Kardiomyopati (I42)

Ekskluderer:

  • kardiomyopati kompliserer:
    • graviditet (O99.4)
    • postpartum periode (O90.3)
  • iskemisk kardiomyopati (I25.5)

Konstruktiv kardiomyopati

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av den nye revisjonen (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Kardiomyopati: Hva betyr diagnosen, hvordan tolker ICD-koden 10

Kardiomyopati er en patologi av hjertemuskelen som i utgangspunktet har ulike årsaker.

Sykdommen kan utvikles som følge av genetiske lidelser, hormonelle forandringer, giftige virkninger av stoffer, alkohol og andre patologiske forhold.

Kardiomyopati som egen nosologi har en felles kode for ICD 10, betegnet med kolonne I42.

Typer og manifestasjoner

Klassifisering av myokardendringer er basert på tildeling av patogenetiske mekanismer ved dannelsen av hjertesykdommer.

Det er familiekardiomyopati, som er årsaken til arvelige faktorer. Hypertrofi blir hyppig, etterfulgt av slitasje av hjertemuskelen hos idrettsutøvere.

I motsetning til sykdommens hyppige asymptomatiske forløb, kan kardiopati forårsake plutselig død blant en persons "fulle" helse.

Patologien diagnostiseres typisk når pasienter med karakteristiske hjerteklager i hjertebank, brystsmerter, generell forverring, svakhet, svimmelhet, svimmelhet.

Hvilke endringer skjer

Det er flere responsprosesser fra myokardiet når det blir utsatt for en skadelig etiologisk faktor:

  • hjertemuskulatur kan være hypertrophied;
  • hulrommene i ventriklene og atriaene er over-utvidet og utvidet;
  • direkte på grunn av betennelse skjer hjerteinfarkt.

Morfologisk endret hjertevev kan ikke tilstrekkelig gi blodsirkulasjon. Hjertefeil og / eller arytmi kommer i forkant.

Diagnose og behandling

Kardiomyopati er diagnostisert på grunnlag av pasientens historie med tilleggsforskning. En av screeningsmetodene er EKG (om nødvendig med daglig overvåking) og ekkokardiografi (ved ultralyd). For å fastslå årsaken til sykdommen studeres laboratorieblod og urinverdier.

Kardiopatisk terapi er symptomatisk behandling av de viktigste manifestasjonene. For dette formålet, foreskrevne tablettformer av antiarytmika, diuretika, hjerteglykosider. For å forbedre ernæringen av myokardiet, er vitaminer, antioksidanter og metabolske midler foreskrevet.

For å lette hjertearbeidet brukte stoffer som reduserer vaskulær motstand (kalsiumantagonister og betablokkere).

Hvis nødvendig, produser kirurgisk inngrep for å installere pacemakeren.

Kode i listen over sykdommer

Blant sykdommene i sirkulasjonssystemet (artikkel IX, I00 -99) er diagnosen "Kardiomyopati" av ICD delt inn i en separat underartikkel av andre hjertesykdommer sammen med store nosologiske grupper.

Divisjonen på kardiopati, avhengig av manifestasjoner og etiologi, reflekteres i den internasjonale listen over sykdommer gjennom et punkt etter hovedkifferen.

Så kardiomyopati, utviklet på grunnlag av langsiktig medisinering, er kodet av ICD 10 i form av I42.7.

Myokardiell patologi oppdages ofte i symptomkomplekset av ulike sykdommer.

Hvis hjertemessige abnormiteter blir en del av en egen nosologi, så i ICD 10, kan kardiomyopati krypteres under I43.

kardiomyopati

142.0 Utvannet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Andre hypertrofiske kardiomyopati

142.3 Endomyokardiell (eosinofil) sykdom (endomyokardial tropisk fibrose, Lefflers endokarditt)

142.4 Endokardiell fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Øvrig restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grunn av eksponering for medisiner og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspesifisert

143 * Kardiomyopati for sykdommer klassifisert annet sted

143,0 * Kardiomyopati for smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metabolske sykdommer

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sykdommer klassifisert annet sted.

Klassifisering av kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fordampet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (Tabell 31)

4. Arrytmogen høyre ventrikulær dysplasi

5. Uklassifisert kardiomyopati Spesifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesykdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesykdommer

Kardiomyopati i systemiske sykdommer

Kardiomyopati for muskeldystrofi

Kardiomyopati for nevromuskulære sykdommer

Kardiomyopati med overfølsomhet og toksiske reaksjoner

Dilatert kardiomyopati er diagnostisert i nærvær av dilatasjon og reduksjon av systolisk kontraktile funksjon av venstre ventrikkel, eller begge deler, symptomer på kongestiv hjertesvikt i fravær av data om den spesifikke årsakene til slike endringer (alkohol, myokardialt infarkt, hjertesykdom, myokarditt, etc.).

Uklassifisert kardiomyopati er forskjellig fra dilatert fordi størrelsen på hjertekammerene er normal eller litt forstørret; Dette avslører en reduksjon i hjertets systoliske kontraktile funksjon, symptomer på kongestiv hjertesvikt og fravær av data på en bestemt årsak.

Hypertrofisk kardiomyopati er diagnostisert i nærvær av alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær av en spesifikk årsak som forårsaker disse forandringene (arteriell hypertensjon, hjertesykdom, etc.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk konsentrisk myokard hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffus og lokale former (diffuse - hypertrofi anterolaterale vegg av venstre ventrikkel og den fremre del av det interventrikulære septum - er idiopatisk hypertrofisk subaortastenose: lokale - ventrikulær septal hypertrofi).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrensende kardiomyopati er preget av markert stivhet i ventrikkelen, noe som resulterer i svekket diastolisk funksjon, i fravær av andre infiltrative myokardie-sykdommer som forårsaker begrensede endringer.

Begrensende hjertesykdommer

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogent høyre ventrikulær dysplasi. Diagnosen utføres i nærvær av dilatasjon og reduksjon av den systoliske kontraktile funksjonen til høyre ventrikel (sjelden begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier som stammer fra høyre ventrikel.

Eksempler på formuleringen av diagnosen

Hoved sykdom: utvidet kardiomyopati. Komplikasjoner: Fullstendig blokkering av venstre bunt av Hans. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sykdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikasjoner: Paroksysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10-kode 142.1.

Hoved sykdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en annen hypertrofisk kardiomyopati.

Merk: Begrepene "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati", etc. i den kliniske diagnosen er ikke brukt. Vanligvis i slike tilfeller er endringer i hjertet forårsaket av spesifikke sykdommer, noe som krever en mer presis diagnose. I dette tilfellet vil koden bli bestemt i samsvar med den underliggende sykdommen.

Sekundær kardiomyopati kode mkb 10

Fortyndet kardiomyopati av hjertekamrene

Patologi av hjerte-myokardiet, hvor ekspansjonen av hjertekamrene oppstår, er en farlig sykdom, som har mange konsekvenser for hele organismen. Sykdommen kalles dilatert kardiomyopati. Utvidelsen av hjertekammeret fører ikke til komprimering.

Forverringen av sykdommen skyldes det faktum at ventriklene strekker seg og mister deres evne til å kontrakt. Hjertemusklen i denne stillingen er for fort uttømt.

Sykdommen er full av plutselig død av pasienten. Aldersgruppen av pasienter med utvidet kardiomyopati er fra 20 til 55 år, i de fleste tilfeller forekommer det hos menn.

Hva er det

Forkortet kardiomyopati av hjertet (koden i henhold til ICD 10 er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer), et samlingsnavn for ulike sykdommer og patologiske prosesser i menneskekroppen som fører til forstyrrelse av hjerte-myokardiet. Naturen til disse sykdommene og fenomenene er ikke klar.

Diagnose av sykdommen er komplisert ved fravær av alvorlige symptomer, siden kroppen fortsatt er i stand til å kompensere for funksjonsfeil i myokardiet og hjertemuskelen.

Klinisk bilde

De første symptomene på utvidet kardiomyopati hos barn og voksne virker bare med en reduksjon i myofibriller - cellekonstruksjoner, hvorav tilstedeværelsen sikrer kontraktil funksjon i hjertemuskelen. Samtidig begynner metabolismen i cellene å avta.

Med utviklingen av kardiomyopati med dilatasjon av hjertehulene i de tidlige stadiene, er kroppen i stand til å opprettholde sitt funksjonelle ansvar på et normalt nivå.

Dilatasjon av hjertekamrene

I fremtiden kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner:

    Økt myokardvolum. Krenkelse av hjertets ventiler. Nedgangen i blodvolum, som kommer inn i aorta fra systole. Utviklingen av hjertesvikt av kronisk natur. Mangel på oksygen i hjertemuskelen. Sirkulasjonsforstyrrelser.

Alle de ovennevnte abnormiteter i hjertet, fører til brudd på sentralnervesystemet og endokrine systemer. Økt hormonproduksjon er ekstremt negativ for de biologiske komponentene i blodet. Blodkoagulasjon oppstår, som igjen fører til dannelsen av mange blodpropper som tetter blodkar.

Uten en rettidig diagnose og riktig behandling vil hjertemuskelen svekke seg helt, noe som fører til dystrofi av de indre organer, og en plutselig død vil oppstå.

Faktorer som forårsaker utvikling av sykdommen

Sykdommen i hjertemuskelen, der myokarddepletering er notert, er delt inn i to typer, avhengig av årsakene som førte til utvikling - primær kardiomyopati og sekundær.

Myokardssykdommer, hvis art er ukjent, tilhører den primære formen.

Leger kan bare foreslå mulige årsaker til utvidet kardiomyopati:

Arvelig faktor. Hvis en person i familien har slektninger som har hatt alvorlige hjerteproblemer, er det stor risiko for at kardiomyopati blir genetisk overført. Sykdommer av autoimmun typen, som provoserer utviklingen av autoimmune forandringer i myokarditt (hemorragisk vaskulitt, glomerulonephritis, leddgikt).

Den sekundære typen av kardiomyopati oppstår på grunn av ulike patologier, hvis natur er studert av medisin:

    Arteriell hypertensjon. Sykdommer av viral opprinnelse - herpes, influensa. Intoxicering av kroppen med alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer. Overdreven røyking. Hjerteventil sykdom. Myokarditt. Myokardiell iskemi. Bruk av smalt målrettede medisiner som brukes til å behandle kreft. Brudd på hormonelle nivåer (med strenge diett, fasting, vitaminmangel). Sykdommer i det endokrine systemet - alle typer diabetes, patologiske prosesser i binyrene, lidelser i skjoldbruskkjertelen. Overdreven følelsesmessig og fysisk stress.

Alle disse grunnene kan ikke føre til utvikling av myokardiepatologier. Men hvis en person har en arvelig faktor, er han i fare. Hvis det er en genetisk predisposisjon, er prognosen for fremtiden ekstremt ugunstig, spesielt hvis en person fører en feil livsstil og har dårlige vaner.

I den første fasen av utviklingen av sykdommen er eksterne symptomer fraværende. Eventuelle endringer kan bare vise et ekkokardiogram. Det kliniske bildet manifesteres i perioden med brudd på blodsirkulasjonsprosessen og dannelsen av overbelastning i blodårene.

De viktigste symptomene på kardiomyopati:

    Symptomer på kortpustethet. I starten oppstår problemer med å puste først etter fysisk anstrengelse, så begynner ånden å plage i passiv tilstand, og en ekstrem grad oppstår når en person tar en horisontal stilling. Hevelse i beina. Astma, lungeødem og andre lidelser i respiratorisk funksjon. Som regel, sammen med kvelning, oppstår en våt hoste, og blodstriper skiller seg ut i sputumet. Under astmaanfall har pasienten akrocyanose i huden - blå øvre og nedre ekstremiteter, på leppene og nesespissen. Astmatiske angrep forekommer i de fleste tilfeller under en natts søvn. Kronisk tretthet. Tretthet. Smerte i leveren. Angrep av hjertebanken (hjerte takykardi). Besvimelse. Svimmelhet. Urinering problemer. Pasienten kan for ofte føle behovet for å gå på toalettet, og omvendt. Søvnløshet. Minnehemming Hyppig, urimelig endring av humør. Smerter i brystet.

Hyppige brystsmerter kan være et tegn på utvidet kardiomyopati

Når kardiomyopati er i et ekstremt stadium av utvikling, begynner pasienten å bruke sittestilling under søvn for å redusere kortpustethet.

Magen er alltid forstørret, noe som skyldes opphopning av en stor mengde væske i bukhulen. Ved den minste fysiske aktiviteten vises kortpustethet. Når du lytter til lungene, er det en gurgling lyd.

Diagnostikk og terapeutiske metoder

For å etablere diagnosen utføres en rekke medisinske tester, blir pasientens historie studert. Blodprøvetaking er gjort for en rekke tester - biokjemisk, immunologisk og koagulogram. Pasienten må gjennomgå røntgenfonokardiogram, ekkokardiogram.

For behandling av kardiomyopati brukes konservative metoder, i særlig alvorlige tilfeller utføres kirurgi. Pasienten må være moralsk forberedt på det faktum at medisinen blir livslang. Prescribed medisiner er en gruppe hemmere, adrenerge blokkere, diuretika, hjerteglykosider.

Kirurgi for kardiomyopati anbefales kun i ekstreme tilfeller, da denne typen operasjon er ekstremt vanskelig, og mange av pasientene dør under den.

Modern hjerteoperasjon tilbyr følgende kirurgiske metoder for behandling av kardiomyopati:

    Pacemaker installasjon. Prostetisk ventil Implantasjon av en mekanisk pumpe for pumping av blod. Installasjon av ekstrakardiale rammeverk.

Hvis operasjonen var vellykket, er overlevelsesraten svært høy. Til tross for dette er slike kirurgiske inngrep ikke utbredt på grunn av den høye prisen ved lange køer på donororganer.

Kardiomyopati hos barn

Kardiomyopati hos barn kan være medfødt, eller ervervet på grunn av skader under arbeid, eller hvis moren hadde alvorlige smittsomme sykdommer under graviditeten. Behandling av kardiomyopati hos et barn er identisk med hos voksne pasienter.

Bruken av tradisjonell medisin ved behandling av kardiomyopati har ingen effekt. Med avkok fra medisinske urter - calendula, kamille eller morwort, kan du bidra til å forbedre kroppens generelle tilstand, men effekten på hjerteventriklene vil ikke bli gitt.

Mcb 10 kardiomyopati

Kardiomyopati.

Myokarddystrofi med overgangsalder.

Myokarddystrofi med tyrotoksikose.

Alkoholisk myokarddystrofi.

G62.1 Alkoholisk myokardiodystrofi.

Årsaker til myokarddystrofi.

Årsaker er sykdommer og forhold som fører til utmattelse, mutasjoner og forringelse av hjertemuskulaturceller.

• Hypovitaminose og avitaminose (utilstrekkelig inntak eller mangel på vitaminer i kroppen).

Myastheni, myopati (nevromuskulære lidelser).

• Giftig forgiftning (karbonmonoksid, barbiturater, alkoholisme, narkotikamisbruk).

• Thyrotoxicosis (en sykdom i skjoldbruskkjertelen).

• Endokrine sykdommer (brudd på protein, fett og karbohydratmetabolisme).

• Krenkelser av vann og elektrolyttbalanse (dehydrering).

• Krenkelse av hormonell bakgrunn (overgangsalder).

Patogenese og patologisk anatomi.

Brudd på den sentrale reguleringen fører til økt myokardiell oksygenbehov. ATP-produksjon og oksygenutnyttelse minker. Aktivering av peroksidasjon fører til akkumulering av frie radikaler til ytterligere skade på myokardiet.

Kliniske manifestasjoner

Dyspnø på anstrengelse.

• Redusere arbeidskapasitet og overførbarhet av fysiske aktiviteter.

• Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmier).

• Hevelse kan oppstå på bena.

Utvidelse av hjerteets grenser.

Muffled hjerte lyder, systolisk murmur på 1 punkt.

De hyppigste varianter av myokarddystrofi.

Langsiktig bruk av alkohol (kronisk alkoholisme), fører til forstyrrelse av cellulære strukturer og metabolske prosesser i myokardiet.

Utvikler hos kvinner etter 45 - 50 år (i overgangsalderen eller etter).

Spesifikk diagnose av myokarddystrofi eksisterer ikke.

Diagnosen er satt på grunnlag av:

EKG-tegn er en økning i hjertefrekvensen (takykardi), arytmi og glatthet av T-bølgen;

Radiografi av hjertet: økning i størrelse;

I 1995 ble en ny rapport utgitt av WHO-eksperter (og ikke revidert til dags dato) definert

Kardiomyopati (CMP) - en sykdom i myokardiet, ledsaget av dysfunksjonen.

I 2006 foreslo American Heart Association (engelsk ANA - American Heart Association) en ny definisjon av ILC.

Kardiomyopati er en heterogen gruppe av sykdommer i ulike etiologier (ofte genetisk forårsaket), ledsaget av mekanisk og / eller elektrisk myokarddysfunksjon og disproportionell hypertrofi eller dilatasjon.

KMP klassifisering.

Typer av kardiomyopati (WHO, 1995):

• arytmogen dysplasi i høyre ventrikel;

ANA foreslo også en ny klassifisering av ILC:

Primær kardiomyopati er en sykdom der en isolert myokardiell lesjon oppstår.

Sekundær kardiomyopati - myokardisk skade som utvikler seg med systemisk (polyorgan) sykdom.

HYPERTROFISK KARDIOMYOPATHI

HCM er en arvelig sykdom preget av asymmetrisk hypertrofi av venstre ventrikulær myokardium.

Jeg 42.1. Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Jeg 42.2. Andre hypertrofiske kardiomyopati.

HCM er en arvelig sykdom som overføres som et autosomalt dominerende trekk. For tiden identifisert ca. 200 mutasjoner som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen.

Brystsmerter (36-40%);

Svimmelhet, som ble ansett som en presyncope tilstand (14-29%);

Synkope-tilstander (36-64%);

Inspeksjon. Når det vises karakteristiske kliniske tegn mangler.

Palpasjon. En høy, diffus apikal impuls bestemmes, som ofte skiftes til venstre.

Auskultasjon: systolisk murmur, som oppdages ved toppunktet og i fjerde intercostal plass til venstre for brystbenet.

LABORATORIEK FORSKNING Ingen endring.

DNA-analyse av mutante gener er den mest nøyaktige metoden for å verifisere diagnosen HCM.

Fra instrumentelle studier utfører:

Elektrokardiografi (overbelastning og / eller hypertrofi av LV-myokard, rytme og ledningsforstyrrelser),

Røntgenundersøkelse av brystet: tegn på økt LV og venstre atrium,

Holter EKG-overvåking,

EchoCG - "gull" -standarden i diagnosen hcmp;

Magnetic resonance imaging, vist til alle pasienter før kirurgi.

Koronar angiografi. Det utføres i tilfelle av hypertrofisk kardiomyopati og konstante brystsmerter (hyppige angina angina).

INDIKASJONER TIL HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

For å utelukke genetiske sykdommer og syndromer, bør pasientene henvises til en genetisk rådgiver.

HCM må differensieres fra sykdommer ledsaget av LV myokard hypertrofi.

DILERT KARDIOMYOPATHI

Utviklet kardiomyopati (DCMP) er en primær myokardiell lesjon som utvikler seg på grunn av påvirkning av ulike faktorer (genetisk predisponering, kronisk viral myokarditt, immunforstyrrelser) og preget av en markant utvidelse av hjertekamrene.

Jeg 42.0. Fortyndet kardiomyopati.

Forekomsten av DCM er 5-7,5 tilfeller per 100.000 individer per år. Hos menn skjer sykdommen 2-3 ganger oftere, spesielt i alderen 30-50 år.

Kardiomyopati (I42)

Utelukket: kompliserende kardiomyopati. graviditet (O99.4). postpartum periode (O90.3) iskemisk kardiomyopati (I25.5)

I42.0 dilatert kardiomyopati

I42.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk subaortisk stenose

I42.2 Andre hypertrofiske kardiomyopati

Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

I42.3 Endomyokardiell (eosinofil) sykdom

Endomyokardiell (tropisk) fibrose Endokarditt Leffler

I42.4 Endokardial fibroelastose

I42.5 Øvrig restriktiv kardiomyopati

I42.6 Alkoholisk kardiomyopati

Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I42.8 Annen kardiomyopati

I42.9 Kardiomyopati, uspesifisert

Kardiomyopati (primær) (sekundær) NOS

Prosjekt Nyheter

2012-02-26 - Oppdaterer utformingen og funksjonaliteten til nettstedet

Vi er glade for å presentere deg resultatet av stort arbeid, oppdatert ROS-MED. INFO.

Nettstedet har endret seg ikke bare eksternt, men også nye databaser og tilleggsfunksjoner er lagt til i de eksisterende delene:

⇒ I referanseboken over legemidler er alle mulige data om legemidlet du er interessert i nå arrangert:

- En kort beskrivelse av koden ATH

- En detaljert beskrivelse av det aktive stoffet,

- Synonymer og analoger av stoffet

- Informasjon om tilgjengeligheten av stoffet i den avviste og forfalskede serien av rusmidler

- Informasjon om stadiene av produksjonen av stoffet

- Kontroller tilstedeværelsen av stoffet i VED-registeret (VED) og dets pris

- Kontroller tilgjengeligheten av dette stoffet i apotek i regionen der brukeren er for tiden, og tilbaketrekking av prisen

- Kontroller tilstedeværelsen av stoffet i standardene for omsorgs- og pasientstyringsprotokoller

⇒ Endringer i apotek sertifikat:

- lagt til et interaktivt kart hvor den besøkende vil kunne se alle apotekene visuelt med priser for stoffet av interesse og deres kontaktdetaljer

- oppdatert visning av narkotikaformer når du søker etter dem

- lagt til evnen til øyeblikkelig å bytte til å sammenligne priser for synonymer og analoger av ethvert stoff i den valgte regionen

- Full integrering med stoffet av narkotika som gjør det mulig for brukerne å få maksimal informasjon om stoffet av interesse direkte fra apoteket sertifikatet

⇒ Endringer i delen av helsevesenet i Russland:

- fjernet muligheten til å sammenligne priser for tjenester på ulike sykehus

- lagt til muligheten til å legge til og administrere ditt eget helsevesen i vår database om helsefasilitetene i Russland, redigere informasjon og kontaktinformasjon, legge til ansatte og spesialiteter fra institusjonen

Koding av kardiomyopati i ICD

Kardiomyopati er en funksjonell og strukturell forandring i myokardiet som ikke er forbundet med medfødte misdannelser, valvulære defekter, arteriell hypertensjon og andre sykdommer i koronar og systemiske kar.

Kardiomyopati i ICD 10

I42 er koden for kardiomyopati i henhold til ICD 10, som er angitt i alle tilfellene. I fremtiden er det tatt hensyn til i den generelle medisinske statistikken om sykelighet og dødelighet. Sykdommen er basert på skade på hjertemuskelen av ulike faktorer:

  • endogen og eksogen forgiftning, inkludert alkoholholdig;
  • metabolske sykdommer - diabetes, fedme;
  • vedvarende infeksjoner;
  • spiseforstyrrelser - anemi, fasting, hypovitaminose;
  • hormonelle balanse skift;
  • systemiske bindevevssykdommer og andre.

I dette tilfellet er det tre hovedtyper av hjerteinfarkt: utvidet, hypertrofisk og restriktiv kardiomyopati. Fortyndet kardiomyopati er vanligvis den mest dekompenserte tilstanden - hjertekamrene er sterkt utvidet, kan ikke tilstrekkelig kontrakt og gi hemodynamikk.

Hypertrofisk form ledsages av en fortykning av myokardets vegger og et brudd på deres fulle blodtilførsel med utviklingen av hjerteiskemi.

En restriktiv art er assosiert med en reduksjon i hjertehulrom og et brudd på kontraktilitet og hjerteproduksjonsfraksjon.

ICD 10 klassifisering

Kardiomyopati i ICD 10 er kodet som følger (de vanligste skjemaene):

  • 1 "Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati";
  • 3 "Endomyokardiell sykdom";
  • 4 "Endocardial fibroelastosis";
  • 6 "Alkoholisk kardiomyopati";
  • 0 "Dilert kardiomyopati".

Prognosen hos pasienter med disse sykdommene er vanligvis ugunstig. Progresjon av hjertesvikt forekommer, arytmier, ødemer, blodpropp og utvikling av hjerteinfarkt er mulige. Pasienter med denne patologien kan klage på kortpustethet, svakhet, smerte i hjertet, svimmelhet, bevissthetstap, hjertebank og avbrudd i hans arbeid. Dette er en svært alvorlig diagnose som krever konstant overvåkning ved hjelp av EKG, ekkokardiogram med Doppler.

Behandlingen er rettet mot normalisering av hjerterytmen, forbedring av myokardets kontraktilitet og forbedring av blodtilførselen. Konstant forebygging av tromboemboliske komplikasjoner er også nødvendig. Men hvis det er en funksjonell kardiomyopati uten organisk patologi, er det i fremtiden mulig å oppnå stabil kompensasjon.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

kardiomyopati

142.0 Utvannet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Andre hypertrofiske kardiomyopati

142.3 Endomyokardiell (eosinofil) sykdom (endomyokardial tropisk fibrose, Lefflers endokarditt)

142.4 Endokardiell fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Øvrig restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grunn av eksponering for medisiner og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspesifisert

143 * Kardiomyopati for sykdommer klassifisert annet sted

143,0 * Kardiomyopati for smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metabolske sykdommer

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sykdommer klassifisert annet sted.

Klassifisering av kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fordampet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (Tabell 31)

4. Arrytmogen høyre ventrikulær dysplasi

5. Uklassifisert kardiomyopati Spesifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesykdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesykdommer

Kardiomyopati i systemiske sykdommer

Kardiomyopati for muskeldystrofi

Kardiomyopati for nevromuskulære sykdommer

Kardiomyopati med overfølsomhet og toksiske reaksjoner

Dilatert kardiomyopati er diagnostisert i nærvær av dilatasjon og reduksjon av systolisk kontraktile funksjon av venstre ventrikkel, eller begge deler, symptomer på kongestiv hjertesvikt i fravær av data om den spesifikke årsakene til slike endringer (alkohol, myokardialt infarkt, hjertesykdom, myokarditt, etc.).

Uklassifisert kardiomyopati er forskjellig fra dilatert fordi størrelsen på hjertekammerene er normal eller litt forstørret; Dette avslører en reduksjon i hjertets systoliske kontraktile funksjon, symptomer på kongestiv hjertesvikt og fravær av data på en bestemt årsak.

Hypertrofisk kardiomyopati er diagnostisert i nærvær av alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær av en spesifikk årsak som forårsaker disse forandringene (arteriell hypertensjon, hjertesykdom, etc.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk konsentrisk myokard hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffus og lokale former (diffuse - hypertrofi anterolaterale vegg av venstre ventrikkel og den fremre del av det interventrikulære septum - er idiopatisk hypertrofisk subaortastenose: lokale - ventrikulær septal hypertrofi).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrensende kardiomyopati er preget av markert stivhet i ventrikkelen, noe som resulterer i svekket diastolisk funksjon, i fravær av andre infiltrative myokardie-sykdommer som forårsaker begrensede endringer.

Begrensende hjertesykdommer

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogent høyre ventrikulær dysplasi. Diagnosen utføres i nærvær av dilatasjon og reduksjon av den systoliske kontraktile funksjonen til høyre ventrikel (sjelden begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier som stammer fra høyre ventrikel.

Eksempler på formuleringen av diagnosen

Hoved sykdom: utvidet kardiomyopati. Komplikasjoner: Fullstendig blokkering av venstre bunt av Hans. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sykdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikasjoner: Paroksysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10-kode 142.1.

Hoved sykdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en annen hypertrofisk kardiomyopati.

Merk: Begrepene "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati", etc. i den kliniske diagnosen er ikke brukt. Vanligvis i slike tilfeller er endringer i hjertet forårsaket av spesifikke sykdommer, noe som krever en mer presis diagnose. I dette tilfellet vil koden bli bestemt i samsvar med den underliggende sykdommen.

Hva er funksjonell kardiopati?

Funksjonell kardiopati inngår i gruppen med ikke-inflammatoriske patologier. Ledsaget av reversible myokard endringer. Sykdommen er ikke forbundet med revmatisme og hjertefeil.

Hva er funksjonell kardiomyopati?

Funksjonell kardiomyopati (ICD-10 kode - I42) opptar et spesielt sted blant andre former for patologi. Sykdommen er preget av strukturelle, funksjonelle endringer i myokardiet. Det er ingen patologi til ventilapparatet.

Hos barn blir tilstanden diagnostisert ganske ofte. Det kan skyldes medfødte sykdommer (bestemt hos nyfødte barn) eller utvikle seg i ungdomsårene.

Det er viktig! Funksjonell kardiomyopati er ikke en grunn til å trekke seg fra militærtjenesten.

Hvorfor oppstår funksjonell kardiomyopati?

Årsakene til utviklingen av funksjonell kardiomyopati er følgende tilstander:

  • Skarpe hormonelle endringer. Karakterisert av pubertet og overgangsalder, siden det er på disse øyeblikkene at alvorlige hormonelle endringer forekommer.
  • Endokrine sykdommer. Thyrotoxicosis (økt innhold av skjoldbruskhormoner) er årsaken til sykdommen.
  • Overdreven alkoholinntak. Langvarig misbruk av alkoholholdige drikker forårsaker funksjonelle endringer i myokardiet. I fravær av terapi danner pasienten alkoholisk kardiomyopati.
  • Arvelig predisposisjon Legene mener at patologi kan utvikle seg som følge av genetiske faktorer.

klassifisering

Klassifiseringen av sykdommen avhenger av provokasjonsfaktoren. Det finnes følgende typer funksjonell kardiomyopati:

  • pubertal (tenåring);
  • thyrotoksisk (resultat av skjoldbruskfunksjon);
  • menopausale;
  • alkohol;
  • arvelig.

Funksjonell kardiopati hos et barn

En egen gruppe er å tildele funksjonell kardiopati, som utvikler seg i barndommen. Årsaken til endringer i myokardceller er betydelig emosjonell eller fysisk anstrengelse.

Både medfødt og oppkjøpt patologi oppstår. Noen ganger har den en kombinert natur, som er dannet på grunn av medfødte sykdommer i hjertets struktur. Oftest diagnostisert hos barn 7-12 år.

Det er viktig! Årsaken til funksjonell kardiomyopati hos ungdom er VSD og dramatisk endrede hormoner.

Typiske symptomer på patologi hos et barn:

  • smerte bak brystbenet,
  • angrep av kortpustethet,
  • takykardi,
  • blekhet,
  • overdreven svette
  • bevissthetstap
  • panikkanfall.

Tegn på sykdommen ligner manifestasjoner av IRR og krever samråd med legen.

symptomer

Symptomer på den funksjonelle formen for kardiomyopati er ikke spesifikke. Dens tegn (hos barn og voksne) kan være:

  • hoste;
  • utvikling av kortpustethet;
  • misfarging av huden;
  • tap av takykardi;
  • økt tretthet (hvile bringer ikke lettelse);
  • svimmelhet / pre-bevisstløshet, svimmelhet;
  • bryst ømhet.

Kortpustethet er en liten mangel på luft. Noen ganger kan det bli et angrep av kvelning. Den utvikler seg mot bakgrunnen av betydelig fysisk aktivitet og stressende situasjoner. Årsaken til tilstanden er blodstasis i lungesirkulasjonen.

Hoste indikerer abnormiteter i venstre ventrikel. Det kan være enten tørt eller ledsaget av sputumutladning. Med uttalt brudd bekymrer pasienten nesten hele tiden.

Funksjonell kardiomyopati kan ledsages av hjertearytmier, men bevaring av et normalt hjerterytme er den fysiologiske normen. Takykardi dannes i en periode med økt fysisk anstrengelse og under stress. En kort hvile bidrar til å normalisere arbeidet i myokardiet.

Blanchering av huden på grunn av redusert frigjøring av blod og den medfølgende mangelen på oksygen. Et ekstra tegn på patologi er alltid kalde føtter og fingre.

Med en forverring av helsen - i fravær av tilstrekkelig tilstand av terapi - utvikler pasienten hevelse. Årsaken er en forstyrrelse i høyre atrium og ventrikel.

Fysisk undersøkelse viste følgende problemer:

  • unormal ventrikulær utvikling;
  • patologisk økning i volumet av interventricular septum;
  • innsnevring av hjerteventilene;
  • impulskonduksjonsforstyrrelser.

Barnet, selv etter en natts søvn, føler seg ikke hvile. Dette gjelder også for den voksne gruppen av pasienter. I løpet av dagen er pasientene døsige, de har en nedgang i appetitten.

Det er også spesifikke tegn på tilstanden som er typisk for en bestemt form.

klimakteriet

Under overgangsalderen uttrykkes symptomene på patologi mest tydelig. Som manifestasjoner vurderes:

  • Følelse av trykk / tyngde i venstre side av brystet;
  • tilbakevendende hjertesmerter;
  • føler seg kort ånde på grunn av fravær av kortpustethet;
  • økt svette;
  • varme blinker;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • humørsvingninger.

Karakteristiske forskjeller i climacteric funksjonell kardiomyopati fra hjerte sanne patologier:

  • utviklingen av hjerteinfarkt på bakgrunn av fysisk aktivitet;
  • nitroglyserin lindrer ikke et angrep;
  • senger hviler ikke på smertefrekvensen og intensiteten.

Behandling av kardiomyopati av dette skjemaet utføres ved hjelp av hormonutskiftende legemidler.

endokrine

Unormaliteter i skjoldbruskkjertelen fører ofte til funksjonelle endringer i myokardiet. I tillegg til symptomene som er typiske for tyrotoksikose, har pasienten:

  • hjertesmerter av varierende intensitet;
  • takykardi;
  • vekttap;
  • økt svakhet, tretthet;
  • psyko-emosjonelle lidelser.

Det er viktig! Hvis ubehandlet kan pasienten utvikle paroksysmal eller atrieflimmer, så vel som alvorlige former for hjertesvikt.

alkohol

Tegn på alkoholfunksjonell kardiomyopati er:

  • manglende evne til å lindre hjertesmerter med nitroglyserin;
  • minimale EKG-endringer;
  • forbedring etter fjerning av forgiftning.

Utviklingsfaktorer

Faktorene som fremkaller ungdomsfunksjonell kardiomyopati er:

  • hormonelle forandringer på grunn av det aktive arbeidet i kjønnene;
  • rask vekst;
  • endringer i sentralnervesystemet og vegetativt system;
  • asthenisk kroppstype;
  • mangel på vekt;
  • hyppige sykdommer av smittsom opprinnelse;
  • mangel på proteinprodukter i kostholdet;
  • kronisk tretthet;
  • nekte å spille sport eller minimal fysisk aktivitet.

Hos voksne pasienter kan disse være:

  • arteriell hypertensjon - risikoen for å utvikle tilstanden øker med en regelmessig økning i trykkindekser over 140/90 mmHg. v.;
  • protein mangel;
  • utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev (iskemiske forhold);
  • arteriell patologi;
  • tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter;
  • røyking,
  • overvekt;
  • diabetes;
  • brudd på hemodynamikk.

diagnostikk

Patologisk diagnose inkluderer:

  • pasientundersøkelse;
  • fysisk undersøkelse;
  • blodprøver - generell analyse og utvidet biokjemi;
  • ECG;
  • ekkokardiografi;
  • CT-skanning;
  • genetisk blodprøve.

Undersøkelsen gjør at legen kan samle inn den mest detaljerte informasjonen. Klager fra pasienten letter formuleringen av en foreløpig diagnose, samt bidra til å bestemme den sannsynlige grunnårsaken til en patologisk tilstand.

En blodprøve bidrar til å identifisere sykdommer som aterosklerose, nyreproblemer og andre sykdommer som kan provosere utviklingen av sykdommen.

Den viktigste diagnostiske metoden er EchoCG-prosedyren. Teknikken bidrar til å se arbeidet i hjertet, spesielt avslører prolaps av hjerteventiler.

EKG-overvåking blir obligatorisk for overføring. Det lar deg identifisere arytmier, myokard ledningsforstyrrelser.

CT-skanning (computertomografi) avslører alle endringer som påvirker hjertets myke vev. Genetiske blodprøver utføres sjelden.

behandling

Behandling av pasienter med diagnostisert funksjonell kardiomyopati innebærer en integrert tilnærming.

Narkotika terapi

Medisinering ved å oppdage tilstanden anbefales ikke til alle pasientgrupper. Denne typen terapi brukes i følgende tilfeller:

  • nedsatt hemodynamikk;
  • Tilstedeværelsen av flere anomalier som hindrer arbeidet i myokardiet.

Legemidler er foreskrevet til en person for å styrke kroppen som helhet og for å kompensere for mangel på vitaminer og sporstoffer. Mest utnevnt:

  • cytokrom C,
  • nikotinsyre
  • B-vitaminer,
  • L-karnitin
  • magnesium,
  • kalium.

Om nødvendig kan behandling suppleres med sedativer og rusmidler fra gruppen av nootropics.

Det er viktig! Pasienter anbefales oftest å ta beroligende midler på en plantebasert tinktur av valerian, motherwort, "Novo-Passit".

Med utviklingen av hjertearytmier komplementeres den valgte behandlingen med bruk av beta-blokkere, spesielt legemidlet Bisoprolol.

Det er viktig! Kirurgisk inngrep i påvisning av funksjonell kardiopati praktiseres i sjeldne tilfeller. Indikasjonene for operasjonen er mange uregelmessigheter i hjertearbeidet, som forringer kvaliteten på menneskelivet betydelig.

Generelle anbefalinger

I de fleste tilfeller reduseres behandlingen av patologi til overholdelse av følgende anbefalinger:

  • den riktige modusen for arbeid og hvile;
  • diettprinsipper for ernæring - utelukkelse av fett / stekt mat med skarp restriksjon av sukker og salt;
  • Overholdelse av drikkeregimet - i løpet av dagen er det nødvendig å drikke minst 2,5 liter væske;
  • gjennomførbar fysisk anstrengelse som vil bidra til å holde kroppen i god form;
  • behandling med mineralvann;
  • strammende massasje kurs;
  • daglig går i frisk luft;
  • fysioterapi.

Det skjer at selvhelbredelse oppstår, men i hvert fall trenger hjertet støtte.

Pasienten bør være fullt klar over at alt avhenger av ham. Det er ekstremt viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og helt forlate dårlige vaner.

forebygging

Spesifikke sykdomsforebygging eksisterer ikke. Forhindre utviklingen av sykdommen vil hjelpe:

  • gjennomførbar fysisk anstrengelse
  • styrke immunforsvaret
  • forebygging av forkjølelse.

Prognosen av sykdommen med tidlig diagnose og behandling er gunstig. Mangel på terapi kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du konsultere en kardiolog.

Mcb 10 kardiomyopati

Kardiomyopati.

Myokarddystrofi med overgangsalder.

Myokarddystrofi med tyrotoksikose.

Alkoholisk myokarddystrofi.

G62.1 Alkoholisk myokardiodystrofi.

Årsaker til myokarddystrofi.

Årsaker er sykdommer og forhold som fører til utmattelse, mutasjoner og forringelse av hjertemuskulaturceller.

• Hypovitaminose og avitaminose (utilstrekkelig inntak eller mangel på vitaminer i kroppen).

Myastheni, myopati (nevromuskulære lidelser).

• Giftig forgiftning (karbonmonoksid, barbiturater, alkoholisme, narkotikamisbruk).

• Thyrotoxicosis (en sykdom i skjoldbruskkjertelen).

• Endokrine sykdommer (brudd på protein, fett og karbohydratmetabolisme).

• Krenkelser av vann og elektrolyttbalanse (dehydrering).

• Krenkelse av hormonell bakgrunn (overgangsalder).

Patogenese og patologisk anatomi.

  1. Brudd på den sentrale reguleringen fører til økt myokardiell oksygenbehov.
  2. ATP-produksjon og oksygenutnyttelse minker.
  3. Aktivering av peroksidasjon fører til akkumulering av frie radikaler til ytterligere skade på myokardiet.

Kliniske manifestasjoner

Dyspnø på anstrengelse.

• Redusere arbeidskapasitet og overførbarhet av fysiske aktiviteter.

• Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmier).

• Hevelse kan oppstå på bena.

Utvidelse av hjerteets grenser.

Muffled hjerte lyder, systolisk murmur på 1 punkt.

De hyppigste varianter av myokarddystrofi.

Langsiktig bruk av alkohol (kronisk alkoholisme), fører til forstyrrelse av cellulære strukturer og metabolske prosesser i myokardiet.

Utvikler hos kvinner etter 45 - 50 år (i overgangsalderen eller etter).

Spesifikk diagnose av myokarddystrofi eksisterer ikke.

Diagnosen er satt på grunnlag av:

EKG-tegn er en økning i hjertefrekvensen (takykardi), arytmi og glatthet av T-bølgen;

Radiografi av hjertet: økning i størrelse;

I 1995 ble en ny rapport utgitt av WHO-eksperter (og ikke revidert til dags dato) definert

Kardiomyopati (CMP) - en sykdom i myokardiet, ledsaget av dysfunksjonen.

I 2006 foreslo American Heart Association (engelsk ANA - American Heart Association) en ny definisjon av ILC.

Kardiomyopati er en heterogen gruppe av sykdommer i ulike etiologier (ofte genetisk forårsaket), ledsaget av mekanisk og / eller elektrisk myokarddysfunksjon og disproportionell hypertrofi eller dilatasjon.

KMP klassifisering.

Typer av kardiomyopati (WHO, 1995):

• arytmogen dysplasi i høyre ventrikel;

ANA foreslo også en ny klassifisering av ILC:

Primær kardiomyopati er en sykdom der en isolert myokardiell lesjon oppstår.

Sekundær kardiomyopati - myokardisk skade som utvikler seg med systemisk (polyorgan) sykdom.

HYPERTROFISK KARDIOMYOPATHI

HCM er en arvelig sykdom preget av asymmetrisk hypertrofi av venstre ventrikulær myokardium.

Jeg 42.1. Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Jeg 42.2. Andre hypertrofiske kardiomyopati.

HCM er en arvelig sykdom som overføres som et autosomalt dominerende trekk. For tiden identifisert ca. 200 mutasjoner som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen.

brystsmerter (36-40%);

svimmelhet, som ble ansett som en presyncope tilstand (14-29%);

Synkope-tilstander (36-64%);

Inspeksjon. Når det vises karakteristiske kliniske tegn mangler.

Palpasjon. En høy, diffus apikal impuls bestemmes, som ofte skiftes til venstre.

Auskultasjon: systolisk murmur, som oppdages ved toppunktet og i fjerde intercostal plass til venstre for brystbenet.

LABORATORIEK FORSKNING Ingen endring.

DNA-analyse av mutante gener er den mest nøyaktige metoden for å verifisere diagnosen HCM.

Fra instrumentelle studier utfører:

Elektrokardiografi (overbelastning og / eller hypertrofi av LV-myokard, rytme og ledningsforstyrrelser),

Røntgenundersøkelse av brystet: tegn på økt LV og venstre atrium,

Holter EKG-overvåking,

EchoCG - "gull" -standarden i diagnosen hcmp;

Magnetic resonance imaging, vist til alle pasienter før kirurgi.

Koronar angiografi. Det utføres i tilfelle av hypertrofisk kardiomyopati og konstante brystsmerter (hyppige angina angina).

INDIKASJONER TIL HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

For å utelukke genetiske sykdommer og syndromer, bør pasientene henvises til en genetisk rådgiver.

HCM må differensieres fra sykdommer ledsaget av LV myokard hypertrofi.

DILERT KARDIOMYOPATHI

Utviklet kardiomyopati (DCMP) er en primær myokardiell lesjon som utvikler seg på grunn av påvirkning av ulike faktorer (genetisk predisponering, kronisk viral myokarditt, immunforstyrrelser) og preget av en markant utvidelse av hjertekamrene.

Jeg 42.0. Fortyndet kardiomyopati.

Forekomsten av DCM er 5-7,5 tilfeller per 100.000 individer per år. Hos menn skjer sykdommen 2-3 ganger oftere, spesielt i alderen 30-50 år.

Kardiomyopati (I42)

Utelukket: kompliserende kardiomyopati. graviditet (O99.4). postpartum periode (O90.3) iskemisk kardiomyopati (I25.5)

I42.0 dilatert kardiomyopati

I42.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk subaortisk stenose

I42.2 Andre hypertrofiske kardiomyopati

Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

I42.3 Endomyokardiell (eosinofil) sykdom

Endomyokardiell (tropisk) fibrose Endokarditt Leffler

I42.4 Endokardial fibroelastose

I42.5 Øvrig restriktiv kardiomyopati

I42.6 Alkoholisk kardiomyopati

Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I42.8 Annen kardiomyopati

I42.9 Kardiomyopati, uspesifisert

Kardiomyopati (primær) (sekundær) NOS

Prosjekt Nyheter

2012-02-26 - Oppdaterer utformingen og funksjonaliteten til nettstedet

Vi er glade for å presentere deg resultatet av godt arbeid, oppdatert ROS-MED.INFO.

Nettstedet har endret seg ikke bare eksternt, men også nye databaser og tilleggsfunksjoner er lagt til i de eksisterende delene:

⇒ I referanseboken over legemidler er alle mulige data om legemidlet du er interessert i nå arrangert:

- En kort beskrivelse av koden ATH

- En detaljert beskrivelse av det aktive stoffet,

- Synonymer og analoger av stoffet

- Informasjon om tilgjengeligheten av stoffet i den avviste og forfalskede serien av rusmidler

- Informasjon om stadiene av produksjonen av stoffet

- Kontroller tilstedeværelsen av stoffet i VED-registeret (VED) og dets pris

- Kontroller tilgjengeligheten av dette stoffet i apotek i regionen der brukeren er for tiden, og tilbaketrekking av prisen

- Kontroller tilstedeværelsen av stoffet i standardene for omsorgs- og pasientstyringsprotokoller

⇒ Endringer i apotek sertifikat:

- lagt til et interaktivt kart hvor den besøkende vil kunne se alle apotekene visuelt med priser for stoffet av interesse og deres kontaktdetaljer

- oppdatert visning av narkotikaformer når du søker etter dem

- lagt til evnen til øyeblikkelig å bytte til å sammenligne priser for synonymer og analoger av ethvert stoff i den valgte regionen

- Full integrering med stoffet av narkotika som gjør det mulig for brukerne å få maksimal informasjon om stoffet av interesse direkte fra apoteket sertifikatet

⇒ Endringer i delen av helsevesenet i Russland:

- fjernet muligheten til å sammenligne priser for tjenester på ulike sykehus

- lagt til muligheten til å legge til og administrere ditt eget helsevesen i vår database om helsefasilitetene i Russland, redigere informasjon og kontaktinformasjon, legge til ansatte og spesialiteter fra institusjonen