostikk

Symptomene på mistanke om arytmi må kontrolleres grundig. Tegn på angst inkluderer ikke bare et raskt hjerterytme, men også plutselig fading i hjertet, trykkfall, svakhet, vekslende med døsighet.

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, er det på tide å se en lege og gjennomgå en grundig diagnose. Du bør kontakte en kardiolog - først og fremst vil han begynne å sjekke skjoldbruskkjertelen og identifisere mulige hjertesykdommer.

Utviklet mange metoder for å diagnostisere arytmi. Et elektrokardiogram er nødvendigvis registrert - det kan være kort og lang. Noen ganger fremkaller doktorer en arytmi for å registrere lesingene og bestemme kilden til problemet mer nøyaktig. Dermed er diagnosen delt inn i passiv og aktiv. Passive metoder inkluderer:

I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk aktivitet;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk undersøkelse;
  • test med et skråstilt bord.

Hva er farlig arytmi?

Når det gjelder sinus takykardi eller bradykardi, opplever pasienten ofte alvorlig ubehag under uventede angrep: svimmelhet, rask eller sakte hjerterytme, kvalme og frykt. Det er også generell svakhet og ubehag.

Disse symptomene har alvorlig innvirkning på trivsel, men de er ikke livstruende, og med riktig behandling og behandling fører de til fullstendig gjenoppretting. En paroksysmal arytmi, som forstyrrer blodsirkulasjonen og er en indikator for hjertesykdom, krever en mer seriøs holdning. Extrasystoler kan være dødelige og indikerer hjerteinfarkt eller andre alvorlige patologier.

Arrytmi behandling

Effektiv behandling av brudd på riktig spenning og ledning i hjertet krever ikke bare en individuell tilnærming, idet man tar hensyn til eksisterende patologi, men også en omfattende undersøkelse for en målrettet innvirkning på den underliggende årsaken til sykdommen.

Den verste måten å behandle arytmier på er råd av venner, fordi antiarytmiske stoffer krever individuelt utvalg, som avhenger av form av arytmi, pasientens respons på terapeutiske tiltak, tilstedeværelse av samtidige sykdommer og bare deres egen følsomhet overfor legemidlet. En ting er en ting, den andre er en annen, derfor kan bare en ekspert i disse sakene utpeke eller gi råd.

Men noen medisiner trenger fortsatt å stoppe fordi pasienter følger nyheten og er veldig interessert i sin farmakologiske virkning.

  • Med den overveldende form for bradykardi, vil pacemakerimplantasjonen være mest effektiv. Det anbefales i tilfeller der det er tegn på AV-blokkering eller hjertefrekvensdråper under 40 ganger per minutt. Hvis reduksjonen av sammentrekninger ikke er så signifikant, er behandlingen begrenset til medisinering.
  • Med atriell fibrillering er det mulig å foreskrive medisiner i en periode med anfall, men hvis det er permanent, er det nødvendig med medisinsk terapi på en kontinuerlig basis. Blant stoffene, prokainamid, kinidin, cordaron, propanorm, kaliumpreparater, sedativer er mest effektive. I noen tilfeller er elektrisk kardioversjon mulig. Det er mest effektive i de første 48 timene fra øyeblikket utviklingen av flimmer og kan være medisinsk eller elektrisk. Og faktisk, og i et annet tilfelle, er det rettet mot å koordinere sammentrekninger av ventrikkene og atria i riktig rytme. På et senere tidspunkt kan forsøk på å normalisere arbeidet i hjertet være mindre effektivt på grunn av utviklingen av blodproppingsprosesser i karene og det uunngåelige slag.

Når det gjelder respiratorisk arytmi, krever det ikke spesiell behandling, og i tilfelle av sinus takykardi som ikke er forbundet med pusten, er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket denne patologien.

Hvordan behandle hjertearytmi hjemme?

Du kan prøve å behandle arytmi hjemme, men samtidig husk at arytmia arytmier - strid. Selv medisinsk behandling tar ikke noen form, men i enkle tilfeller er det mulig at styrken på plantene vil hjelpe.

  • Starte behandling av arytmier hjemme er svært ønskelig med kraft og daglig behandling. Som med hvilken som helst annen hjertesykdom, blir pasienten tildelt et diettnummer 10, som utelukker fet, stekt, syltet, krydret, salt. Mat bør være fraksjonalt, siden en stor del av maten tatt med store intervaller kan provosere en arytmi (matbelastning). Lidenskap for sterk kaffe og te, og enda mer, drikker som inneholder alkohol, vil ikke føre til bra heller, de kan bli kilder til en sammenbrudd av rytme.
  • Insistere 1.s.l. tørket gullfargede blomster i en halv liter kokende vann i en time. Ta en halv kopp infusjon en halv time før måltider tre ganger om dagen. Det er nyttig å bruke opptil 20 dråper alkoholtinktur på en sukkerbit 2 timer etter et måltid.
  • Tre briller viburnum bær knust og plassert i en tre-liters krukke. Topp med kokende vann, lukk lokket og sett glasset på et varmt sted. Etter noen timer, legg til, legg til honning etter smak. Oppbevares i kjeller eller kjøleskap. Drikk 1/3 kopp i en halv time før måltider i tretti dager. Det er mest effektivt å behandle hjertearytmi med tre kurs, og tar ukentlige pauser.
  • Hjertets arrytmi behandles med dillfrø. En tredjedel av et glass frø helle 200 ml kokende vann, la i 15-20 minutter. Ta 1/3 kopp en halv time før måltider.
  • Tinktur av hagtorn, kjøpt på apotek, tatt 30 dråper før måltider.
  • Brew 20-30 hagtorn bær med et glass kokende vann, la i 15 minutter. Drikk om dagen, delt i like store deler.
  • Brew 1.s.l. tørkede blomster eller hagtornsblader med et glass kokende vann, insisterer to timer, belastning. Ta 50 ml en halv time før måltider.
  • Grind ropene, 2s.l. bryg et glass kokende vann, kok i et vannbad i 15 minutter. En halv time å insistere, belastning. Ta et halvt glass en halv time før frokost og lunsj. Deretter lage en ny avkok.
  • Vask 5 sitroner, kutt, fjern ben, hakkete. Tilsett 30 knuste aprikoskjerner, 300g honning. Bland grundig, vent ved romtemperatur i 8-10 timer. Oppbevares i kjøleskapet. Ta 1.l. etter frokost og middag.
  • Hvis søvn er forstyrret og du ikke kan sove, kan du forberede følgende sammensetning. Blader av sitronbalsam og rødder av valerian, tatt i like deler, blandet med tre deler av urtens yarrow. Den resulterende blanding helles 250 ml kaldt vann og insisterer i 3-4 timer, deretter en kvart time i et vannbad, stamme. Heal den resulterende avkok, spiser noen søppel hver dag.
  • Brygg et glass kokende vann 4 blomster av calendula og 1 time. te mynte, insisterer. Ta med honning fire ganger om dagen.

Det er flott hvis man ved hjelp av folkemessige rettsmidler, glemmer arytmen, men hvis det fortsatt har problemer med deg, må du gå direkte til legen med dette problemet for å finne ut av opprinnelsen, graden av fare og finne en behandling.

Hjertedrytmi - symptomer, behandling

Hjertesykdom oppstår i eldre alder, noe som gir pasienten ubehag, brennende følelse i brystet, smerte. Tegn på hjertearytmi kan forstyrre unge mennesker, det viktigste er ikke å ignorere symptomet. Du trenger ikke å være en lege for å forstå: dette er ikke en egen sykdom, men et "hint" av kroppen som kardiovaskulærsystemet svikter.

Hjerterytme - symptomer og behandling

Hjertesykdommer blir kroniske, antall anfall er avhengig av pasientens livsstil, regelmessigheten av forebyggende tiltak. For de som ikke vet hvilken arytmi og dens symptomer er, bør det avklares: Denne unormale forandringen forener en gruppe patologier i myokardiet og det vaskulære systemet. Det uttrykkes av nedsatt hjerterytme, som er karakteristisk for bradykardi, takykardi, beats og andre plager av det angitte organet. En kardiolog vil bidra til å bestemme hjertesykdommer mer nøyaktig.

Atrieflimmer

Når trykk i brystet og puls når 600 slag per minutt, er det tegn på hjertefibrillering. Sykdommen oppstår oftere enn andre diagnoser fra kardiologiområdet, har flere modifikasjoner. Sværheten av symptomer på arytmi er avhengig av pasientens helsetilstand, men det er nødvendig å bli behandlet under alle omstendigheter. Det samlede kliniske bildet er som følger:

  • akselerert hjerterytme;
  • smertestillende natur av myokardiet
  • økt svette;
  • hyppig vannlating
  • muskel svakhet;
  • sår ledd;
  • urimelige panikkanfall, obsessive ideer;
  • svimmelhet, hyppig besvimelse.

Hvordan behandle atrieflimmer

Effektiv behandling er ikke rettet mot fullstendig gjenoppretting, men ved å forlenge perioden for remisjon, undertrykker symptomene. Før du blir kvitt atrieflimmer, er det nødvendig å identifisere den patogene faktoren, eliminere den. Slike manipulasjoner bør utføres under kontroll av et EKG for å kunne identifisere en hjertemessig uregelmessighet og avgjøre hvilke prosesser i kroppen som direkte påvirker utseendet. Hovedformålet med å ta medisiner er å normalisere rytmen til atriene, for å kontrollere hyppigheten av myokardiekontraksjoner. Det anbefales å ta følgende medisiner:

  • membran stabiliserende stoffer;
  • kalium antagonister;
  • kalsiumantagonister;
  • P-blokkere;
  • angiotensin-omdannende enzym-inhibitorer.

Sinus arytmi

I moderne medisin er det flere diagnoser, hvorav kursen er ledsaget av en økning i hjertefrekvensen. Symptomer på arytmi i sinusvariet er noe forskjellig fra den tidligere patologien, kan ha en kort eller langvarig natur. Symptomer på arytmi er representert ved følgende endringer i pasientens generelle trivsel:

  • hoppe i blodtrykk;
  • akselerasjon av hjerterytme når du bærer vekter og moralsk overstyring;
  • hyppig besvimelse
  • forvirring;
  • tap av minne, manglende evne til å konsentrere seg;
  • langvarige kramper;
  • kortsiktig tap av tidligere synsskala.

Det er nødvendig å forstå at det er sinusarytmi og bradykardi. I første tilfelle går hjertefrekvensen under påvirkning av en provokerende faktor, og i det siste reduseres hjertefrekvensen til 40 slag per minutt uten tilsynelatende grunn. Pasienter som er i fare bør lære hva som er hjertearytmi - symptomer, behandling, spådommer, klargjøre om kardiologen som er til stede. Ellers, i fravær av å ta medisiner og ikke gi medisinsk behandling, hjertestans, er døden mulig.

Behandling av sinusarytmi

Intensiv terapi begynner med en detaljert diagnose. EKG er den mest informative, ikke-invasive metoden som bidrar til å identifisere kilden til patologi og dens årsak. Enhver hjertebehandling bør ledsages av tilstedeværelsen av denne planlagte undersøkelsen, ellers kan det kliniske resultatet ikke oppfylle pasientens forventninger. Hvis hjertets sinusarytmi manifesteres, gir behandlingen en positiv trend når du velger følgende medisiner:

  • beroligende midler, mer sjelden - beroligende midler;
  • antiarrhythmic drugs;
  • medisiner for å forbedre konduktiviteten av hjerteimpulser;
  • homøopatiske midler;
  • vasodilatatorer - ifølge kun indikasjoner.

Hjertearytmi

Hjertets hjerterytme er enhver forstyrrelse av hjerterytmen, preget av en endring i frekvensen, regelmessigheten og sekvensen av hjerteslag som følge av forstyrrelsen av hjertets grunnleggende funksjoner: automatisme, spenning og ledning.

Årsaker til hjertearytmi

Arrytmier oppdages med organisk hjertesykdom: hjerteinfarkt, hjertefeil, etc., i strid med funksjonen i det autonome nervesystemet, endringer i vann-saltbalanse, forgiftning. Arrhythmier kan observeres selv hos ganske friske mennesker med uttalt overarbeid, med forkjølelse, etter å ha tatt alkoholholdige drikker.

Mange hjertearytmier kan ikke følges av pasienten og fører ikke til noen konsekvenser (sinus takykardi, atriell ekstrasystole), og tyder ofte på ekstrakardiell patologi (for eksempel økt skjoldbruskfunksjon). Den farligste er ventrikulære takykardier, som kan være den direkte årsaken til plutselig hjertedød (i 83% tilfeller). Ikke mindre livstruende kan være bradykardi, spesielt AV-blokkering, ledsaget av plutselig kortvarig bevissthetstap. Ifølge statistikk forårsaker de plutselig hjertedød i 17% av tilfellene.

Hva gir en normal hjerterytme

Den normale rytmen er gitt av hjerteledningssystemet. Dette er et konsekvent nettverk av "kraftstasjoner" (noder) - klynger av høyt spesialiserte celler som er i stand til å skape og gjennomføre elektriske impulser langs visse bunter og fibre, noe som i sin tur forårsaker spenning og sammentrekning av hjertemuskelen (myokard).

Selv om alle leddets elementer er i stand til å generere elektriske impulser, er hovedkraftverket en sinusknudepunkt plassert i den øvre delen av høyre atrium. Den setter den nødvendige frekvensen av hjertet (i hvilen 60-80 slag per minutt, med fysisk aktivitet - mer, under søvn - mindre). Impulser, "født" i sinuskoden, sprer seg i alle retninger, som solens stråler. En del av pulser forårsaker excitering og sammentrekning av atriaen, og den andre - langs spesielle veier i ledningssystemet, sendes til atrioventrikulærknutepunktet (oftere sier de til AV-noden), det neste "kraftstasjonen". I AV-noden bremser impulsens bevegelse (atria skal ha tid til å trekke seg sammen og ta blodet inn i ventriklene). Videre forplanter pulser seg til bunken av Hans, som i sin tur er delt inn i to ben. Den rette bjelken av strålen ved hjelp av Purkinje-fibre fører impulser til høyre hjertekammer, henholdsvis til venstre, til venstre ventrikel, som forårsaker eksitering og sammentrekning. Dette er måten å sikre hjerteets rytmiske arbeid på.

To problemer kan oppstå i arbeidet med hjerteledningssystemet:

  1. brudd på dannelsen av en impuls i en av "kraftverkene".
  2. brudd på oppførelsen av pulsen i en av seksjonene i det beskrevne systemet.

I begge tilfeller antas hovedpacemakerens funksjon av det neste "kraftstasjonen" i kjeden. Imidlertid blir hjertefrekvensen samtidig mindre.

Kardialledningssystemet har således en beskyttelse på flere nivåer mot plutselig hjertestans. Men brudd på hennes arbeid er mulig. Det er de som fører til utseende av arytmier.

Varianter av arytmi

Arytmier er hjertearytmier som er ledsaget av:

  • reduksjon (mindre enn 60 slag per minutt).
  • økt (mer enn 100 per minutt).
  • eller uregelmessig hjerterytme.

En reduksjon i hjertefrekvensen kalles bradykardi (bradi-sjeldne), en økning i takykardi (tahi - hyppig).

Det finnes dusinvis av typer arytmier. Her vil vi gi deg en ide om mekanismene til de mest typiske og vanlige. Disse inkluderer:

1. hovedtyper av bradykardi

2. uregelmessig rytme:

3. Hovedtyper av takykardi:

  • Supraventricular (supraventricular) takykardier.
  • Atrieflimmer (atrieflimmer).
  • Ventrikulær takykardi.

Avhengig av plasseringen av "fokus", er takykardier delt inn i supraventrikulær eller supraventrikulær (når lokalisert i atria eller områder av AV-noden) og ventrikulær.

Avhengig av varigheten er takykardier delt inn i paroksysmal og permanent. Paroksysmal takykardi er en plutselig kraftig økning i hjertefrekvensen, som varer fra noen få sekunder til flere dager, som stopper så plutselig som den begynner (ofte uten utvendig intervensjon). Konstant takykardi - Langvarig (mer enn 6 måneder) økning i hjertefrekvens, resistent mot medisin og elektroterapi (elektrisk kardioversjon).

Sinus node svakhet syndrom er forårsaket av nedsatt impuls dannelse i sinus node eller nedsatt impuls ledning ved utgangen av sinus node når i kontakt med atrielt vev. Denne patologien kan være ledsaget av vedvarende bradykardi eller intermitterende pause i hjertets arbeid på grunn av den såkalte syndoatriale blokkaden.

Sinus bradykardi kan observeres hos friske, velutdannede personer eller være et tegn på utvikling av en patologisk tilstand. For eksempel, hypothyroidisme (reduksjon av skjoldbruskfunksjon), økt intrakranielt trykk, noen smittsomme sykdommer (tyfusfeber), generell astheni med langvarig fasting.

Atrioventrikulær blokk representerer et brudd på "båndbredden" til AV-noden. Med AV-blokkering i 1. grad reduseres impulsføring gjennom AV-noden, med den andre en - bare hver sekund eller tredje impuls som kommer fra sinusnoden strekker seg til ventriklene, med 3. grad (fullstendig tverr blokkade) - ledning gjennom AV -node helt blokkert. I dette tilfellet oppstår ikke hjerteinfarkt, da bunten av hans eller de underliggende strukturer i hjerteledningssystemet "kommer inn i spill", men dette er ledsaget av en sjelden hjerterytme, omtrent 20-40 slag per minutt.

Extrasystoler er for tidlig sammentrekninger av hjertet (ekstra over). Vi vet allerede at alle strukturelle enheter i hjerteledningssystemet er i stand til å generere elektriske impulser. Normalt er hovedkraftverket sinusknutepunktet, siden det er i stand til å generere pulser med høyeste frekvens. Under påvirkning av ulike faktorer (aterosklerose, forgiftning og andre) kan imidlertid unormal (økt) aktivitet av en av strukturer i hjerteledningssystemet forekomme, noe som fører til en ekstraordinær kardiale sammentrekning, hvoretter en kompenserende pause kan følge. Dette er en av de hyppigste typer arytmier. Avhengig av opprinnelsesstedet er ekstrasystoler delt inn i supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær. Enkelt ekstrasystoler (opptil 5 per minutt) er ikke livstruende, mens hyppige, parrede og gruppe ventrikler er et ugunstig tegn.

Supraventricular (supraventricular) takykardier. Denne typen takykardi er preget av en økning i rytmen opp til 140-180 slag per minutt på grunn av de individuelle egenskapene til AV-noden eller den patologiske (økte) aktiviteten til en av delene av hjerteledningssystemet ved nivået av atria. Denne typen takykardi inkluderer også Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom), på grunn av tilstedeværelsen av en medfødt ekstra rute. I denne patologien sprer impulsen fra atriumet gjennom AV-noden til ventrikkene, men etter spenningen returneres de umiddelbart via en ekstra bane til atria, forårsaker deres gjentatte excitasjon, og igjen, gjennom AV-noden, blir båret til ventrikkene. Impulsens bevegelse kan oppstå i motsatt retning (ned til ventrikkene - gjennom en ekstra bane, opp til atria gjennom AV-noden). En slik pulssirkulasjon kan forekomme på ubestemt tid og være ledsaget av en høy hjertefrekvens (over 200 slag per minutt).

Atrieflimmer (atrieflimmer) er den vanligste formen for supraventrikulær arytmi, som er preget av kaotisk sammentrekning av individuelle atrielle muskelfibre med en frekvens på 400-600 per minutt. Det er viktig å merke seg at AV-noden i hjertet utfører ikke bare funksjonen til et "kraftstasjon" og en "leder", men også rollen som et filter av frekvensen av impulser sendt til ventrikkene (normalt kan AV-noden utføre opptil 140-200 pulser per minutt). Derfor, med atriell fibrillering, kommer bare en brøkdel av disse impulser til ventriklene, og deres sammentrekning forekommer ganske kaotisk, som ligner blinkende (dermed navnet atriell fibrillering). Sinusknuten taper samtidig sin funksjon som en pacemaker.

Ventrikulær takykardi er en alvorlig rytmeforstyrrelse, manifestert av en sammentrekning av hjertets ventrikler med en frekvens på 150-200 per minutt. I dette tilfellet er "fokuset" av eksitering plassert direkte i et av hjerteets ventrikler. I en ung alder er denne aritmien ofte forårsaket av strukturelle endringer i høyre ventrikel, i alderen blir det oftere observert etter hjerteinfarkt. Faren for denne rytmeforstyrrelsen bestemmes av høy sannsynlighet for overgangen til ventrikulær fibrillering (flimmer), som uten akutt medisinsk hjelp kan føre til plutselig død av pasienten. Alvorlighetsgraden av disse typer arytmier skyldes mangelen på en full reduksjon av hjertets ventrikler og som følge av mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel til vitale organer (først og fremst hjernen).

Atrioventrikulær blokk

Hva er atrioventrikulær blokk?

Atrioventrikulær blokk er et brudd på "båndbredden" av AV-noden - som er "linken" mellom atria og ventriklene. Når AV-blokk første grad holdepuls gjennom AV-noden bremser ned, mens den andre - til ventriklene utføres kun hver andre eller tredje puls, som kommer fra sinusknuten, når AV blokade tredje grad (fullt tverrgående blokkade) - ledning av puls fra atria til ventrikler stopper helt. I dette tilfellet oppstår ikke hjerteinfarkt, siden bunten av hans eller andre strukturer i hjerteledningssystemet som hovedkraftverk kommer inn i spill. Dette er ledsaget av en sjelden hjertefrekvens, ca 20-40 slag per minutt.

Hva er kliniske manifestasjoner av atrioventrikulær blokk?

Med denne typen ledningsforstyrrelser i hjertet er det vanligvis bekymret:

  • generell svakhet;
  • svimmelhet;
  • kortpustethet
  • tretthet.

Ved alvorlig bradykardi vises:

  • episoder av svetting i øynene;
  • en tilstand nær bevissthetstap ("Jeg vil ta tak i noe for ikke å falle").

ADVARSEL! Ekstreme manifestasjoner av bradykardi er kortsiktige forsøk på tap av bevissthet (sekunder) - "gikk-gikk - kom til liv som lå på gulvet." Dette kan bli preget av en følelse av "flush i hodet."

Et langvarig bevissthetstilfelle (5-10 minutter eller mer) er ikke karakteristisk for bradykardi.

Hva er metodene for å diagnostisere atrioventrikulær blokk?

Den primære diagnosen kan være tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner av hjertesykdom.

Det neste trinnet er å registrere et elektrokardiogram.

Ofte er det behov for å utføre døgn-elektrokardiogram (Holter-overvåking) innspilling i løpet av pasientens normale livssyklus. Det er mulig at i løpet av den daglige overvåkingen, vil arytmen ikke bli registrert. I dette tilfellet utføres en tilt-test.

Hva er behandlinger for atrioventrikulær blokk?

Implantasjon av en permanent pacemaker er den eneste behandlingen for alvorlig bradykardi. Denne enheten gjenoppretter normal hjertefrekvens. Samtidig normaliseres volumet av blod som leveres til organene, og symptomene på bradykardi elimineres.

Hovedindikasjonene for implantasjon av en permanent pacemaker med en atrioventrikulær blokk er:

  • Tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner av bradykardi (kortpustethet, svimmelhet, besvimelse);
  • pause i hjertet i mer enn 3 sekunder.

Plutselig hjertedød

Hva er plutselig hjertedød?

Under plutselig hjertedød, til død på grunn forstå den naturlige hjertesykdom, som ble innledet av et plutselig tap av bevissthet i løpet av en time etter at de akutte symptomer som kan være klar over tidligere hjertesykdom, men den tid og på den måte døds er uventet hendelse.

Kardiovaskulære sykdommer er fortsatt den ledende dødsårsaken. Etter hjerteinfarkt er plutselig hjertedød (SCD) den nest vanligste årsaken til kardiovaskulær dødelighet. Ca. 83% av BCC er assosiert med iskemisk hjertesykdom, ikke diagnostisert ved dødsfall.

Hva er risikofaktorene for plutselig hjertedød?

Velkjente SCD risikofaktorer: en historie Aria episode av ventrikulær takykardi, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, tilfeller av BCC eller plutselige uforklarlige dødsfall i familien, nedsatt venstre ventrikulær funksjon, hypertrofisk kardiomyopati, hjertefeil, syndromet og forlenge QT etc..

Hos pasienter med en plutselig når EKG kardiovaskulær kollaps har vist at ventrikkelflimmer og ventrikulær takykardi er observert i 75-80% av tilfellene, mens bradyarytmier, tilsynelatende, gjør et mindre bidrag til utviklingen av BCC. I omtrent 5-10% av tilfellene forekommer SCD uten hjerte-og karsykdommer eller kongestiv hjertesvikt.

Frekvensen til ARIA, som er notert i vestlige land, er omtrent det samme og varierer fra 0,36 til 1,28 per 1000 innbyggere per år.

Hva er metodene for å forhindre plutselig hjertedød?

Behandling av pasienter med ventrikulær arytmier er rettet mot å forebygge eller arrestere arytmier. Behandlingsalternativer til dato inkluderer:

  • terapi med antiarrhythmic drugs (AAP) klasse III;
  • radiofrekvens ablation av hjertebanene;
  • implantering av implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD).

Amiodarons rolle og andre antiarrhythmiske legemidler i klasse III er å forhindre forekomst av arytmier. Imidlertid, hvis episode-ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillasjon utviklet seg under AAP-perioden, kan stoffet ikke stoppe arytmi. Bare en implantert cardioverter-defibrillator eller bruk av en ekstern defibrillator ved resuscitating leger kan lindre livstruende takykardi.

Således er den eneste behandlingen som kan forhindre plutselig hjertedød i livstruende arytmier, terapi med implanterbare cardioverter-defibrillatorer. Det er vist at ICD er 99% effektive for å stoppe livstruende arytmier og dermed for å forhindre plutselig hjertedød.

Det har vist seg at ICDer reduserer den totale dødeligheten (fra alle årsaker) med 31% blant pasienter som har hatt hjerteinfarkt og har en utkastningsfraksjon

  • sykdom
  • Hjerte- og vaskulære sykdommer
  • Hjertearytmi
  • Alt om hjertearytmi

    En av de vanskeligste delene av kardiologi er arytmologi (en egen klinisk disiplin som omhandler korrigering av ulike hjerterytmeforstyrrelser). En patologisk tilstand som oppstår som følge av problemer med kardial ledningssystemet som sikrer organets evne til å utføre rytmiske sammentrekninger kalles hjertearytmi. Ifølge statistikken er det ca 15% av det totale antallet hjertesykdommer, og ofte, i mangel av akutte medisinske tiltak, forårsaker det utviklingen av hjertesvikt og kan til og med føre til døden.

    Hva er arytmi?

    De viktigste elektrofysiologiske funksjonene til hjertevevet inkluderer automatikk, ledningsevne, spenning, kontraktilitet og refraktivitet. Når ledningsforstyrrelser (cellens evne til å gjennomføre elektriske impulser) oppstår spenning (hjertets evne til å bli begeistret under påvirkning av impulser) og automatisme (automatisk generering av impulssignaler), frekvens, rytme og den korrekte sekvens av hjertekontraksjoner oppstår, dvs. overtrådte det koordinerte arbeidet i kroppen. I klinisk praksis kalles denne patologiske tilstanden som skjer under påvirkning av en eller flere etiologiske faktorer, arytmi.

    Årsaker til arytmier

    Det er mange årsaker til hjerterytmeforstyrrelser. De er ekstrakardiale (ikke-kardiale), hjerte og idiopatiske.

    Ekstrakardiale faktorer

    • Overdreven fysisk anstrengelse
    • Stressfulle situasjoner;
    • Narkotikaforgiftning (hjerterytmeforstyrrelser forårsaket av påvirkning av vanndrivende legemidler, hjerteglykosider, antiarytmiske og psykotrope legemidler, indirekte adrenerge mimetika);
    • Nikotin eller alkoholforgiftning;
    • Koffeinforgiftning;
    • Endokrine patologier (hypertyreoidisme);
    • Organiske og funksjonelle lesjoner i sentralnervesystemet;
    • Elektrolytt ubalanse (diaré, oppkast, dehydrering);
    • Overoppheting eller overkjøling av kroppen;
    • Dysfunksjon av det autonome nervesystemet;
    • PMS (premenstruelt syndrom);
    • Insekt biter;
    • Økt kroppstemperatur;
    • Feokromocytom (binyretumor);
    • Elektriske og mekaniske skader;
    • Genetiske faktorer (arvelig kardiomyopati).

    Hjertefaktorer

    • Hjertesvikt;
    • CHD (iskemisk hjertesykdom);
    • hypertensjon;
    • Medfødte og anskaffe hjertefeil;
    • Myokarditt infeksiøs og ikke-smittsom natur;
    • Kirurgisk inngrep og diagnostisk manipulering av hjertet.
    • Aldersrelaterte sklerodegenerative endringer i myokard- og kardial ledningssystemet (erstatning av muskelceller i hjertemuskelen med fibrøst vev).

    Arrhythmia Development Mechanism

    Det ledende systemet i hjertet, som består av spesialiserte celler som produserer og utfører elektriske impulser, sikrer at organet fungerer som det skal. I sinusnoden (rytmestyreren som befinner seg i den øvre delen av høyre atrium) produseres et pulsignal som utløser sammentrekningen av hjertet. Da sprer den seg til atriene, og deretter til ventriklene, henholdsvis, slik at de får kontrakt. På grunn av det faktum at hver kardiomyocyt (celle i det ledende system) har evne til periodisk å generere elektriske impulser, er det en sannsynlighet for at de overhenger av pacemakerns impulser. Samtidig er det tilfeller når ikke alle pulsene fører til en sammentrekning av hjertet, eller et pulsignal forårsaker flere sammentrekninger. Alle disse situasjonene forårsaker ulike hjerterytmeforstyrrelser.

    Kliniske former for arytmier

    1. Takykardi (ventrikulær og supraventrikulær).
    2. Bradykardi.
    3. Arytmi.
    4. Brudd på intraventrikulær og atrioventrikulær ledning.
    5. Sinus node dysfunksjon.

    Av naturen til det kliniske kurset er hjertearytmier vedvarende og forbigående, kan være akutte og kroniske.

    Symptomer på takyarytmier (takykardier)

    Avhengig av plasseringen av kilden til hjerterytmeforstyrrelser, er takyarytmier delt inn i ventrikulær og supraventrikulær.

    Kliniske tegn på atrieflimmer

    Atrieflimmer eller atrieflimmer er den vanligste lidelsen, karakterisert ved en økning i hjertefrekvensen til 600 slag per minutt. Det kan være permanent, vedvarende og paroksysmal. De mest karakteristiske symptomene på atrieflimmer inkluderer hjertebank, kortpustethet, ubehag eller stikkende smerte i hjertet, økt svette, hyppig vannlating og muskelsvikt. Pasienter som klager over en følelse av fri frykt, en tilstand av panikk, svimmelhet og svimmelhet observeres ofte.

    Symptomer på paroksysmal takykardi

    Paroksysmal takykardi er en patologisk tilstand, ledsaget av paroksysmer (hjerteinfarkt) med en hjertefrekvens på 140-220 slag per minutt. Plutselig utvikling og plutselig nedsatt forstyrrelse av hjertepulsasjonen, kjennetegnet ved en bevaret regelmessig rytme, kan ha en annen varighet (fra flere sekunder til flere dager).

    Avhengig av stedet for lokalisering av arousal, er paroksysmal takykardi delt inn i 3 former: prepartum, ventrikulær og atrioventrikulær. Angrep av arytmi er ledsaget av svimmelhet, følelsesløshet og sammentrekning i brystet, i hjertet av hjertet og tinnitus. Noen pasienter kan oppleve nevrologiske symptomer (svekkelse av frivillige bevegelser (hemiparesis), nedsatt tale). Også karakteristiske tegn på paroksysmal takykardi inkluderer en liten økning i kroppstemperatur, kvalme, gassakkumulering i tarmen, økt svette. Etter et angrep utvikler pasienten polyuria (utskillelse av en stor mengde lavt tetthet urin). Med en langsiktig, aktuell supraventrikulær arytmi, observeres en dråp i blodtrykket, alvorlig svakhet utvikler seg, og besvimelse er mulig.

    Symptomer på sinus bradykardi

    Denne type arytmi er preget av en hjertefrekvens som ikke overstiger 60 slag per minutt. Oftest utvikler bradykardi mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom. Hjerte rytmeforstyrrelser (hjertefrekvens under 40 slag per minutt) ledsages av svakhet, klissete kalde svette, smerte i hjertet, svimmelhet, ustabilitet i blodtrykket, mulig kortvarig tap eller forvirring, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, korte synsforstyrrelser. Den farligste tilstanden i bradykardi er anfall (Morgagni-Adems-Stokes anfall), som varer i et minutt. I mangel av rettidig medisinsk behandling kan et angrep forsinkes og føre til at pusten avsluttes.

    Symptomer på ekstrasystolen

    Extrasystole er en hjerterytmeforstyrrelse preget av forekomsten av en eller flere ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer alvorlige hjerteslag, et kortvarig stopp og det påfølgende materielle skuddet. Ofte klager pasienter på brystsmerter, mangel på luft, frykt og årsakssangst, økt svetting. Avhengig av lokaliseringen av eksitasjonsfokuset, er ekstrasystoliske hjerterytmeforstyrrelser atrielle, ventrikulære og atrioventrikulære (atrioventrikulære).

    Diagnose av arytmier

    Den første fasen i diagnosen hjertearytmier involverer anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten.

    Instrumental diagnostiske metoder inkluderer ikke-invasive og invasive forskningsmetoder. Pasienten er tildelt:

    • EKG (elektrokardiografi) av hjertet;
    • Holter overvåking (EKG, utført i løpet av dagen eller flere dager);
    • ekkokardiografi;
    • ultralyd;
    • transesofageal elektrofysiologisk studie (CPEPI) av hjertet;
    • intrakardial elektrofysiologisk studie (VEI);
    • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
    • test med fysisk aktivitet (under kontroll av EKG, blodtrykk, puls og generell trivsel hos pasienten);
    • fullføre blodtall
    • blodprøve for INR (internasjonalt normalisert forhold);
    • biokjemisk blodprøve

    Arrytmi behandling

    Valget av behandlingstaktikk er basert på årsaken, typen hjerterytmeforstyrrelse og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger, for å gjenopprette normal hjertefunksjon, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis må utføres under systematisk kontroll av et EKG.

    Narkotikabehandling av arytmier

    Til dags dato brukes anti-arytmiske stoffer i klinisk praksis, som i henhold til deres virkemekanisme er delt inn i 4 klasser:

    1. Membranstabiliserende legemidler (natriumkanalblokkere).
    2. p-blokkere (legemidler som reduserer styrke og hjertefrekvens).
    3. Kaliumkanalblokkere (kaliumantagonister).
    4. Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister).

    Pasienter som lider av kroniske kardiovaskulære patologier (koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon), i tillegg til antiarytmiske legemidler, anbefales angiotensin-omdannende enzym-hemmere, samt statiner, diuretika, blodtrykkssenkende legemidler, kombinasjonsbehandlingstanker og så videre.

    Kirurgiske behandlinger

    1. EX (hjertestimulering).
    2. Implantasjon av en cardioverter defibrillator.
    3. Radiofrekvens (kateter) ablation.

    Forebygging av arytmier

    For å forhindre utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser, er det nødvendig å nøye følge alle medisinske anbefalinger angående behandling av den underliggende sykdommen (hypertensjon, tyrotoksikose, kranspulsårene, aterosklerotisk kardiosklerose, medfødte og anskaffe hjertefeil, mitralstenose, etc.).

    For å forhindre atrieflimmer, anbefales det at pasientene balanserer kostholdet, forlater sterk kaffe, te og brennevin. En viktig faktor som forhindrer og hemmer utviklingen av sykdommen er moderat fysisk aktivitet, går i frisk luft, gir opp vanlige vaner, oppnår indre fred (tar sedativer, auto-trening), opprettholder kroppsvekt i stabil tilstand, konstant overvåking av blodsukker og kolesterol, fullfør hvile og sove.