Brudd (retardasjon) av intraatriell ledning

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Fra artikkelen vil du lære om nedtrapping av intra-atriell ledning: hva er det, hvilke typer brudd eksisterer, hvorfor de oppstår. Viser en avmatning alltid symptomer? I hvilke tilfeller og hvordan å behandle denne patologien.

Sakte intra-atriell ledning er den første fasen av å redusere funksjonen av sinusnoden (SU), som normalt er kilden til den elektriske impulsen som er nødvendig for sammentrekning av hjertemuskelen. Nedgangen skyldes derfor forstyrrelser i de ledende myokardiale nervefibrene fra gruppen "sinus node dysfunksjon".

I patologi, under påvirkning av årsaksfaktorer, er det en reduksjon i hyppigheten av forekomsten av en elektrisk impuls fra SU, som manifesterer sig som en reduksjon i antall myokardie-sammentrengninger (bradyarytmi eller bradykardi). Avhengig av graden av brudd vises en nedgang i konduktivitet, opp til fullstendig fravær eller blokkering mot bakgrunnen til nodefunksjonen som stoppes.

Slike endringer i kontraktilaktiviteten til hjertemuskelen fører til en reduksjon i mengden av utkastet blod og utilstrekkelig blodgass i alle indre organer, som manifesteres av de kliniske symptomene på patologi.

Forringelse av velvære er ikke i alle tilfeller: En moderat avmatning påvirker ikke hjertefunksjonen, det er en fysiologisk egenskap hos mennesker og noen barn som er profesjonelt involvert i sport før de når puberteten. Slike former for endring av hjerteslagets frekvens krever ingen medisinsk inngrep.

Fare representerer ekstreme former for forstyrrelse av SU, særlig den komplette nedleggelsen. Med denne varianten av sykdommen har pasienter symptomer på patologi, som begrenser dem på alle områder av livet og kan forårsake hjertestans. I dette tilfellet krever patologien en passende behandling.

Brudd på de ledende nervefibrene i myokardiet, forårsaket av reversible årsaker, kan fullstendig herdes, forutsatt at de er fullstendig korrigert. Kardiogene årsaker er vanligvis irreversible, det er umulig å gjenopprette fra dem. Men gjennomføring av terapi eller kirurgi kan redde pasienten fra manifestasjonene av sykdommen og bevare livskvaliteten.

Kardiologer, praktiserende leger, arytmologer og vaskulære kirurger behandler problemet med ledningsforstyrrelser i hjertevevet.

Hvorfor patologi oppstår

En forstyrrelse i forekomsten av en elektrisk impuls av excitasjon vises bare når mindre enn 10% av de fungerende celler forblir i SU.

Artikkelen diskuterer reduksjonen av sine funksjoner av sekundær natur, under påvirkning av reversibel og ekstern påvirkning. Den primære tilbakegang kalles "sick sinus syndrome" og beskrives separat.

(overvekt av virkningen av den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet)

Økt intrakranielt cerebrospinalvæsketrykk på bakgrunn av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hjernen, trombose av kraniumbihuler, svulster etc.

Blødning i subaraknoidrommet (subaraknoid) på grunn av hjerneslag, traumatisk skade

Sykdommer (inflammatorisk, neoplastisk) i den øvre delen av spiserøret, strupehode

Carotid sinus syndrom - økt aktivitet av ganglion, manifestert av plutselige svimlende tilstander

Myokardinfarkt i området ved siden av membranen (nedre)

Søvnapné - fullstendig opphør av pust under en natts søvn på grunn av hyperaktiviteten til det parasympatiske systemet

Vazovagalny synkope - tap av bevissthet mot bakgrunn av uttalt dilatasjon av blodkar og langsom hjerterytme

Bezold-Jarisch refleks - en dramatisk utvidelse av hulrommet i små arterioler midt reseptorstimulering i den venstre ventrikkel av et stort volum av blod (drift, graviditet, tumorer med kompresjon av vena cava inferior og andre.). Det er en karakteristisk triad av symptomer: markert reduksjon i trykk, respirasjonsfeil, bremsing av hjertet

Kardiale arterie spasm

Aterosklerotisk lesjon med redusert blodgass

Endokarditt (sykdom i den indre hjertemembranen)

Ledelse i hjertet, dens avmatning, brudd: årsaker, lokalisering, enn farlig

Konduktiviteten av hjertemuskelen - et konsept, som gjenspeiler magnetisering som holder de partier av ledningssystemet, som er representert ved den sinusknute i det høyre atrium, de ledende fibre i veggen av atriene, atrioventrikulærknuten mellom atriene og ventriklene, og de to ben i den bunt av sine ventriklene tykkere ender Purkinje fibere. Et elektrisk signal oppstår i cellene i sinoatriale knutepunkt og passerer gjennom disse strukturene i rekkefølge, hvilket fører til excitering av atria først og deretter ventriklene. Dette bidrar til effektiv utvisning av blod fra hjertet til aorta.

arbeidet i hjerteledningssystemet, identifiserte dets hovedkomponenter

Ved normal hjertefrekvens utføres med en frekvens på 60 - 80 kutt per minutt. Forsinkelsen i å utføre impulsen, som kan forekomme i en hvilken som helst del av hjertemuskelen, fører til at rytmen "går av" fra den normale frekvensen og en hel eller delvis hjerteblokk utvikler seg. Årsakene til dette kan være både ganske ufarlig og forårsaket av alvorlig hjertesykdom.

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "bremsing" og "brudd" av konduktivitet. For eksempel, hvis en pasient så i EKG-konklusjonen, så et uttrykk som «redusert atrioventrikulær ledningsevne», betyr dette at han har episoder av atrioventrikulær blokk 1 grad.

En nedgang i ledningen indikerer at en pasient har en grad 1 blokkering, i prinsippet, ikke farlig for øyeblikket, men med stor sannsynlighet for grad 2 og 3 som går til blokkering, som allerede kan utgjøre en trussel mot helse og til og med til liv.

Hvis EKG-protokollen er et ledningsbrudd, betyr det at pasienten har en tilsvarende blokkade på 2 eller 3 grader.

Krenkelsen av hjertets konduktivitet kan være komplett når impulsen ikke utføres helt gjennom en eller annen del av hjertet, eller delvis (ufullstendig) når impulsen utføres, men med forsinkelse. Full blokkering er mye farligere enn ufullstendig.

Krenkelse av sinus ledningsevne

På en annen måte kalles det en syndoatriell blokkade. Den elektriske impulsen som kommer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atriene, og deres eksitasjon oppstår med en forsinkelse. Det finnes ofte hos friske mennesker og krever ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sykdommer i hjertevevet.

årsaker:

  • Nevrologisk dystoni med en overveiende effekt på sinusnoden til vagusnerven, noe som kan bremse hjerterytmen,
  • Forstørret (hypertrophied) hjerte hos idrettsutøvere
  • Overdose av hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) som brukes til behandling av andre typer arytmier,
  • Ulike hjertefeil,
  • Myokardiell iskemi.

symptomer:

  1. Med en delvis brudd på ledningssymptomer forekommer sjelden,
  2. Med et fullstendig brudd på ledningsevnen er det en følelse av hjertesvikt, ubehag i brystet, svimmelhet på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av sjeldne hjertesammensetninger.
  3. Pulsen blir sjelden - mindre enn 50 per minutt.

EKG under sinoatriell blokade - prolaps av atriell og ventrikulær sammentrekning (PQRS kompleks)

Sakte intraatriell ledning

Intra atriell blokkering bærer ikke umiddelbar trussel mot livet, men dets tilstedeværelse hos en pasient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimmer, noe som kan føre til farlige komplikasjoner.

atrieflimmer - en farlig komplikasjon av intraatriell ledning

årsaker:

symptomer:

  1. Som regel har forsinkelsen av intraatriell ledning av spesifikke symptomer ikke og manifesterer seg bare på EKG,
  2. Symptomer på en årsakssykdom er karakteristiske - kortpustethet når du går eller i ro, ødem i underekstremiteter, cyanotisk farging av huden, smerter i brystet, etc.

Krenkelse av konduktiviteten til atrioventrikulærknutepunktet

AV-blokkering 1 og 2 grader betyr at ledningen av eksitasjon til ventriklene fra atria er forsinket, men impulser kommer til ventrikkene. En komplett 3-graders blokk indikerer at ikke en enkelt impuls til ventriklene går, og de reduseres separat fra atriene. Dette er en farlig tilstand, da 17% av alle tilfeller av plutselig hjertedød skyldes blokkering av klasse 3.

årsaker:

    Typisk utvikler atrioventrikulærblokk ved defekter, koronarsykdom, akutt hjerteinfarkt, myokarditt (inflammasjon lesjoner av hjertemuskelen), kardiosklerosis (substitusjons normal myocardial arrvev på grunn av myokardialt infarkt, myokarditt)

symptomer:

  1. 1 og 2 graders blokade kan ikke være symptomatisk hvis det er en liten reduksjon i puls (50 - 55 per minutt),
  2. Når blokaden av 3 grader, og hvis det er en signifikant bradykardi (mindre enn 40 per minutt) utvikle anfall Morgagni - Edemsa - Stokes (MES anfall) - plutselig svakhet, kald svette, uklarhet og tap av bevissthet i noen sekunder. Beslag på grunn av nedsatt blodgass i hjernens kar. Angrepet krever nødhjelp, da det kan føre til fullstendig hjertestans og død.

EKG viser tapet av ventrikulære komplekser ved en normal frekvens av atrielle sammentrekninger (antall P-bølger er større enn QRS-komplekser)

Brudd på intraventrikulær ledning

Denne typen inkluderer komplett eller ufullstendig blokkering av bunten i bunten av His. Hvis det er et brudd på den ventrikulære ledningen langs det høyre benet i bunken av Hans, lider en sammentrekning av høyre ventrikel, hvis den er til venstre, henholdsvis til venstre.

årsaker:

  • Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme hos friske mennesker,
  • Hos barn kan et åpent ovalt vindu i hjertet føre til et lokalt brudd på intraventrikulær ledning,
  • Den fullstendige blokkering av noen av de ben som angir hjertesykdom, så som hypertrofi (svelling og fortykning) av myokard i laster ventiler, koronar hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt, myokardialt hypertrofi med bronkopulmonær sykdom (obstruktiv bronkitt, bronkial astma, bronkiektasi), myokardialt postinfarction kardiomyopati.

typer intraventrikulær blokkade - ledningsforstyrrelser på bena av bunten av hans

symptomer:

  1. Et delvis brudd på ledningsevnen kan ikke manifestere seg klinisk,
  2. Fullstendig blokkering er preget av symptomer som en sjelden puls, brystsmerter, bevissthetstap,
  3. Hvis en pasient plutselig dukket intense trykke smerter i brystet, alvorlig svakhet, kald svette, følelse av svimmelhet, langsom puls, og EKG identifikasjon av full blokade av venstre er sannsynlig å utvikle akutt hjerteinfarkt, "forkledd" i EKG av blokaden. Det er nettopp på grunn av manglende evne til å bestemme et hjerteinfarkt på et enkelt EKG for slike klager som det kreves akutt sykehusinnleggelse.

Et ikke-spesifikt brudd på intraventrikulær ledning er blokkering av impulsen i de fjerneste delene av hjertemuskelen - i Purkinje-fibre. Årsakene er de samme sykdommene som i blokkaden av Hans bunt, tegnene på EKG er minimal, og det er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerte ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfeller er diagnosen "brudd på intraventrikulær ledning" hos relativt sunne mennesker en variant av normen og skyldes en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

Å gjennomføre arousal gjennom hjertet kan ikke bare reduseres, men også akselerere. Dette skyldes funksjonen av flere veier for impuls, med denne patologien til Kent stråler gjennom et atrioventrikulært veikryss. Som et resultat blir eksitasjonen overført til ventriklene mye raskere enn normalt, noe som forårsaker deres hyppigere sammentrekninger, og i tillegg beveger impulser i motsatt retning til atria, forårsaker supraventrikulære takykardier.

På elektrokardiogrammet indikerer en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" -bølgen ved begynnelsen av ventrikulærkomplekset.

årsaker

ERW syndrom er en medfødt sykdom, siden normalt de ekstra måtene i fosteret lukkes etter 20 uker med svangerskapet. I tilfelle av ERW-syndrom forblir de funksjonelle. Genetisk predisponering, negative faktorer som virker på fosteret (stråling, bruk av rusmidler, alkohol, giftige stoffer hos en gravid kvinne) kan påvirke forekomsten av denne patologien.

symptomer

Syndromet kan manifestere seg både i barndommen og i voksen alder, eller det kan ikke manifestere i det hele tatt, og det diagnostiseres kun av et EKG. Symptomer på sinus takykardi eller atrieflimmer er karakteristiske - en økning i puls på mer enn 200 per minutt, brystsmerter, kortpustethet og en følelse av mangel på luft. I svært sjeldne tilfeller utvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillasjon.

Syndrom forkortet intervall PQ

Det er en merkelig form for ERW-syndrom, bare Jamess bunter mellom atria og den nedre delen av atrioventrikulærknutepunktet virker som unormale veier. Det er også en medfødt funksjon. Hvis det kun er diagnostisert med EKG, uten å bli ledsaget av symptomer, snakker de om fenomenet forkortet PQ, og hvis det følger med tegn på takykardi, så om syndromet med forkortet PQ. Forskjeller mellom syndromet av ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken lege å kontakte for diagnose av ledningsforstyrrelser?

Hvis pasienten har funnet lignende symptomer, må han kontakte en kardiolog, og bedre til en arytmolog for videre undersøkelse og å bestemme behovet for behandling.

Legen vil foreskrive flere forskningsmetoder:

  • EKG Holter-overvåking for mer nøyaktig diagnostisering av ledningsforstyrrelser på forskjellige tidspunkter av dagen,
  • EKG-prøver med last - tredemølleprøve, sykkel ergometri. Å gå på tredemølle eller tråkke på en stabil sykkel med overliggende EKG-elektroder, vil bidra til å mer nøyaktig identifisere forholdet mellom ledningsforstyrrelser og belastningen,
  • Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) visualiserer hjertets anatomiske struktur, avslører hjertesykdom, og lar deg også evaluere funksjonen av myokardial kontraktilitet.

Det er viktig! Hvis du har merket symptomer på ledningsforstyrrelser, eller de ble oppdaget på et EKG, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å utelukke farlige hjertesykdommer som krever aktiv behandling.

Ring øyeblikkelig et ambulansebehov, hvis det er slike tegn:

  1. En sjelden puls på mindre enn 45 - 50 per minutt eller en rask puls på mer enn 120 per minutt,
  2. Bevisstap, svakhet,
  3. Hjertesmerter,
  4. Kaldsvette, svakhet
  5. Alvorlig kortpustethet.

Behandling av ledningsforstyrrelser

Behandlingen utføres under tilsyn av en lokal lege i klinikken eller i kardiologi (arytmologi) avdeling. Terapi bør begynne med eliminering av årsaken til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesykdom ikke oppdages, foreskrives vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen, for eksempel preductal, ATP, etc.

Ved fullstendig brudd på konduktivitet, noe som medfører utbredt bradykardi, er problemet med å installere en kunstig pacemaker løst.

Med ERW syndrom og forkortet PQ med uttalt symptomer på takyarytmier, er radiofrekvens ablation (RFA) mulig. Dette er ødeleggelsen av ytterligere bunter av ledning ved å introdusere utstyr gjennom arteriene inn i hjertehulen.

Komplikasjoner og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet, er prognosen gunstig. Hvis du utvikler en fullstendig blokade - en del av hjertemuskelen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikasjoner - hjertesvikt og plutselig død, til ventrikkelflimmer og tromboemboliske hendelser som lungeemboli, og hjerneinfarkt.

Årsaker til å redusere intra-atriell ledning

Sakte intraatriell ledning er en alvorlig patologi som kan provosere livstruende forhold. Hva er det - alle som har noen funksjonsfeil i hjertet, må vite. Det er diagnostisert om pasienten har en sakte hjerteimpuls på grunn av dårlig automasjon, kontraktilitet og spenning. I denne sykdommen skjer en endring i rytmen og kraften av sammentrekning av det sentrale sirkulasjonsorganet. På en viss del av det kan det ikke være slike sykluser.

definisjon

Før du behandler en sykdom, er det nødvendig å finne ut hva dette betyr og finne ut årsaken til at intraatriell ledning forsinkes. Endre rekkefølgen på hjerteslag påvirker hjertets arbeid negativt, og setter livets liv i fare. En slik lidelse kan bety at prosessen med blodtilførsel fra hovedorganet til blodsirkulasjon til aorta er vanskelig.

Klassifiser flere stadier av utvikling av denne patologien. Avhengig av arten av hjertens ledningsforstyrrelser, utmerker seg slike blokkeringer:

  • Ufullstendig. Diagnostisert på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen. Det kjennetegnes av en langsom impulsoverføring gjennom hjertens ledende fibre.
  • Komplett. Det kommer i fravær av riktig behandling. Som regel er det uforenlig med livet, siden dette helt stopper impulser gjennom gjennomføringssystemet.

Grunnen til at slike brudd oppstod, kan ligge i hjertefallet, tilstedeværelse av defekter, koronar sykdom. Ikke den siste rollen i dette spillet, er vanlige vaner i form av røyking og alkoholmisbruk. En usunn livsstil, hyppige påkjenninger og bruk av medisiner som har en stimulerende effekt på kardiovaskulærsystemet, er ikke veldig bra på hjertets tilstand.

Basert på plasseringen av blokkaden, utmerker seg følgende typer av denne patologien:

  • interatrial;
  • sinoarterialnaya;
  • atrioventrikulær;
  • intraventrikulær (høyre eller venstre ben av bunten av hans).


Avvik i funksjonene til organer og elektrolyttforstyrrelser, som vanligvis er forbundet med langvarig bruk av vanndrivende legemidler, kan også provosere en nedgang i overføringen av hjerteimpulser.

Hvordan påvirker patologi kroppen?

Ved delvis ledningsforstyrrelse sinoarterialnoy ingen symptomer, men når fullvoksen person kan oppleve smerter i brystet og svimmelhet forårsaket av dårlig blodgjennomstrømning i hjernen på en bakgrunn av sjeldne hjertefrekvens.

Når det gjelder atriell blokkering, utgjør det ikke fare for livet. Men med sin tilstedeværelse øker risikoen for atrieflimmer, som er en alvorlig trussel mot menneskers helse. Ledsaget av dette bruddet av dyspnø i ro og når du går, hevelse av beina, maler vi blått på huden, en ubehagelig følelse på brystkanten.

Atrioventrikulær blokk er ikke alltid uttrykt av symptomer, men kombinasjonen med bradykardi kan true med angrep av MAS (Morgagni-Adams-Stokes). Pasienten i dette øyeblikk kan plutselig føle seg svak i kroppen. Det er mulig utseende av svimmelhet opp til bevissthetstap. Krampe forbundet med nedsatt blodtilførsel i blodkarrene i hjernen kan også forekomme. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling. Inaktivitet kan forårsake hjertesvikt.

Intraventrikulær type patologi oppstår på grunn av ventrikulær ledningsforstyrrelse gjennom benene på bunten av His. Delvis blokkering manifesterer seg ikke alltid, og den fulle er ledsaget av en sjelden puls, bevissthetstap, smerte i brystet.

symptomer

Blant de typiske klager av pasienter som oftest er nevnt:

  • hjertebanken;
  • funksjonsfeil i hjertet;
  • periodisk stoppe reduksjoner;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • angina pectoris smerte i hjertet;
  • kortpustethet.

Symptomer blir sjelden observert når intraventrikulær ledning er redusert. Det kliniske bildet blir kun uttalt i nærvær av tegn på sykdommen, som var årsaken til bruddene. Noen ganger samtidig opplever pasientene rask tretthet, svakhet i kroppen og redusert ytelse. Det er mulig å oppstå minneproblemer. Stemningsendringer, følelser av frykt og angst kan også være av bekymring.

Med en komplett primær blokkering oppstår et lokalt brudd, ledsaget av ulike hjertefeil, som kun kan korrigeres ved kirurgi. Lignende problemer er ganske vanlig blant nyfødte. De er diagnostisert hos barn som er født fra mødre med kardiovaskulære eller autoimmune sykdommer.

diagnostikk

Hvis et av disse symptomene er tilstede, bør du umiddelbart konsultere en kardiolog eller en arytmolog. For å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling, må pasienten gjennomgå en rekke studier:

  • kardiogram og Holter overvåking;
  • EKG-prøver med en belastning;
  • hjerte ultralyd eller ekkokardiografi.

Hvis diagnosen ble bekreftet intra-atriell defekt, er det påkrevd så snart som mulig å få ekspertråd for å hindre alvorlige konsekvenser.

Hvis en ung mann må ha en hær, så kan han med en slik diagnose regne med frigjøring, spesielt hvis det oppstår en ledningsforstyrrelse i mer enn 7 dager. Vedvarende hjerterytmeforstyrrelser krever langvarig behandling.

Hvordan er graviditeten med en slik diagnose?

Eventuelle forstyrrelser i kvinnekroppens arbeid i barneperioden er uforutsigbare, særlig når det gjelder hjertets patologier. Rytmeforstyrrelser er et alvorlig medisinsk problem, mot hvilket fosterets vitale aktivitet er truet. Mekanismer for utvikling av slike avvik er vanligvis forbundet med hormonelle forandringer og funksjonelle forandringer som oppstår med en gravid kvinne.

Når avvik fra arbeidet i kardiovaskulærsystemet, blir pasienten sendt til diagnose. Forskningsmetoder avviger ikke fra de generelt aksepterte. Om nødvendig, foreskrevet medisinering, inkludert antiarytmiske legemidler.

Farer og mulige komplikasjoner

Faren ligger i utviklingen av hjertesvikt, hjerteinfarkt, atrieflimmer. Dette er det som truer med å senke intra-atriell ledning:

  • angina pectoris;
  • pulmonal arterie trombose;
  • MES angrep;
  • hjernens iskemi;
  • slag;
  • plutselig hjertedød.

MES-angrep, bevisstløshet, epileptiforme anfall anses som den farligste for helse. Alvorlighetsgraden av disse fenomenene avhenger hovedsakelig av varigheten av stoppet av ventrikkene og nivået av pulsfallet (indikatorene kan falle med 10-20 slag per minutt eller enda lavere). På angrepstidspunktet når blodtrykket nesten alltid kritiske nivåer. Denne tilstanden kan gjentas flere ganger om dagen i mer enn 5 minutter. Ofte slutter det med hjertestans.

Spesielle farer er konsekvensene av sykdommen. I tillegg til angrep av MEA, som er forårsaket av oksygen sult i hjernevævet, kan pasienten oppleve hukommelsessvikt, forverring i løpet av koronar sykdom og en reduksjon i intellektuell evne. Hvis blokkaden fra en delvis form blir en komplett, truer det ventrikulær fibrillasjon og kardiogent sjokk, som ender med hjertebank og plutselig død.

behandling

Metoden for behandling av pasienter bestemmes individuelt for hver. Dette tar hensyn til comorbiditeter, kroppens egenskaper, livsstil, helse og alder.

I kampen mot patologi brukte ulike behandlingsregimer. Den første fasen er medikamentell. Med det kan du bremse utviklingen av sykdommen, hvis den ble oppdaget i utgangspunktet. For korreksjon av tilstanden er tildelt et kompleks av vitaminer, mineraler. Svært ofte i slike situasjoner "Produkt" er tildelt. For å forhindre overgang av sykdommen til en mer alvorlig form, brukes kalsiumantigonister, trombolytika og antikoagulantia. Blant annet verktøy som anbefales å bekjempe nedsatt ledningsimpulser, bør det fremheves:

  • kalium og magnesium preparater;
  • anti-iskemiske stoffer;
  • beta-blokkere og adrenomimetika.

Det koster heller ikke terapi uten narkotika, hvis handling er rettet mot å forbedre arbeidet til hovedorganet i blodsirkulasjonen. I dette tilfellet er pasienten pålagt å endre livsstil. Det viktige punktet er å følge et spesielt diett for å redusere mengden skadelig kolesterol i blodet.

Intraventrikulær blokkering i kombinasjon med hjertesvikt behandles med glykosider. De er tildelt alle, uten unntak, pasienter som har blitt diagnostisert med denne patologien. Dersom intraventrikulær blokkering fortsetter med atrioventrikulær, bør disse legemidlene tas med økt forsiktighet og underkastes periodisk elektrokardiografisk kontroll.

Den andre fasen er kirurgisk. Det brukes i sjeldne tilfeller når det ikke er positiv dynamikk etter medisinbehandling. Kirurgisk inngrep utføres vanligvis når sykdommen forsømmes. Den vanligste operasjonen i dag er innføringen av et lite apparat, som tjener til å gjenopprette hjertefrekvensen og forbedre ledningsevnen til impulser. Fullstendig blokkering i kombinasjon med bradykardi krever bruk av kardinal tiltak som involverer installasjon av en pacemaker.

En alvorlig form for sykdommen behandles ved innføring av et kunstig implantat, som vil gi en signaloverføring til sinusnoden. Det er tilfeller når radiofrekvens ablation utføres. Under denne operasjonen plasseres en enhet i en spesiell fiber som bidrar til ødeleggelsen av hjertens patologiske noder. Radiofrekvensablation resulterer i en spike av problematisk region som var ansvarlig for impulsforsinkelsen.

Når det gjelder prognosen, er det hovedsakelig avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og dens reversibilitet. Men med ufullstendig blokkering er det mer gunstig enn med fullstendig når dødsrisikoen er høy nok. Med en fullstendig blokkering av ethvert område i hjertet, gjelder terapeutiske handlinger bare for eliminering av akutte symptomer. Fullstendig bli kvitt dette problemet er umulig. Dette skyldes den tette forbindelsen mellom nervesystemet og hjernen. Resultatet er derfor ikke alltid vellykket. Forverrelser av ledning i 70% av tilfellene slutter i døden. Årsaken til dette er mangelen på nødvendige næringsstoffer, og som et resultat oksygenmangel i hjerneområder.

Krenking og retardasjon av intraatriell ledning: årsaker, symptomer og grader, behandling og prognose av livet

Kardiale abnormiteter oppdages ikke alltid ved rutinemessige metoder. Spesielt funksjonell, i de tidlige stadiene av utviklingen. Det krever langsiktig dynamisk observasjon, hvilke pasienter som er betinget sunn, mottar ikke.

Sakte intra-atriell ledning er en klinisk variant av lidelsen der intensiteten av bevegelsen av en elektrisk impuls fra den naturlige pacemakeren til atriene svekkes.

Med progresjonen av den patologiske prosessen inngår hele kroppen, inkludert ventriklene.

Den viktigste og umiddelbare årsaken er døden til strukturen til sinus (SA) knutepunktet, som danner selve signalet som trengs for å redusere myokardiet.

Behandlingen har ulike perspektiver. Sekundære former (forårsaket av hjertesykdommer), underlagt eliminering av hovedfaktoren for dannelse, stoppes helt.

Kardiogene sykdommer kan ikke utryddes, men det er gode muligheter til å bremse og til og med stoppe progresjonen, lindre symptomene og utligne pasientens sjansene for å leve med andre mennesker som ikke har hjertesykdommer.

Utviklingsmekanisme

Senking av ledningen av puls i atria er en følge av at de dør ut av sinoatriale eller sinusknudeceller.

Som et resultat av utilstrekkelig intensiv produksjon av en bioelektrisk impuls, observeres svak aktivitet i myokardiet. For det første påvirkes kun atriene, deretter ventriklene og hele muskelorganet som helhet.

Les mer om brudd på intraventrikulær ledning her.

Inntil et visst punkt er det ingen brudd, bare elektrokardiografi gir informasjon om avvik, hvis du ser nøye ut.

Når det utvikler seg, utvikler bradykardi (langsom puls). En naturlig pacemaker produserer et utilstrekkelig sterkt signal, og etter å ha nått et kritisk nivå på 10% "levende" celler, utvikler truende konsekvenser. Sannsynligheten for hjertesvikt stiger opptil 70%, kun transplantasjon kan redde pasienten.

Kontraktiliteten til myokardiet minker, volumet av pumpet blod minker, fordi alle organer og systemer lider av iskemi. Manglende lever, nyrer, hjernehypokser, neurologisk underskudd dannes.

Døden er et spørsmål om tid. Heldigvis er et slikt dødelig scenario - ikke tilfelle av ett år. Det er sjanser for kvalitetsdiagnose og utnevnelse av adekvat terapi.

Klassifisering og grad

Typologier som brukes i klinisk praksis.

Etter antall og karakter av symptomer:

  • Uten manifestasjoner. Det hyppigste alternativet. Det er ikke noe bilde i det hele tatt, pasienten føler seg bra. Endringer på elektrokardiogrammet er fraværende eller ubetydelige. Å diagnostisere patologi på dette stadiet er en stor suksess.
  • Med milde symptomer. Avvik forekommer når dør av 10-30% av cellene i sinuskoden.
  • Med alvorlige kliniske tegn. Det oppdages ikke noe problem ved objektive metoder. Behandling er raskt foreskrevet, det er fare for at pasienten dør.

Avhengig av strømmen:

  • Paroksysmal type. Symptomer eller, i fravær, er tegn på EKG detektert ikke permanent. Utviklet av episoder. Hver vare fra noen få minutter til timer. Slike øyeblikk kan forekomme mer enn en gang.
  • Vedvarende form. Omtrent det samme er kun varigheten høyere. Flere dager på rad.
  • Kronisk variasjon. Symptomatisk og objektivt bilde forsvinner ikke i det hele tatt, de blir stadig registrert.
  • Akutt. Tegn er uttrykt til maksimum, med betydelig hjertesvikt, det er høy risiko for hjertestans og pasientens plutselige død.

Avhengig av hovedfunksjonen:

  • Blokkering av syndoatrialenoden (CA-blokkad).
  • Senker arbeidet med sinusbelastning.
  • Klassisk sinus bradykardi.

Alle tre skjemaene vises omtrent det samme. Funn på et EKG er forskjellige. Et viktig alternativ er å stoppe den naturlige pacemakeren. Dette er en direkte vei til døden, asystole.

Basert på etiologien:

  • Primær variasjon. Utviklet som følge av riktig hjertesykdom.
  • Sekundær. Eller eksternt. Resultatet er påvirkning av andre patologiske forhold.

Det er bare tre grader av brudd på intra-atriell ledning:

  • Den første. Pasienten klager ikke over trivsel. Objektivt påvist avvik i elektrokardiogrammet, mindre. Å avsløre er ren tilfeldighet.
  • Den andre. Symptomer er uttalt, bildet av EKG er tydelig synlig. Spesifikke tegn gjør det mulig å oppdage en blokkering eller en funksjonsfeil i sinuskoden. Dette er det hyppigste øyeblikk av diagnose.
  • Tredjedel. Alle manifestasjoner er uttrykt i størst mulig grad. "Hans" pasienter kardiologer merker med det blotte øye. Kardiogram kontrollerer konduktivitet. Behandling er haster, ellers vil hjertestans forekomme som følge av utilstrekkelig stimulering og død av personen.

Hjerteårsaker

Alle faktorer må vurderes i systemet. Under undersøkelsen er de ekskludert en etter en.

Skarp økning i blodtrykket

Hvis det på bakgrunn av kronisk hypertensjon og gradvis økning i blodtrykket lykkes kroppen til å tilpasse seg til nye, om enn vanskelige forhold, fører den raske økningen i tonometerindeksen til overbelastning av høyre atrium.

Resultatet - skade på cellene i sinuskoden. Hvis slike episoder gjentas, og dette er akkurat det som skjer mot bakgrunnen av ukorrigert hypertensjon, dør cellene mer og mer.

Progresjonen avhenger av løpet av GB. Kriser påvirker enda vanskeligere.

Betennelse i hjertemuskelen eller myokarditt

Det har en skadelig effekt, hovedsakelig på atriene. Ubehandlet fører til ødeleggelse av vev fra alvorlig arrdannelse.

Sinusnoden er plassert i høyre kammer, og den delvise ødeleggelsen er også mulig. Conduction retardation er en komplikasjon av sykdommen.

Av natur kan betennelser være smittsomme eller autoimmune. Begge skjemaene er akutte, med et utpreget klinisk bilde av hjertet, blodkarene, luftveiene og nervesystemet.

Behandling er strengt på sykehuset. Endokarditt er en lignende patologisk prosess som påvirker den indre hjertemembranen. Sjelden fører til en avmatning, men dette er mulig.

Koronarinsuffisiens

Konsentrasjon eller blokkering av spesifikke arterier som mater hjertet selv. Vevnekrose er en variant av tilstanden. En annen er mulig. Den såkalte angina.

Det er ikke så katastrofalt, å dø bort, men prosessen når ikke det kritiske punktet når ødeleggelsen fører til nederlag av store områder.

Kan vare i mange år. Flytende paroksysmal. I bølger. Hver episode ødelegger en del av myokardiet. Resultatet er feil, dysfunksjon. Sinus node lider sist men ikke minst.

I tillegg til dødsfallet av kardiomyocytter forekommer arrdannelse av impulsens bane. Den såkalte bunden av hans og hans grener (ben), som fører til blokkering.

Aterosklerose av kranspulsårene eller aorta

Kjernen i prosessen i dannelsen av kolesterolplakk, lukker lumen av blodkar. Blodstrømmen svekkes, trykket i atria og ventrikler øker.

Hva slutter vekstraten - økt stress og vevs ødeleggelse på mobilnivå.

Det er et annet patologisk alternativ - innsnevring av lumen av arteriene. Dette er resultatet av røyking, overført vaskulitt, når veggene i blodårene er arr og lukking, alkoholmisbruk, andre autoimmune patologier.

Behandling er presserende, konservativ i de tidlige stadier. Med ineffektivitet er kirurgisk inngrep angitt.

Hjerteinfarkt

Akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjertemuskelen. Leder til rask ødeleggelse av kardiomyocytter. Den lavine-lignende prosessen, jo lengre iskemien er observert, jo mer signifikant er ødeleggelsesområdet.

Omfattende hjerteinfarkt - nesten garantert å ende i døden. Selv med enorm lykke, vil prosessen ikke passere uten spor. Hjertegjenoppretting er ikke mulig. Det berørte vevet er erstattet av cicatricial, kan ikke kontrakt eller skape en puls. Resultatet - iskemisk sykdom.

Ekstra sunn årsaker

Andre faktorer spiller også en rolle, selv om de ikke er direkte relatert til hjertet. De korrigeres lettere, det er mulighet for fullstendig utrydding av ledningsforstyrrelsen:

  • Kardioversjon utført. Det er foreskrevet for pasienter med paroksysmale takykardier og andre arytmier. Prosedyren innebærer å påføre elektroder og passere ladningen gjennom hjertet.

En bivirkning er nedgangen i konduktivitet på grunn av sinus node dysfunksjon. Korrigering medisinske måter.

Dette er en reversibel tilstand. Den akutte perioden krever gjenopplivning, men et slikt fenomen forekommer relativt sjelden.

  • Klemme nakken på nivået av karoten sinus. Som et resultat av å ha på seg klær med en tett krage, slips, smykker. Prosessen er også reversibel, men truende akutte varianter av tilstanden er mulige.
    Natt åndedrettsstanse eller apné. Det utvikler seg hos pasienter med ENT-problemer, overvektige mennesker, med en sterk snorking. Kardiologisk patologi i en slik kategori av personer er et bevist faktum. Det er nødvendig å rette staten så snart som mulig.
  • Stroke som påvirker subaraknoid plass. Forstyrrelse av hjerteaktivitet er en ren reflekshandling forbundet med dysfunksjon av den parasympatiske regionen i det autonome nervesystemet. Krever akutt medisinsk hjelp. Obligatorisk tilstand for utvikling av abnormiteter - blødning. Den samme effekten observeres ved traumatisk hjerneskade med dannelse av hematom.
  • Langvarig eller feil bruk av visse legemidler. Spesielt farlig er hjerteglykosider, kalsiumantagonister, betablokkere, antipsykotika, anxiolytika (beroligende midler), stemningsstabilisatorer, psykotrope medikamenter generelt, opioider, narkotiske analgetika, upassende dosering og andre kortikosteroider. Korrigering av behandlingsregime eller utskifting av medisiner er nødvendig.
  • For mye kalium i kroppen. Påvirker overskytende forbruk. Det er vanskelig å få en slik konsentrasjon med mat, sannsynligvis tar pasienten medisiner som Asparkam.
  • Overflødig kalsium i blodet. Resultatet av utvasking av mineralsalter fra beinene. Observeres med kreft, langvarig immobilisering. Osteoporose. Matfaktor spiller ingen rolle.
  • Intoxikasjon med salter av tungmetaller, svulstnedbrytningsprodukter (for kreft, spesielt forsømt).
  • Økt intrakranielt trykk (hypertensjon forårsaket av brudd på utstrømning av cerebrospinalvæske).

Faktorer er tatt i betraktning i systemet. Diagnosen setter slutt på spørsmålet. Ekstremt sjelden er årsaken ikke oppdaget. Deretter snakker de om idiopatisk form. I fremtiden er revisjon mulig.

symptomer

Det kliniske bildet er variabelt. I noen tilfeller, fraværende helt. Pasienten opplever ikke noen vanskeligheter i hverdagen, i utøvelsen av arbeidsoppgaver.

Utilstrekkelig ledningsevne er et tilfeldig søk. Det er også skarpe former som flyter aggressivt, ofte ender i døden.

En utvalgsliste over symptomer er som følger:

  • Blodtrykk hopper. Så lavt, så høyt. Endringen i tall skyldes ikke noen ekstern faktor, for eksempel fysisk aktivitet eller matinntak. Dette er en spontan prosess. Etter hvert som progresjonen utvikler hyppige kriser med høyt blodtrykksmonitor. Effekten av medisiner er minimal.
  • Perifert ødem. Nedre lemmer lider, mindre vanlig fingre. Ansiktet.
  • Kortpustethet. Etter uttalt fysisk aktivitet. Når prosessen går til den kritiske fasen (trinn 3 og utover) blir det observert i hvile.
  • Ubehag og brystsmerter med moderat intensitet. Alvorlige anfall er ukarakteristiske, selv om dette er mulig med samtidig angina. Nitroglyserin har ingen effekt.
  • Mørkning av øynene, tinnitus, hodepine, tåke i sikte, flimring, svimmelhet, manglende evne til å navigere i rommet, besvimelse. Resultatet av utilstrekkelig blodsirkulasjon i cerebrale strukturer.
  • Svakhet, døsighet, nedsatt ytelse. Allerede fra andre etappe. I noen tilfeller, og de første symptomene oppdages.
  • Bradykardi. Redusere hjertefrekvensen. Opptil 50-60 slag per minutt og under.

I akutte perioder eller forsinkelsesmomenter, blir apati eller psykomotorisk agitasjon, frykt, kvælning, hudens hud, slimhinner, cyanose i nasolabialtrekanten også notert.

Som en del av utviklingen av hjertesvikt er ascites mulig - en økning i magen på grunn av væskeakkumulering.

diagnostikk

Det foregår på poliklinisk basis. Brudd på intra-atriell ledning betyr at en sinuskode er tilstede. Forsiktig undersøkelse er nødvendig for å identifisere årsakene til dette fenomenet.

  • Muntlig pasientintervju med en kardiolog. Når det oppstår klager, er de i det hele tatt, i hvilken utstrekning de forstyrrer daglig aktivitet og andre punkter skal klargjøres.
  • Samler historie. Familiehistorie, livsstil, patologi, overført eller nåværende.
  • Måling av blodtrykk og hjertefrekvens. Det klassiske bildet - BP er ustabilt, selv om prosedyren gjentas etter 10-15 minutter, forekommer en økning i indeksen. HR er konsekvent under normal.
  • Daglig overvåking. Gir mye informasjon om dynamikken til de samme nivåene innen 24 timer. Resultatet er en indirekte bekreftelse på tilstedeværelsen av ledningsforstyrrelser i atriene.
  • Ekkokardiografi. Visuell vurdering metodikk. Avvik fra anatomisk utvikling oppdages bare med bruttofeil, etter hjerteinfarkt, betennelse og andre øyeblikk. Ved de startede skjemaene øker venstre ventrikel, blodutslipp er ødelagt.
  • Radiografi av brystet. En økning i lungemønsteret og en økning i hjertestørrelsen er funnet.
  • EKG. Profilforskning. Gir grunnleggende informasjon. Typiske trekk: Puls, deformitet eller fullstendig forsvunnelse av atrittenner (P), HR øker ikke under trening, påvisning av erstatningsglidekomplekser. Nedtrapping av AV-konduktivitet på EGC er fast selv tidlig i tidlige stadier.

EFI utføres også (i tilfelle alvorlige sammenhengende sykdommer, er ikke teknikken brukt), og om nødvendig er en konsultasjon med en nevrolog foreskrevet.

behandling

Terapi avhenger av skjema og kurs. De tidlige stadiene, som ikke gir en utpreget klinikk og ikke forstyrrer pasienten, krever ikke haster tilsyn. Nødvendig for videre undersøkelse, klargjøre prosessenes etiologi.

Med sekundær opprinnelse eliminerer den underliggende sykdommen. Som et støttende tiltak foreskrives kardioprotektorer, som Mildronate, vitamin- og mineralkomplekser.

Hver 3. måned blir pasienten observert. Forverring - grunnlaget for kirurgisk inngrep. Banen er implantasjonen av en pacemaker som kunstig skaper den nødvendige elektriske impulsen.

Som et mål for forberedelse til kirurgisk behandling, vises bruk av antiarytmisk (Amiodarone), antihypertensive (Perindopril i forskjellige handelsvariasjoner, Moxonidin, Diltiazem eller Verapamil, andre, etter behandlingsspesialistens skjønn), diuretika, kardioprotektorer. Hjerteglykosider etter behov.

Også vist er nektelse å røyke, drikke, overdreven fysisk aktivitet, forbruk av fettstoffer (behandlingsbord nr. 10).

outlook

Avhenger av diagnosen. Primærformene er ikke kurert, men i de tidlige stadiene kan de justeres ved medisinering, overlevelsesraten på 90% og over.

Sekundær krever lindring av årsaken. Dødelighet i strid med atriell ledningsevne generelt ligger i området 10-60%, akutte former er dødelige i 40% av situasjonene. Døden av sinusknudeceller med mer enn 90% forårsaker nesten alltid døden.

Unge pasienter uten dårlige vaner, med en god familiehistorie, relativt sunn, har en bedre sjanse for overlevelse.

komplikasjoner

Årsaken til brudd på intra-atriell ledning er svakhet eller dysfunksjon av sinusnoden.

Tilstanden truer med slike konsekvenser:

  • Hjerteinfarkt eller asystol. Resultatet av utilstrekkelig stimulering av hjertestrukturer, spesielt muskellaget.
  • Hjerteinfarkt. Resultatet er dårlig ernæring. Det er lite blod som strømmer gjennom koronararteriene. Herfra en akutt nekrose eller i det minste de gjentatte angrepene.
  • Hjerneslag. Dør av nerveceller og vev. Ender med død eller vedvarende nevrologisk underskudd.
  • Kardiogent sjokk.
  • Svimmelhet og skader uforenlig med livet.
  • Vaskulær demens.

Alle stater, på en eller annen måte, fører i det minste til alvorlig funksjonshemning. Stramming med terapi, hvis vist, er ikke verdt det.

Som konklusjon

Brudd og retardasjon av intraatriell ledning på EKG betyr svekkelse av intensiteten til den elektriske impulsen som produseres av sinusnoden. Dette er en konsekvens av kardiologiske eller fremmede patologier.

Ved gjennomføring av rutinemessige inspeksjoner minst hvert år for å savne avviket er vanskelig.

Behandlingsregimet avhenger av utviklingenes videre utvikling. Operasjonen gir et kvalitativt resultat, men dets hensiktsmessighet må også bekreftes. Problemet avgjøres etter spesialistens skjønn, og tar hensyn til pasientens synspunkter.

Materialer på emnet:

Spesialitet: endocrinologist I kvalifiseringskategori. Utdanning: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Arbeidserfaring: 11 år.

Sakte intraatriell ledning. Hva er det

Sakte intra-atriell ledning betyr at frekvensen av den elektriske impuls som overføres fra sinuskoden til ventrikkene og kamrene gjennom hvilken blod pumpes, reduseres. Med andre ord er den vanlige rytmen av sammentringene forstyrret, noe som kanskje ikke har spesielle konsekvenser for kardiovaskulærsystemets generelle tilstand, men det er også risiko for alvorlige patologier.

Patologiske funksjoner

Sakte intraatriell ledning er ofte forvekslet med nedsatt impulsoverføring i hjertet. Disse er absolutt to forskjellige konsepter med sine egne karakteristiske symptomer. Forstyrrelse av prosessen betyr at det ikke er rettidig å signalere hjertemusklen at det er tid for det å få kontrakt. En svikt av denne typen er vanligvis et resultat av hjerneaktivitet og andre nevrale kombinasjoner. Og når du senker hjerterytmen, beror på forsinkelsen av signalet fra sinusnoden. Noen deler av hjertet får det i noen millisekunder senere. Et slikt tilsynelatende ubetydelig brudd gir allerede en destabilisering av kardiovaskulære funksjoner.

Det er situasjoner når ledningsforsinkelsen er en normal reaksjon på økt fysisk anstrengelse, jogging, et hopp i kroppstemperatur, etc. Derefter blir hastigheten på blodbevegelsen doblet eller tredoblet i forhold til normal pumpemodus. Dette indikerer at intra-atriell ledning ikke alltid reduseres på grunn av negative faktorer, funksjonsfeil i ventiler eller myokardium.

Men hvis dette fenomenet blir observert i pasientens hvilestatus, er det her nødvendig å gjennomgå en undersøkelse som vil avsløre mulige sykdommer som direkte eller indirekte påvirker overføringshastigheten til en elektrisk impuls til hjertet. Det er en sannsynlighet for en preinfarktstilstand: hjertesvikt, hvis indikatoren har en signifikant avvik fra normen. Årsaken er en forstyrret rytme når det oppstår for stor spenning på en del av muskelen, og hjernen prøver å trekke seg sammen og slappe av samtidig. Denne prosessen varer bare en brøkdel av et sekund, men på grunn av dette endres ikke transporten av blod til organene radikalt til det bedre. Kardio-blokkering vil være det verste resultatet i dette tilfellet, og det resulterende signalet vil være unormalt, eller det vil ikke være i det hele tatt.

Opprinnelsen til sykdommen

Å svare på et spørsmål, reduserer intra-atriell ledning: hva det er og hvordan det oppstår, kan du avgjøre flere grunner, nemlig:

  • kronisk hypertensjon;
  • hjertesykdom;
  • økt konsentrasjon av glykosider;
  • rus;
  • fysiologisk slitasje på hjerteventiler.

Ledningsnedsettelse er diagnostisert i hver andre person av pensjonsalderen. Og alt fordi hjertets ventiler slites ut med alderen, og hjerteposen mister sin elastisitet. Men langsom ledning i noen tilfeller kan være ledsaget av iskemisk arytmi, det er verre. Så er en person svært nær et hjerteinfarkt, i en slik tilstand er fysisk belastning og følelsesmessig stress helt kontraindisert for ham.

Etapper av lednings-retardasjon kan være forskjellige:

  1. Svak retardasjon, som ikke påvirker blodsirkulasjonen. Noen ganger kan rytmen i hjertekontraksjonene brytes opp litt.
  2. Mer uttalt, med litt økning i trykk inne i myokardiet. Her er hovedfaren overgangen til neste fase.
  3. Langsomt endrer blodsirkulasjonen dramatisk gjennom karene, den er full av hjerteinfarkt og patologisk hjertestans.

Ofte er den andre og tredje graden av retardasjon ledsaget av atriell fibrillering - unidimely impulser overført i forvirret rekkefølge.

Hjertet begynner å gå i tomgang, og årsakene til dette er som følger:

  • kraftig hypertensjon;
  • overskytende glykosid;
  • myokarditt;
  • revmatisk feber;
  • kjøpt og medfødt hjertefeil.

Langsom intra-atriell ledning fremkaller noen ganger forgiftning av kroppen. Det er mer utsatt for folk som misbruker tobakk og alkohol. Med utviklingen av prosessen til tredje fase, er det en sterk bradykardi, komplementert av kortpustetid selv i ro. I denne tilstanden oppstår symptomer på hypertensjon: konstant hodepine og hyppig urimelig bevissthetstap. Som et resultat blir intraventrikulær ledning forstyrret når flere excitatoriske noder er blokkert. En del av hjertemuskelen slutter å trekke seg sammen og forårsaker dermed en overdreven økning i trykket inni.

Signalet kan også bli redusert på grunn av noen infeksjoner som påvirker nevrale systemet, si, som i cerebral parese. Først av alt er det nødvendig å eliminere grunnårsaken til den langsomme konduktiviteten.

Symptomer på langsom ledning

Med en liten forstyrrelse, oppstår symptomene ikke, men når pulsen faller til 50 slag per minutt, er det fare. Det er konstante svingninger i hjerterytmen, noe som indikerer blokkering av hvilken som helst del av myokardiet. Skiltene i dette tilfellet er:

  • mild smerte;
  • bryst ubehag (gurgling sensasjon);
  • aktiv svette;
  • vanlig svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser.

Alt dette snakker om mangel på oksygenorganer. Ekstremt langsom ledning reduserer syn.

Den tredje graden av retardasjon provoserer bradykardi og Morgagni-Adams-Stokes-angrep. Pasienten blir raskt trøtt, ofte tåler i noen sekunder, han blir trøtt, kaldt svette opptrer konstant, kortpustet vises selv uten mye stress, hodepine og svimmelhet. Rutinemessige kramper i underlempene på grunn av blodstasis. For ingen åpenbar grunn, oppstår en kjedelig, skarp smerte i brystbenet.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Hvis det oppdages lignende symptomer, bør personen konsultere en kardiolog eller en arytmolog for å bestemme løpet av undersøkelsen og avgjøre om behandling er nødvendig i dette tilfellet.

Forskningsforanstaltninger kommer ned til flere prosedyrer:

  1. EKG Holter-overvåking er den mest nøyaktige diagnosen av ledningsnedsettelse utført på ulike tider av dagen.
  2. Elektrokardiogram med belastningsklasser på tredemølle eller motorsykkel med tilkoblede elektroder for å identifisere forbindelsen mellom disse forstyrrelsene med fysisk belastning.
  3. Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) - viser hjertemuskulaturens anatomi, hjelper med å diagnostisere hjertesykdom, hjelper til med å vurdere myokardets funksjoner.

Hvis alle ovennevnte metoder ikke avslørte tilstedeværelsen av en aggregerende sykdom, foreskriver legen vitaminer, "Preductal", trombolytika, antikoagulantia, kalsiumkanalblokkere for å nære hjertemuskelen.

Sakte intra-atriell ledning i første fase krever ikke en egentlig behandling. I andre grad vil pasienten overvåkes av en kardiolog for en stund. Den tredje fasen av sykdommen krever kirurgi. Den merkbare nedgangen i konduktivitet, ledsaget av bradykardi, reiser spørsmålet om å installere en pacemaker. Det gir et ønsket signal til noden på et bestemt tidspunkt.

Når det diagnostiseres med "syndrom av ERW" og forkortet PQ med uttalt tegn på takyarytmi, blir RFA noen ganger utført - radiofrekvensablasjon ved å sette apparatet gjennom arteriene inn i hjertehulen for å ødelegge ytterligere ledningsbjelker. Det er en slags spike av området der en feil i overføringen av puls ble oppdaget.

Blokkering av enhver del av hjertet krever symptomatisk behandling. Det er umulig å eliminere problemet, da det er en forbindelse med hjernens aktivitet og nervesystemet. Forverringen av problemet medfører død i 70% av tilfellene. Dette skyldes mangel på næringsstoffer som må komme fram til tiden. I tillegg er bildet forverret av oksygen sulten av enkelte deler av hjernen. Ved fullstendig blokkering er det slike tegn:

  • langvarig svimmelhet;
  • hjertemormer;
  • kardiogrambrudd.

Det vanlige spørsmålet om nedbremsing av intra-atriell ledning, hva det er og hvor farlig sykdommen er, får et veldig klart svar: Overføringen av en elektrisk impuls til hjertet er bare diagnostisk i siste fase. I denne forbindelse, for å forhindre uopprettelige konsekvenser, er det nødvendig å gjennomgå en vanlig undersøkelse av en kardiolog to ganger i året. Først av alt gjelder dette for pasienter i fare.